Q
医院医生报告中辅助检查结果怎么整合不散架?
A
检查结果不是清单粘贴,要按诊断链条串起来。血常规异常先挂钩感染征象,肌钙蛋白升高立刻连上胸痛时间,影像报告重点标出与主诉咬合的部分。一条检查一条结论,中间不插解释,结论直接指向下一步动作。散架是因为你当它是个附件,其实它是报告的钢筋。
新手常犯的误区
把化验单截图式罗列,每项后面加一句“基本正常”或“未见明显异常”。
高分写作经验
热门篇幅区间
适用对象
住院医、主治医师、病案管理员、质控员、信息科对接人
推荐写法
数据显示,有35.2%的用户认为,首选的写法是每项检查必带1句临床指向结论,45.4%%的用户倾向选择1800-2500字,而35.8%%的用户选择1300-1800字,20.1%%选择2500-3200字。新手最容易踩的坑是把化验单截图式罗列,每项后面加一句“基本正常”或“未见明显异常”。

