县卫生健康局报告 篇1
适用场景:医疗单位预算执行审查、卫健部门绩效评估
内容看点:医疗预算执行问题分析、卫健绩效评估重点、专项债资金管理建议
行文逻辑:梳理部门情况→分析目标任务→审核支出管理→评价绩效结果
一、部门总体情况
(一)部门概况
1.内设机构及人员编制
勐腊县卫健局属于正科级单位,下属17个单位,编制894人。现有在编人员968名,局机关内设办公室、财务规划股、人事科教股、基层卫生股、医政医法政策法规股、防艾办、疾控股、计划生育家庭发展股等8个股室。20xx年末部门预算单位共18个,包括勐腊县卫生健康局、勐腊县卫生监督所、勐腊县疾病预防控制中心、勐腊县妇幼保健院、勐腊县社区卫生服务中心,以及12家医院和卫生院等。其中:财政全供给单位15个;部分供给单位3个。20xx年末勐腊县卫健局及下属单位(以下简称“各单位”,下同)实有人数2166人,与去年相比增加了441人,增长25.57%,增长的主要原因为:因新冠疫情影响,医疗单位新招聘医护人员较多。
2.年度目标任务
(1)贯彻执行国家、省、州、县有关卫生健康事业发展的法律法规和方针政策。
(2)协调推进深化医药卫生体制改革。
(3)制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施,建立医疗服务评价和监督管理体系。
(4)负责重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。
(5)负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。
(6)贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度。
(7)贯彻落实国家中医药法律法规、规章政策,拟订中傣医药事业发展规划和政策措施。
(8)推进全县健康产业的发展,统筹实施医养结合、医体融合等健康政策。
(9)组织落实疾病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。
(10)组织拟订并贯彻实施基层卫生计生服务、妇幼卫生发展规划和政策措施。
(11)负责计划生育管理和服务工作。
(12)组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施。
(13)建立健全艾滋病防治工作机制。
(14)开展卫生健康宣传、健康教育、健康促进活动。
(15)指导勐腊县计划生育协会的业务工作。
(16)负责勐腊(磨憨)重点开发开放试验区、中国老挝磨憨磨丁经济合作区开发建设和管理中涉及本单位相关职能职责。
(17)完成县委、县政府、试验区(合作区)党工委、管委会交办的其他任务。
3.年度重点工作
(1)医疗卫生与计划生育管理事务
(2)加强基层医疗卫生机构建设管理
(3)提高公共卫生管理服务水平
(二)年度目标任务完成情况
勐腊县卫健局20xx年在计划生育管理、家庭医生签约工作、重点传染病防控防治工作及各种人口家庭补贴等基本卫生公共服务工作等方面按时保质保量完成,疫情防控工作平稳有序开展,在规定时间内完成50个村卫生室标准化建设,积极推进健康扶贫、爱国卫生工作,提升了人民群众的生活质量和健康水平。推进医改工作、推进重点工程项目建设工作未能全部开展,进度相对缓慢。
(三)部门整体支出及管理情况
1.部门整体支出规模
20xx年总收入为68,350.35万元,其中:财政拨款收入39,447.59万元,事业收入28,359.19万元,其他收入543.57万元;比20xx年增加3,324.70万元;总支出为64,230.67万元,比20xx年增加了3,262.83万元。根据《勐腊县财政局关于勐腊县卫生健康局部门20xx年部门预算的批复》(腊财社字〔20xx〕7号)文件,20xx年下达的预算收入为18,377.03万元,20xx年总收入为68,350.35万元,总收入较预算收入增加49,973.32万元,增长271.93%,收入增加的主要原因是年初预算仅预算县级财政资金,事业收入28,359.19万元,地方政府专项债券9,000万元,其他收入543.58万元未纳入年初预算管理,调整预算资金12,070.55万元。
2.资金使用方向和主要内容、涉及范围
20xx年各单位总支出为64,230.67万元,其中:基本支出40,559.78万元,占总支出的63.15%;项目支出23,670.89万元,占总支出的36.85%。
(1)基本支出
