Q
护士的报告里怎么写异常情况才让医生马上看懂?
A
异常就写两行:第一行是数字和单位,第二行是它变了没、往哪变、谁干的。血压90/60mmHg,比半小时前降了15,已抬高床头并通知值班医生。别写“患者自觉头晕”,头晕是病人说的,你得写他坐起时心率跳到112。医生要的是你能看见的、能动手的、能追责的。
推荐写法
数据显示,有28.1%的用户认为,首选的写法是异常数据必须带单位和参照值,52.9%%的用户倾向选择150-190字,而28.7%%的用户选择191-230字,15.8%%选择231-270字。新手最容易踩的坑是把异常写成病人感受描述,混进主观判断,没写干预动作和时间节点
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
把异常写成病人感受描述,混进主观判断,没写干预动作和时间节点
适用对象
夜班护士、责任护士、危重患者管床护士、护理组长、交接班人员

