Q

肥胖实习报告中案例描述怎么写才不变成病历摘抄?

已帮助 315 人解决问题
A

病历是给医生看的,实习报告是给人看你怎么干活的。别一上来就写身高体重血压值,先说这个人上周不肯吃蔬菜,这周主动选了西兰花,这才是你干的活。细节要落在行为上:他摸着肚子笑说腰围松了,比写减重2.3公斤更有力。案例不是复述身体状况,是复述你跟他之间发生了什么动作和反应。

新手常犯的误区

照搬门诊记录格式,大段抄写体征、诊断、用药,完全不见实习生本人的观察、沟通、调整动作。

高分写作经验

开头必须出现“我”做的第一个动作
28.6%用户推荐
所有体征描述必须附带实习生介入痕迹
24.2%用户推荐
用口语化反应替代医学术语判断
20.2%用户推荐
删除未参与环节的纯转述内容
15.4%用户推荐
每个案例只聚焦一个行为改变节点
13.7%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1200-1499字
50.4%用户选择
1500-1799字
35.7%用户选择
1000-1199字
15.2%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

适用对象

临床见习生、健康管理实习生、营养咨询助理、慢病随访员、社区护士实习生

推荐写法

数据显示,有28.6%的用户认为,首选的写法是开头必须出现“我”做的第一个动作,50.4%%的用户倾向选择1200-1499字,而35.7%%的用户选择1500-1799字,15.2%%选择1000-1199字。新手最容易踩的坑是照搬门诊记录格式,大段抄写体征、诊断、用药,完全不见实习生本人的观察、沟通、调整动作。