大学生医保调查报告 篇1
适用场景:高校学生医保政策宣传、校园医保参保情况分析
内容看点:医保知识普及需求突出、参保流程需优化、学生医疗支出情况明确
行文逻辑:设计问卷→实施调查→数据统计→分析问题→提出建议
一、选题背景
随着经济发展和人们风险意识的增强,我国医疗卫生改革的不断深入,越来越多的各种社会群体成为基本医疗保险的受益者。而当代大学生是祖国的未来,一副健康的身体是大学生为中华之崛起而奋斗的基础。为了保障大学生基本医疗需求,充分体现党和政府对提高大学生健康水平的关心,减轻患病大学生家庭经济负担,切实提高重庆理工大学学生的医疗保障水平,我们学校有建议学生们参保。但是大部分同学对医保制度不太了解,还有小部分同学没有投保。我和身边的同学们很多都参保了,有时也会听到一些关于学校医保的好的或坏的讨论。身边的同学们对于我们学校的医疗保险满意度究竟是怎样的,我对这个问题感到好奇,就把“大学生医疗保险满意度调查”定为我的社会实践主题。
二、调查问题研究
(一)所要研究的问题
1.大学生医疗保险参保率。
2.大学生对于医疗保险制度的了解程度。
3.大学生从医疗保险中获益程度。
4.大学生对于医疗保险制度的看法和建议。
(二)问题研究的重点和难点
1.重点:当代大学生对于学校医疗保险的了解程度和满意度。
2.难点:提高当代大学生对于学校医疗保险的满意度,增强学生们对于医疗保险制度的了解。
三、实施步骤
(一)问卷设计
(二)实施调查
(三)数据统计分析
(四)完成调查报告
(五)完成时间:20xx年2月28日
四、调查方式
本次调查主要采取的是问卷调查的形式。由于过年期间,同学们都没有聚在一起,各自在家过年,所以我用问卷星设计问卷通过网络发链接拜托同学们填一下问卷。通过网络发放调查问卷共收回101份有效问卷。除此之外,我还通过口头访问的方式调查身边的同学,取得一手的可靠资料并统一整理分析。
五、统计分析与建议
通过以上调查得到相关资料,经过数据整理,我们可以发现我校大学生医保的实施情况,具体如下:
(一)大多数被访者不了解大学生医保:
在收回的101份问卷,大多数人对于大学生医保是非常不了解和一般了解。其中对于大学生医疗保险非常了解的只有9人,仅占总人数的"8.91%,非常不了解的有33人,占总人数的32.67%,而一般了解的高达59人,占总人数的58.42%。从中可以看出我校大部分学生都不够了解甚至是不了解大学生医疗保险制度。学校应该加强对于大学生医保的宣传力度,力求达到参保的每一位同学都非常了解大学生医保制度,没有参保的同学也对其有一般了解。具体可以在校内网上发通知以及让班委在班会山或班群里面通知同学们,告知大学生医保的报销范围、报销比例、报销流程等相关信息。
(二)被访者参加医疗保险的主要途径是学校:
在参加医疗保险的渠道上,多达72人是通过学校参加大学生医疗保险,占总人数的71.29%;自己购买商业医疗保险的有27人,占总人数的26.73%;没有参加医疗保险的14人,占总人数的13.86%;通过学校购买的商业医疗保险的有26人,占总人数的25.74%。从中可以看出我校大部分学生参保渠道主要集中在学校。
(三)没有参保的原因主要是不够了解医保和身体健康:
没有参加医疗保险的大学生的原因是不知如何参加的有6人,占总人数的42.86%;因为身体健康的没有参加医疗保险的有5人,占总人数的35.71%;从未考虑过参加医疗保险的有1人,占总人数的7.14%;因为经济原因没有参加医疗保险的有1人,占总人数的7.14%。从中可以看出我校大学生确实对于大学生医保不够了解,学校应该吧宣传落到实处,务必告知每一位学生。
(四)受访者每年医疗费用支出主要集中在50到100元:
在101份有效问卷中,有14人的每年医疗费用支出小于50元,占总人数的13.86%;每年医疗费用支出在50元到100元的高达42人,占总人数的41.58%;有19人的每年医疗费用支出在100元到200元,占总人数的18.81%;每年医疗费用支出在200元到500元的有11人,占总人数的10.89%;每年医疗费用支出在500元以上的有15人,占总人数的14.85%。从中可以看出我校大学生每年医疗费用支出不算高。
(五)被访者中没有享受过医疗保险待遇给付的超过半数:
其中有37人享受过医疗保险待遇给付,占总人数的36.63%;而没有享受过医疗保险待遇给付的人有64人,占总人数的63.37%。从中可以看出大多数被访者都没有享受过医疗保险福利。从口头采访的几位同学口中得知,他们不清楚应该怎么用发放到我们手上的医保卡,也不清楚具体有什么福利。说明学校关于大学生医保这方面的服务和宣传等都应该加强。
