Q

中医学实习报告里病案记录怎么写才像真看过病人?

已帮助 505 人解决问题
A

病案不是抄门诊本,是你手写笔记的翻版。写咳嗽,就写她咳几声、咳完擦不擦嘴、痰吐在哪、颜色稠不稠;写腹痛,就写她捂哪边、按压时皱不皱眉、说话声音发不发虚。字越糙越像真的,别打磨得油光水滑。重点不是全,是准,哪个细节让你当时停了三秒,那个就得留下。带教老师一眼就看出你站没站在床边。

推荐写法

数据显示,有35.6%的用户认为,首选的写法是每个症状必须附带观察动作,50.6%%的用户倾向选择1200-1499字,而30.6%%的用户选择1500-1799字,20.2%%选择1000-1199字。新手最容易踩的坑是照搬电子病历模板,删掉所有呼吸、停顿、犹豫、反问等真实痕迹

高分写作经验

每个症状必须附带观察动作
35.6%用户推荐
保留原始语言节奏和断句
25.5%用户推荐
用身体部位动词替代抽象描述
20.4%用户推荐
删掉所有“一般”“通常”“常见”类模糊词
12.7%用户推荐
记录病人微表情和小动作
8.5%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1200-1499字
50.6%用户选择
1500-1799字
30.6%用户选择
1000-1199字
20.2%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

照搬电子病历模板,删掉所有呼吸、停顿、犹豫、反问等真实痕迹

适用对象

实习学生、临床带教、教学医院质控员、实习生组长、实习点负责人

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