疾病监测报告 篇1
适用场景：医院疾病监测管理、食品安全事件应急响应
内容看点：医院食源性疾病防控指南、食品安全风险监测方案
行文逻辑：调整组织结构→明确监测内容→规范填报流程→开展病原学检验→完善信息录入
食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。不管在发展中国家，还是在发达国家，食源性疾病一直是威胁人类健康与生命安全的重要因素。
我院自20xx年即开展食源性疾病监测工作，每年都较圆满完成上级下达的监测任务，尤其是及时发现并报告的五彩冰激凌中盐酸克仑特罗中毒事件及狗肝中毒事件，为卫生行政部门及时控制事态发展，从而维护公众身体健康和生命安全做出了贡献。现为进一步做好医院食源性疾病监测工作，做到早发现、早报告、早处置，根据《中华人民共和国食品安全法》（20xx年版）、《20xx年xx市食品安全风险监测方案》对医院食源性疾病监测方案进行修订。
一、组织领导
调整医院食源性疾病监测管理组织组成，调整后人员组成如下：医院食源性疾病监测领导小组组长：成员：
领导小组下设专家会诊组组长：
成员：各临床及医技科室主任、副主任。
医院食源性疾病管理领导小组办公室设在预防保健科，办公室主任（兼任）。
二、监测内容
1、监测科室包括：各临床及医技科室。
2、监测病例定义
（1）食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。
感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。
中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。
（2）食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例，如三x氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。
（3）食源性疾病暴发事件：是指所有发病人数在2人及以上或出现1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。
3、报病数量要求
医院20xx年全年报告食源性疾病病例总数不低于400例，应做到应报尽报。
4、填报流程与时限(1)食源性疾病病例
临床医生发现食源性疾病病例应填写《食源性疾病病例监测信息表》（病区医生通过电子病历系统中“上报卡管理”进行填报，门急诊医生填写纸质“信息表”进行报告）；临床医生发现食源性中毒性病例、2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在诊断后1小时内电话报告预防保健科；对于其他个例食源性感染性疾病病例，在24小时内报告预防保健科。
预防保健科对于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即电话报告xx市卫生计生委并及时予以网络报告；对于个例食源性中毒性病例立即电话报告xx区食安办，对于其他个例食源性感染性疾病病例于诊断后48小时内实现网络直报。
（2）食源性异常病例
临床医生发现食源性异常病例应填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并在1小时内电话报告预防保健科及医务处。
医务处负责组织食源性疾病病例的会诊工作，预防保健科在必要时配合会诊并承担病例信息的上报工作。对于个例食源性异常病例，于16小时内组织院内专家会诊，将会诊后确定的食源性异常病例信息在会诊后当天报告xx市卫生计生委，将患者信息纸质材料（含患者病历及全部实验室和辅助检查结果的复印件）及时报送xx市疾控中心；对于2例及以上食源性异常病例，于2小时内组织院内专家会诊，将会诊后确定的食源性异常病例信息立即报告xx市卫生计生委，将患者信息纸质材料及时报送xx市疾控中心。
（3）食源传染病病例
临床医生发现食源传染病病例须同时填写《食源性疾病病例监测信息表》与《中华人民共和国传染病报告卡》，按照传染病报告时限进行报告。
5、病原学检验
我院开展食源性疾病病原学检验工作，采集食源性感染性疾病病人的生物标本，由医院检验科进行特定病原体检验。
（1）监测对象
由食品或怀疑由食品引起的，以腹泻症状为主的就诊病例。腹泻是指每日排便3次及以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便、粘液便或脓血便等。
（2）检验项目
采集病人的粪便或肛拭标本，检验项目包括：沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、志贺氏菌、诺如病毒等。
（3）监测要求
（a）尽量在用药之前采集病人的粪便或肛拭子标本。
（b）检验科完成菌株分离鉴定工作后，及时将菌株送至xx市疾控中心微生物检验室进行生化、血清型、毒力基因的复核鉴定。
（c）检验科全年检验生物标本总数不低于200份。
（d）细菌性病原体总阳性率不低于6%，诺如病毒核酸阳性率不低于6%。（e）各相关科室应积极配合疾控中心、药监部门等机构开展调查处置工作，配合xx市疾控中心开展的标本复核工作。
（4）信息录入
检验科在完成检验后一周内将检验结果报告预防保健科。预防保健科在24小时内将检验结果录入“食源性疾病监测报告系统”。
疾病监测报告 篇2
适用场景：疾控项目资金使用评估、传染病防控方案制定
内容看点：疾控项目资金监管参考、传染病防控实施指南
