Q

小儿科实习报告里病例描述怎么写才不像抄病历?

已帮助 1071 人解决问题
A

病历是医生写的,实习报告是你写的。写你盯了三天那个喘息的孩子,呼吸音从哨音变成咕噜声,药量调了两次,家长眼神从慌到松,最后你亲手换的雾化面罩。别罗列体温单、血常规数值,写你手指头按在患儿肋间隙上数呼吸频率时发抖,写你第一次独立完成皮试后盯着皮丘不敢眨眼。重点不是病,是你跟病打交道的过程。

推荐写法

数据显示,有28.9%的用户认为,首选的写法是每个病例只写你亲自动手的一个环节,38.5%%的用户倾向选择1800-2200字,而33.2%%的用户选择1500-1800字,17.1%%选择2200-2600字。新手最容易踩的坑是直接复制粘贴电子病历里的现病史和查体记录,连标点都不改,一看就是没进过病房。

高分写作经验

每个病例只写你亲自动手的一个环节
28.9%用户推荐
用时间锚点代替诊断术语
22.6%用户推荐
触觉/听觉/视觉)
17.2%用户推荐
删掉所有“患儿一般情况尚可”类套话
15.9%用户推荐
同一病例中“我”字出现不超过四次
10.9%用户推荐
禁用“据病历记载”“经查体发现”等转述句式
8.2%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1800-2200字
38.5%用户选择
1500-1800字
33.2%用户选择
2200-2600字
17.1%用户选择
1200-1500字
12.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

直接复制粘贴电子病历里的现病史和查体记录,连标点都不改,一看就是没进过病房。

适用对象

实习医学生、护理实习生、儿科轮转生、临床见习生、规培生