(六)被访者对参加医疗保险的满意度(包括赔付率、理赔效率和服务态度)基本为一般:
在被访者中有45人对于参加医疗保险的满意度为一般,占总人数的44.55%;对参加医疗保险满意度为满意的仅16人,占总人数的15.84%;比较满意的有29人,占总人数的28.71%;对于医疗保险不满意的被访者也有11人,占总人数的10.89%。从中可以看出别我校大学生们对于医疗保险的满意度是比较不理想的。从几位口头采访的同学采访中得知,他们感到不满意的原因主要是报销过程太复杂,不够简洁,也不够透明。学校关于大学生医保的宣传应该弄得简单一点,例如报销流程可以画一个直观的流程图。
大学生医保调查报告 篇2
适用场景:高校医保资金管理、学生医疗保障评估
内容看点:高校医保资金管理参考、学生医疗保障问题剖析
行文逻辑:学习文件精神→实施报销方案→审核费用支付→统计基金收支→分析学生反馈
合肥市医疗保险管理中心:
我校通过学习《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管19号文件的精神,现将情况反馈如下:
一、门诊报销方案的实施情况及存在的问题
根据教办〔20xx〕6号文件及《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管(20xx)19号文件精神规定,大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后,医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。我校根据规定,结合自身实际,制定了大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法,报统筹地区劳动保障、财政部门备案,指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金,确保专款专用,确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。同时,积极接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的,我校会申请报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。但其中也不乏存在一些问题有待解决。大学生作为一个特殊的群体,目前仍享受系统的公费医疗制度。大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的。大学生公费医疗经费是由国家和各级财政预算拨付,医疗经费经历了几次调整,目前的标准每生每年35元,但是随着高校的扩招、医疗技术的发展及提高、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加,加上财政医疗拨款不到位导致在校大学生的医疗经费拨发越发显得不够,各高校普遍存在着医疗费用超支,严重影响了大学生的医疗服务质量和大学生的生活及水平,甚至影响了学校的正常教学水平。
二、报销的形式及其内容
我校参保大学生可以在全市64家城镇居民定点医疗机构任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用,医保基金不予报销。因病需要住院治疗的,应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。不在定点医疗机构住院治疗的,或不持身份证住院的,发生的医疗费用基金不予支付。在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用,属于个人应承担的费用,由大学生支付给定点医疗机构;属于基金承担的费用,由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。在异地住院(包括转往异地住院、异地急诊抢救住院,实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院),先由个人或学校全额垫付住院医疗费用,出院后两个月内,由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料,到市医疗保险经办机构结算。