妇科实习报告里病历描述怎么写才不啰嗦？

病历描述就写你亲眼看到的、亲手做的、当场记下的三样东西。别抄教科书，别搬模板，更别把门诊记录原封不动贴进去。重点不是写了多少字，而是让没去过诊室的人一眼看出患者当时什么状态、你干了什么动作、结果有什么变化。动作动词要实在，比如“扶患者上检查床”比“协助完成检查”有力，“宫颈见鲜红糜烂面”比“宫颈存在异常改变”清楚。写完自己读一遍，卡壳的地方就是废话。