Q
产科报告中异常情况怎么写才不惹麻烦?
A
异常不是遮着盖着,是写清“谁发现、什么时候、干了什么、结果怎么样”八个字。胎心减速写几秒、恢复没恢复、有没有干预,一句接一句,不加推测。别写可能、也许、考虑,只写听到了、看到了、做了。上级签字栏空着就别填处置,写了就得有对应动作。最怕写半句留半句,让别人补脑。
新手常犯的误区
用“疑似”“倾向”“考虑”代替实际观察结果。
高分写作经验
热门篇幅区间
适用对象
值班医生、一线助产士、产房护士长、质控员、实习医师
推荐写法
数据显示,有40.1%的用户认为,首选的写法是所有异常必须锚定具体时间节点,40.2%%的用户倾向选择1200-1500字,而35.5%%的用户选择1500-2000字,25.8%%选择2000-2500字。新手最容易踩的坑是用“疑似”“倾向”“考虑”代替实际观察结果。