20xx年度已参保的在校大学生,自办理入学手续之日至20xx年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用,由各高校负责于20xx年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从20xx年7月1日起,参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。
三、每年基金的收支和结余情况
大学生基本医疗保险参保情况。20xx—20xx年度全校人,参保人。 20xx—20xx基金的收支情况,基金支出:普通门诊实行学校包干使用,每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院,三级医院基金支付比例70%,二级医院基金支付75%,一级医院基金支付80%,异地医院基金支付70%,特殊病门诊治疗个人承担30%,基金承担70%基金结余元。20xx—20xx年度全校人,参保人。 20xx—20xx年度基金收支情况,基金支出:普通门诊实行学校包干使用,每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院,三级医院基金支付比例70%,二级医院基金支付75%,一级医院基金支付80%,异地医院基金支付70%,特殊病门诊治疗个人承担30%,基金承担70%基金结余元。20xx—20xx年度全校人,参保人。20xx—20xx基金收支情况,基金支出:普通门诊实行学校包干使用,每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院,三级医院基金支付比例70%,二级医院基金支付75%,一级医院基金支付80%,异地医院基金支付70%,特殊病门诊治疗个人承担30%,基金承担70%。基金结余元。
四、大学生对医保的反应
伴随着高校招生人数的"扩大,大学生群体越来越庞大,大学生作为未来事业的建设者,其医疗保障情况如何,不仅直接影响到在校期间的学习、生活和身体发育,而且对将来的工作也必然产生不可忽视的影响。据调查了解,将近一半以上的大学生对公费医疗保障制度漠不关心,不知道自己所在学校的医疗保障形式,对保障项目不清楚,嫌报销手续过于麻烦,对校医院的服务不满意等,总之目前高校医疗保障制度实施状况不是很好,大学生一方面渴望方便快捷,保障全面的医疗保障制度,另一方面由于宣传不到位,学生对医疗保险了解度不够,高校医疗保险制度不够健全,应尽快建立社会,商业和大病救助基金相结合的三位一体的大学生医疗保障制度——以社会基本医疗保险为主,商业保险为辅,大病救助基金为补充的大学生医疗保障体系。
合肥信息技术职业学院
20xx年11月2日
大学生医保调查报告 篇3
适用场景:高校医保政策宣传培训、大学生参保流程优化指导
内容看点:提升大学生医保认知度、完善医保报销流程措施
行文逻辑:调查背景分析→调研设计实施→医保信息统计→存在问题归纳→对策建议提出
(1)调查背景
20xx年10月,国务院办公厅发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,并于 20xx年4月发布了《深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》,明确将大学生纳入城镇居民医疗保险。然而这项惠民政策在推行过程中"遇冷",出现叫好不叫座的现象。以安徽为例,大学生参保率虽然很高,但是绝大多数已参保的大学生,对相关程序、报销标准、规章制度不甚了解,对政策的了解基本上是"零",没能够利用政策切实保障自己的合法利益。
(2)调查意义
大学生作为一个特殊的群体,这一群体医疗保险得到国家和社会的高度重视。我们要重视大学生医疗保险的发展,切实保障医疗保险政策的落实,"遇冷"问题的研究具有重要意义:①能进一步完善大学生医保工作,使医保政策能够真正惠及到大学生,保障大学生的切身利益;也有利于减轻大学生家庭经济负担。②能推动未来大学生医疗保险制度的逐步完善。③大学生医保的顺利实施有利于进一步推动社会保障的发展水平。
(3)调查目的
