Q
体检实习报告里既往史部分总写得像户口簿？
A
既往史不是报户口，是筛风险源。写高血压十年，得带一句最近用药依从性如何、晨峰血压波动大不大；写阑尾切除术，重点写腹壁疤痕有无牵拉不适、有无肠粘连表现。每条后面接半句对本次体检的干扰提示，比如哮喘病史要标出肺功能检查配合度预估。户口簿式写法一看就没临床思维。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有35.3%的用户认为，首选的写法是每项既往史后必接当前影响判断，46.4%%的用户倾向选择1600-2000字，而28.4%%的用户选择1300-1599字，16.4%%选择2001-2400字。新手最容易踩的坑是仅罗列疾病名称和年份，不关联当前体检目的与潜在干扰因素。
适用对象
实习医学生、全科轮转生、健康管理中心评估员、社区护士、预防医学实习生
新手常犯的误区
仅罗列疾病名称和年份，不关联当前体检目的与潜在干扰因素。