行文逻辑：开展监测→完善制度→执行管理→绩效自评→分析成果
一、项目基本情况
(一)项目概况
德宏州5个县市，州人民医院、州疾控中心为项目实施主体，覆盖全州各乡(镇)、农场管委、社区等，对全州50个乡镇及部分学校学生、孕妇等广大群众受益。
主要内容：
1、开展登革热监测防控项目。通过蚊媒监测、病例监测及暴发疫情处置三方面进行项目工作。
2、流感监测项目。开展人禽流感外环境监测，及时发现禽间疫情，及时、有效处置突发疫情，切实做到传染病防控“五早”。
3、手足口病监测项目。通过标本采集、对重症和死亡病例流调、监测、聚集性病例及疫情等方面开展项目工作。
4、麻风病防治项目。开展麻风病症状监测、高危人群监测、现症病例监测、疫点监测、质量控制等五方面工作。
5、疟疾及其他寄生虫病。对疟疾监测血检、对重点场所监测、疫点处置、消除疟疾工作、督导培训等方面开展项目工作。
6、饮用水和环境卫生监测。对全州5县市进行城区饮用水、乡镇饮用水监测;对芒市、盈江县开展农村环境卫生监测。
7、学生常见病和健康影响因素监测与干预项目。对学生重点常见病、学生健康状况及影响因素、学生视力不良及影响因素、学校环境健康影响因素等方面监测进行项目工作。
8、鼠疫防控项目。通过开展病原学监测和血清学监测，进行项目追踪、评价。
(二)项目绩效目标情况
1、开展鼠疫疫情监测(含病原学和血清学检测)、鼠疫实验室规范化建设，稳步提升疫情监测质量，使鼠疫实验室达到微生物安全标准，为预防和及时、有效处置鼠疫疫情夯实基础。
2、开展人禽流感外环境监测，及时发现禽间疫情，及时、有效处置突发疫情，切实做到传染病防控“五早”。
3、资金到位情况：xxxx年重大疾病与健康危害因素监测总计到位342.74万元，其中县市资金268.84万元，州疾控中心68.42万元，州人民医院4.48万元。
4、资金执行、管理情况：xxxx年重大疾病与健康危害因素监测中央补助经费共计执行341.74万元，执行率为100%。资金管理方面，无支出依据不合规、虚列项目支出的情况;无截留、挤占、挪用项目资金情况;无超标准开支情况。项目实施单位资金管理、费用支出等制度健全，严格执行会计核算规范。
二、项目实施及管理情况
一是强化组织领导，完善政策措施。德宏州高度重视卫生专项资金监管工作，成立有卫生计生资金监管工作领导小组(德卫计发〔〕213号)，形成了财务与业务即分工明确，又相互协同配合的工作机制。经费管理主要参照上级管理办法和定额标准执行，年度资金以当年目标要求管理使用。二是完善项目方案，合理分配资金。德宏州严格执行“三重一大”议事制度和各项管理规定，在重大资金安排方面始终坚持集体研究、民主决策。资金分配坚持“钱随事走”原则，根据工作任务、补助标准、绩效目标等要素安排下达。三是加强资金管理，规范会计核算。项目实施单位资金管理制度健全，项目资金使用均按照相关制度执行;设有项目辅助账，对各项目资金进行独立核算，专款专用;无支出依据不合规、虚列项目支出的`情况;无截留、挤占、挪用项目资金情况;无超标准开支情况。四是加强基本公共卫生服务项目规范管理。对重大疾病与健康危害因素及时开展监测，发现风险隐患及时预警、处置。按照既定方案要求，按时间节点有序开展工作。对各县市卫健局、基层项目单位开展业务知识的培训，强化工作执行力。五是加强监督指导，确保实效。业务科室定期、不定期深入县市、乡镇对工作开展情况进行督查指导，对工作进度缓慢、措施不力的县市和单位及时进行通报，督促整改，追踪问效，确保工作落到实处。
三、项目绩效自评开展情况
按照《云南省xxxx年度中央转移支付疾控类项目绩效自评工作方案》要求，对照承担的相应项目、年初工作任务和绩效目标，各县市首先认真开展本地区自评工作，其次州级进行复评，确保自评报告和数据真实、完整。
四、项目目标实现情况分析
(一)产出分析
1、数量指标
(1)麻风病按规定随访到位率≥90%;(2)4-6岁儿童视力检查人群覆盖率≥90%;(3)流感监测哨点医院标本采集数1040份;(4)流感监测病毒分离样本数156份;(5)手足口病标本采集数300份;(6)麻风病症状监测380例;(7)土源性线虫病监测≥1000人;(8)疟疾血检任务17775份;(9)鼠疫监测任务数4030份;(10)人禽流感外环境监测80份。
2、质量指标
(1)麻风病可疑线索报告率达100%;(2)流感标本核酸检测率100%;(3)学生常见病监测任务完成率100%;(4)手足口病重症、死亡病例调查及时率100%;(5)学生常见病监测学生完成率100%;(6)饮用水监测任务完成率100%。
(二)有效性分析
时效指标。各项指标完成时间，xxxx年12月。
(三)社会性分析
可持续影响。
(四)其他需要说明的事项
无其他说明事项。
五、结论
(一)主要指标情况及结论(可附表)
各项指标均达到年度要求，完成率较好。
(二)主要经验及做法
各部门沟通协调，确保指标顺利完成，加强项目管理，按照项目方案完成工作，达到项目目标。
(三)存在的困难、问题
中央补助资金有限，地方财政困难，经费投入难以满足项目工作的需求。部分县市预算执行进度不理想，究其原因既有项目单位报账不及时，未形成有效支出的原因，也有县市财政调度安排不及时、拨付不到位的问题。下一步我州将加大沟通协调力度，强化督导检查，督促县市财政部门及时保障各项专项补助资金，提高项目资金执行力度，确保工作有效落实。
(四)工作建议
建议国家、省增加重大疾病与健康危害因素监测转移支付项目经费，用于当地多部门合作开展项目工作，不断加大对重大疾病、多发病和常见病的监测力度，扩大防治覆盖面和提高有效性。