20xx年各单位基本支出40,559.78万元,其中:工资福利支出23,025.10万元、商品和服务支出14,361.06万元、对个人和家庭的补助1,871.74万元、资本性支出1,301.88万元。
(2)项目支出
20xx年各单位项目支出23,670.89万元,其中:公共安全支出0.56万元、社会保障和就业支出111.52万元、卫生健康支出16,870.21万元、城乡社区支出25.83万元、农林水支出31.45万元、住房保障支出9.45万元、其他支出6,621.87万元。
3.“三公经费”支出情况
(1)“三公”经费变动情况
20xx年各单位三公经费决算总额5.32万元,其中:公务用车运行维护费4.92万元、公务接待费0.40万元;比20xx年三公经费26.56万元减少-21.24万元,分别是:公务用车购置费减少20万元、公务用车运行维护费减少0.90万元、公务接待费减少0.34万元。减少主要原因是20xx年无车辆购置,各单位严格执行公务用车制度,严控公务用车支出。
(2)“三公”经费控制情况
20xx年各单位三公经费决算总额5.32万元,其中:公务用车运行维护费4.92万元、公务接待费0.40万元;比年初预算总额33.46万元减少28.14万元,分别是:公务用车运行维护费减少6.62万元、公务接待费减少21.52万元,减少原因是各单位严格执行公务用车制度,严控公务用车支出,厉行节约,减少支出,严格执行接待费开支范围、开支标准等有关规定,不搞超规格接待。
4.预算执行情况
预算执行进度均达到相关规定要求,在年度预算执行中,预算完成率349%,由于医疗单位事业收入、地方政府专项债券等资金未纳入年初预算,预算调整率为249.52%,勐腊县卫健局及时开展20xx年度部门整体绩效自评工作,自评程序规范,编制基本完整的自评指标体系及评分表,得到评价结果等级,但不足之处是未按相关要求编写内容完整的自评报告,未见绩效运行监控资料,未能从绩效目标实现程度和预算执行进度两方面实行“双监控”工作。
5.部门制度建设情况
勐腊县卫健局制定《三重一大议事规则实施细则》《预算业务管理制度》《勐腊县卫生健康局财务管理制度》《建设项目管理制度》等相关制度,规范管理工作。
6.资产管理情况
(1)资产管理制度的建立及执行情况
勐腊县卫健局根据《勐腊县行政事业单位国有资产使用管理实施细则》《勐腊县行政事业单位国有资产处置管理实施细则》等细则办法,制定《勐腊县卫生健康局资产管理制度》《勐腊县卫生健康局财务管理制度》“三、财产物资管理固定资产统一由规划财务股管理,应建立健全管理帐卡……”等制度,局国有资产实行“统一负责、分工协作”的管理机制、资产管理股室、使用处室和财务股室各司其职、共同保障资产的完整与有效利用,固定资产、办公用品、会议用品的管理和保障,统一对单位国有资产实行综合管理,负责办理资产的购建、验收、领用、维修、调拨、移交、处置等相关审批事宜;建立健全资产登记册,编制资产编号、资产台帐及卡片等实物档案资料;对资产进行定期清查、不定期检查,提出盘点(盈亏报废等)处理建议。
各使用股室作为日常使用与保管资产的直接责任单位,负责本处室资产的保管、保养与维护等,财务处负责本局国有资产的价值管理,建立健全资产核算制度,参与资产的采购、验收、移交等工作,积极参与并配合资产的清查盘点工作,负责资产统计,保证资产的安全和完整等。对报废、增减的固定资产,由使用股室提出书面申请,经规划财务股审核后,按资产处置相关规定办理。财务人员定期对固定资产进行盘点,做到账物相符,确保固定资产安全。
(2)资产管理情况
截至20xx年12月31日,各单位资产原值合计53,884.83万元,其中:固定资产53,003.13万元、无形资产881.70万元,固定资产累计折旧25,241.72万元,固定资产净值27,761.41万元。资产增减变动幅度具体如下:
①固定资产原值53,003.13万元,较上年44,555.92万元增加8,447.21万元,增幅18.96%,其中:土地、房屋及构筑物19,480.51万元,较上年18,495.92元增加984.59万元,增幅5.32%,通用设备5,598.76万元,较上年3,682.89元增加1,915.87万元,增幅52.02%,专用设备27,330.37万元,较上年21,853.53万元增加5,476.84万元,增幅25.06%,文物和陈列品2.81万元,较上年增加100%,家具、用具、装具及动植物590.68万元,较上年523.57万元增加67.11万元,增幅12.82%。