本调查报告对合肥工业大学、安徽大学、合肥学院、安徽财经技术学院4所不同层次和研究领域的高校80名大学生的进行问卷调查从而进行数据分析。从现实生活中大学生对校医院医疗服务的满意度、大学生对医保的认识程度及支持度等方面,分析大学生对医保的认知现状,综合各方面分析合肥市大学生的医保现状和遇冷原因,从而提出一些建议,希望进一步完善大学生医保工作。
(4)调查时间。20xx年5月 4日 --20xx年5月 11 日。
(5)调查对象:合肥工业大学、安徽大学、合肥学院、安徽财经技术学院的80名大学生。
1 调研设计
(一)调研方法
问卷调查、实地考察、访谈法
(二)调研过程
(1)小组成员分工合作,开发问卷,着实调查,整理数据,分析结果;
(2)小组成员去校医院进行实地考察,观察校医院的医疗设施等;
(3)通过与校医院有关人员进行访谈了解情况及电话向医保经办人员了解相关政策;
(4)综合各方面,总结并写调查报告。
(三)调研实施
本次调查采用抽样调查,对合肥4所大学的80名大学生进行问卷调查,发放数量不多,但具有一定的价值, 80份问卷全额回收,有效率很高,且获得一些非常有价值的数据。
(四)调研样本
合肥工业大学、安徽大学、合肥学院、安徽财经技术学院的共计80名大学生。
2 调研分析
(一)基本信息
我们发放了80份问卷调查,通过走访合肥工业大学、安徽大学、合肥学院、安徽财经技术学院4所不同层次和研究领域的高校,以匿名问卷调查的方式对合肥市大学生医保的具体落实情况、满意度、认知度等进行抽样调查。
此次被调查的对象有大一,大二,大三,大四,大多数同学对自己的身体状况基本满意。
(二)医保信息
(1)大学生参保比率
安徽省大学生总体参保比率较高达到 96%,但仍未达到100%。未参保的原因以"自己身体好,不需要"为主。
(2)大学生对医保的了解度
通过调查,在抽样调查的80人中仅有1人对大学生医保政策非常了解,部分了解为4人,了解一点点的为322,完全不了解的则为43人。 由于大部分同学在校期间都没有系统的学习过大学生医保的知识,了解度较低。且学习过这方面知识的同学基本多局限于公共管理、社会学等专业。
(3)大学生了解医保及参保的途径
根据调查显示,大部分的同学是通过学校宣传知道医疗保险,有18名同学是通过媒体宣传,还有2名同学通过其他途径了解医疗保险,从中我们可以看出学校宣传起到很大的作用,这为我们今后宣传工作提供了可靠的依据。
许多人了解医保是通过学校,可知很多学生参保是因为学校的强硬政策,根据调查,我们得出有75%的同学是跟随学校参保的,有20%跟随家人参加了农村医疗保险,还有一些少数的同学是主动报名参保的。
(4)大学生最需要报销的医疗项目
大学生是一群特殊的群体,需要国家的关注,许多当代大学生对自己的身体状况基本满意,所以很多学生"大病没多少,小病一大堆",从图中可以看出大学生最需要医疗报销的是普通疾病医疗费,例如感冒、肠胃病等,其次是例如买药等,最后是重大疾病,这组数据给我们完善医疗保险提供了依据。
3 存在问题
(一)大学生层面
(1)大学生群体医疗保险意识不强
对医保制度认识模糊,重视不够。大学生对医疗保险了解不够,自身保险意识淡薄,风险意识较差,这与家庭教育、学校教育、社会教育的脱节可能存在一定的关系。
(2)学生对医疗保险的意义也并无真正的理解
对权利义务、合同条款更是知之甚少。当发生医疗费用支出时,由于未及时办理手续或手续不合规定,延误了理赔。
(3)自恃年轻身体好,不需要参加医疗保险
他们认为除了感冒基本上没有生过什么大病,尤其大三、大四的学生认为马上就会毕业,工作后会有职工医疗保险,所以对参加大学生医保兴致不高。
(二)高校层面
(1)责任主体的权力与义务不够明确,工作时效性不高
大学生医保实施对象是在校大学生,政策性强,涉及教育部门、社保部门、财政部门及各高校等多方管理主体。由于彼此没有隶属关系,在政策落实、费用报销、资金拨付等方面,行政手续繁杂,工作效率不高,阻碍了大学生医保工作的全面完善。
(2)长效机制不完善,工作阶段性明显
大学生医保工作是一个系统工程,需要政府教育、财政、社保等部门的配合,更需要高校本身建立从上到下的医保工作体系。目前,多数院校还处于完成"任务"阶段,没有根据政策要求主动建立健全本校大学生医保工作体系,大学生医保工作的制度化、专业化有待探索。
(3)高校的大学生医保工作力度不够、途径有限、方法单一
