Q
临床专业报告怎么写病史摘要才不丢重点？
A
病史摘要不是把门诊本抄一遍，是你把病人说的、家属补的、护士记的，拧成一根绳，只留三根丝：第一根是“这次发病的引子”，第二根是“最戳心的症状”，第三根是“最挡路的旧病”。比如“高血压十年吃药不规律，三天前搬水桶后突发撕裂样胸痛，含硝酸甘油无效”。其他全砍。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有35.4%的用户认为，首选的写法是严格锁定本次发病的因果链，50.5%%的用户倾向选择200-400字，而35.8%%的用户选择400-600字，15.6%%选择600-800字。新手最容易踩的坑是病史摘要写成流水账，从出生写到上周感冒，把所有既往病、过敏史、家族史全塞进去，主次不分。
适用对象
新入科医生、转科交接医师、病案质控员、医保审核员
新手常犯的误区
病史摘要写成流水账，从出生写到上周感冒，把所有既往病、过敏史、家族史全塞进去，主次不分。
