Q
医生报告里鉴别诊断怎么写才不像应付考试？
A
鉴别诊断不是列菜单，是打擂台。主诊断写完，立刻拉一个最像的对手出来，比如写肺炎，马上写“需与肺结核鉴别：本例无午后潮热、盗汗，痰抗酸染色阴性”。每个对手只写1条决定性排除依据，别堆七八条。最后补一句“其余少见病因暂不考虑”，干净利落。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有35.7%的用户认为，首选的写法是每个鉴别病种只写一条决定性排除依据，45.6%%的用户倾向选择600-900字，而35.6%%的用户选择900-1200字，20.3%%选择1200-1500字。新手最容易踩的坑是鉴别诊断照抄教科书列表，未结合本例实际资料逐条排除
适用对象
住院医师、进修医生、会诊医生、教学主任、质控员
新手常犯的误区
鉴别诊断照抄教科书列表，未结合本例实际资料逐条排除
写医生报告最多搜索的问题
- 1⚡快速解决医生报告里治疗经过怎么写才不怕被查病历？治疗经过不是记流水账，是写决策链。
- 2🔥热门回答医生报告里会诊意见怎么整合才不打架？谁写的谁署名，意见原话不动，加粗科室名，底下空一行写你的采纳说明。
- 3👍用户推荐医生报告中既往史怎么写才不漏重点？盯住三类：影响本次诊疗的、正在吃的药、可能传染或遗传的。
- 4🔥热门回答医生报告里治疗经过怎么写才不漏重点？按时间轴钉死三个节点：用药前、用药中、用药后。
- 5👍用户推荐医生报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就挑最硬的那句话，砍掉所有修饰词，像拔牙一样利索。
- 6💎精华回答医生报告中鉴别诊断怎么写才不跑题？跑题就是列十个病名再挨个否定，对劲写法是只拉三个最像的，每个只比一招：一个看热型，一个看皮疹，一个看酶谱。
- 7👍用户推荐医生报告中会诊意见怎么写才不被当摆设？当摆设是写“请心内科会诊”，真有用是写“心内科示：BNP 820pg/ml支持心衰，建议加用螺内酯20mg qd，3日后复查K+”。
- 8⚡快速解决医生报告中出院小结怎么写才不遗漏？四件事钉死：什么病治好了没、吃什么药吃到哪天、下次看谁看什么科、什么情况立马回来。
- 9⚡快速解决医生报告中病程记录怎么写才不重复？重复是昨天写了“咳嗽减轻”，今天还写“咳嗽减轻”，对劲写法是“咳嗽由阵发转为偶发，夜间无憋醒”。
- 10💎精华回答医生报告里手术记录怎么写才不缺关键动作？缺动作是写“顺利切除肿瘤”，对劲是写“沿间隙钝性游离，遇致密粘连予超声刀凝闭，见门静脉分支出血即予钛夹夹闭”。