大学生医保政策的落实靠的是高校思政工作者的努力,然而大分高校只是在新生入学时通过新生入学手册告知学生医保政策,但许多学生根本不会关注。高校医保工作者对大学生医保的流程、医保待遇、报销程序,宣传不够专业、详实。
(三)制度层面
(1)各地医疗保险制度缺乏统一性和公平性。
全国大学生被纳入城镇居民医疗保险范围,但是各地的大学生医疗保险政策并不完全一致,缺乏统一性和公平性。
(2)异地产生的医疗费用必须在学校所在地报销。
大部分地区的大学生,如果不在学校期间(比如实习、寒暑假、休学等情况)在学校所在地之外发生的医疗费用先由个人垫付,这对贫困家庭的大学生会带来很大的经济压力
(3)封顶线以上的费用缺乏保障。
由于封顶线的限制,大学生医疗保险只能解决基本的医疗费用,根本无力解决一些重病、大病的高额医疗费用。
(四)校医院层面
(1)校医院医疗设备,药品配置以及医疗环境不佳
高校的校医院普遍存在着医疗设施简单、陈旧,保障水平低、服务态度差等问题。校医院本应成为大学生医保工作推进的"前沿阵地",但自身条件的不足,使得学生的大病小病只能去校外大医院就诊,一定程度上打击了大学生在校参保的信心。
(2)医务人员的业务水平不高
高校校医院的医务人员普遍没有较高的业务水平,诊断基本凭借经验,很多不常见的症状,不能及时诊断出病因。
(3)报销程序繁琐
大学生医保费用的发生具有不可确定性和报销过程的漫长性。多数高校实行人工审查、人工发放的报销模式,没有实行时报时销和联网结算,缺乏硬件投入和专业技术人员,导致医保报销效率低,患病学生无法及时享受到医保"福利"。
4 对策和建议
(一)完善多层次大学生医疗保障制度
(1)政府与高校联合保险公司设立合理新险种
政府或者学校应与商业保险公司合作,鼓励商业保险公司创设出适合大学生群体需求的新保险险种,弥补大学生医保最高限额以上费用的空白。但由于商业保险公司并不是公益机构,因此国家应出台相关的优惠政策给予支持。
(2)建立社会医疗救助基金
由政府出面,创设大学生医疗救助基金,由社会医疗保障机构每年从医疗统筹金中划出的一定比例资金与个人、单位或慈善机构捐助的资金组成医疗救助基金,并设定使用范围,实行专款专用,可以进行全省或全国统筹,由政府社保部门进行统一管理和支付。
(二)高校应加大宣传力度,让大学生真正了解医保制度
(1)利用印刷媒介和电子媒介促进宣传
政府可以将相关政策材料传达给校方,然后由校方制作医保手册并发放给学生,以便学生可以细细研读相关医保政策与报销流程。同时,学校应该充分利用网站资源,及时将医保的最新动态和注意事项放在校医院官网上,方便同学认知和了解。
(2)利用人身媒介促进宣传
高校是大学生参加医疗保险的服务平台,高校在组织和管理大学生参加城镇居民基本医疗保险工作中的作用重大,直接关系到大学生参保的积极性,因此学校应该定期举办大学生医保宣讲会。
(三)国家加大医疗投入
(1)提高校医院的医疗水平
应该加大医疗投入,提高校医院的医疗水平和服务质量,从硬件和软件设施上促进校方医疗机构的改革,从而增强学生对校医院医疗水平的信心,解决大学生看病难的问题。
(2)实行全国电子联网结算的报销制度
医疗费用应由医院和社保机构直接关系而进行结算,学生并不参与到报销过程中。这样无论是否在异地,大学生只要凭借社保卡和身份证就可直接交付报销后个人负担的费用。
(四)加强高校、校医院、社保部门三方主体的合作与沟通,使其权责名相统一
在落实医保政策时,高校、校医院、社保部门的工作应该常态化、制度化,使得三方主体权责分明,相互配合。一方面,学校和社保部门应该充分注重校医院在落实医保政策中的重要作用;另一方面,在社保部门下增设专管大学生医保的部门,单独负责大学生医保的相关事宜。
(五)加快针对大学生医疗保险的法制建设
我国目前还没有针对大学生医疗保险的相关法律及及具体政策出台,而对某些细则的施行需要国家强制力的保障。因此,国家应该尽快制定针对大学生群体的学生医疗保障的法律法规,而不仅是从宏观上把握的指导意见,地方政府亦可以根据当地情况制定不同的报销比例、缴费标准、医保待遇等政策。
5 调研结果
我们从调查者给出的数据及意见总结出:大学生渴望保障全面,方便的医疗保障制度,但由于他们急病发生率低,对学校的制度的不了解,理赔过程复杂等多种原因造成大学生使用医保卡率十分低,因而必须制定相关政策的措施以保证大学生医疗保险制度的顺利实施。并且做好相关的宣传工作,进一步加强管理,提高服务意识,达到完善大学生医疗保障制度的目的,而我们大学生应加强主动性,更好地实现大学生医疗保险的价值.

