Q
医院综合门诊实习报告里病例描述怎么写才不像抄病历？
A
写你记得住的细节：老人攥着药盒边角发毛、小孩把听诊器捂热了才肯放胸口、血压计袖带勒红的那道印子。别照搬主诉现病史，写你手写记录时漏掉的半句话、带教老师突然按住你手腕教测脉搏那一下。病例不是复述，是你眼睛记住、手指碰到、耳朵听见后剩下来的渣。
新手常犯的误区
直接复制电子病历原文，连标点都不改，还加粗“诊断明确”四个字。
高分写作经验
热门篇幅区间
适用对象
实习医学生、临床带教老师、教学医院质控员、实习组长、辅导员
推荐写法
数据显示，有40.7%的用户认为，首选的写法是只写你亲手参与过的操作环节，52.4%%的用户倾向选择1800-2200字，而28.2%%的用户选择1500-1800字，15.8%%选择2200-2600字。新手最容易踩的坑是直接复制电子病历原文，连标点都不改，还加粗“诊断明确”四个字。