②无形资产原值881.70万元,较上年311万元增加570.70万元,增幅183.50%。
经过现场评价,县卫健局、县人民医院、县疾控中心、勐满、磨憨及勐腊镇卫生院未对固定资产进行定期盘点。
7.绩效情况
部门职责职能方面,设置7个部门职责职能完成情况绩效指标中,持续加强人才队伍建设,做好计划生育管理工作,完成家庭医生签约服务工作,签约率不低于93%;做好重点传染病防控防治工作,按时按标准兑现奖励补助,健康知识讲座教育宣传工作等6个绩效指标已完成;深化医药卫生体制改革,推进医改工作1个绩效指标部分完成。项目推进方面,设置7个项目支出完成情况绩效指标中,疫情防控平稳有序,村卫生室标准化建设,推进健康扶贫工作,开展爱国卫生运动共4个绩效指标已完成,推进三项重点工程项目建设3个绩效指标部分完成。
(四)绩效评价结论
勐腊县卫生健康局20xx年部门整体支出绩效评价综合得分84.5分,等级为“良”。综合评价结论如下:部门履职效果整体较好,但存在三个重点项目建设实施进度缓慢,地方专项债券资金闲置等问题。
二、存在问题及原因分析
(一)重点项目建设进度缓慢,地方专项债券资金闲置
勐腊(磨憨)重点开发开放试验区医院建设项目于20xx年8月27日正式开工建设,截至xxxx年6月28日,已完成住院楼、门诊楼、医技楼混泥土浇筑主体封顶,正在进行主体楼装修设计工作,勐腊县卫健局20xx年-20xx年收到2.90亿元,累计完成专项债券资金支付15,212.51万元,累计支出率52.46%,剩余13,787.49万元未支付闲置,其中:20xx年6月收到地方专项债券资金2亿元,支出11,852.50万元,支出率59.26%。20xx年9月收到20xx年第二批次地方政府专项债券2,000万元,已全部支付完成,支出率100%;20xx年11月收到20xx年第三批地方政府专项债券7,000万元,支出1,360.01万元,支出率19.43%。
(二)预算绩效管理工作待加强
20xx年中央财政医疗救助补助资金项目预算执行过程中,绩效监控工作应加强,建立监控机制,绩效目标执行有偏差及时更正,未形成规范的绩效自评报告,仅编制项目支出绩效自评表,绩效自评工作待规范。
(三)财务管理方面
1.资金流向不一致
勐腊县卫健局支付防疫工作人员的餐费、住宿费支个人账户,发票开具方为对公账户名称,如20xx年1月县卫健局支付个人隔离安置点工作人员住宿费1.90万元,发票开具方为勐腊县景悦商务酒店;20xx年1月县卫健局支付个人隔离安置点工作人员餐费6.36万元,发票开具方为勐腊银和餐厅等。
2.报账不及时
20xx年9月20号凭证支付专项行动宣传单制作费5,550元,后附勐腊县超凡广告开具发票,发票开具日期为20xx年12月23日;支创卫户外标识费用66,055元,后附勐腊飞程广告装饰经营部开具发票,发票开具日期为20xx年11月17日,发票跨期,费用报销不及时。20xx年11月20号凭证支勐腊县老龄协会景洪分会20xx年度费用核销,其中核销餐费5200元,发票为20xx年10月24日景龙园开具;核销餐费810元,发票为20xx年12月16日昆明市西山区水湾寨餐厅开具,发票跨期,费用报销不及时。
(四)公务用车燃料费未按实际使用情况分期作为费用核算
20xx年4月10号凭证支付公务用车油费充值费用1万元,直接一次性计入“业务活动费用”科目核算,未按实际用油进行分摊处理。20xx年7月27号凭证支付支公务用车油卡充值费4,500元,通过“业务活动费用行政运行公务用车运行维护费公务车运行费”直接确认费用,未按实际使用情况分期作为费用。
三、建议
(一)加快项目建设进度
加快项目建设进度,加快专项债资金使用进度,避免造成专项债“重发行、轻管理”的情况出现,对专项债项目资金绩效实行全生命周期管理,涵盖事前绩效评估、绩效目标管理、绩效运行监控、绩效评价管理、评价结果应用等环节,实现“举债必问效、无效必问责”,执行《关于加强政府投资基金管理提高财政出资效益的通知》(财预〔20xx〕7号)的"文件要求,推动提升债券资金配置效率和使用效益,提高专项债资金效益。
(二)加强绩效自评工作
建议按照《勐腊县县级部门预算绩效运行监控管理暂行办法》(腊财字〔20xx〕36号)《勐腊县财政局关于印发勐腊县项目支出绩效评价管理实施办法意见的通知》(腊财字〔20xx〕116号)等文件要求,切实履行预算绩效管理主体责任,健全预算绩效管理操作规范和实施细则,加强预算绩效管理制度建设,从工作实际出发,建立健全符合单位自身的各项绩效管理制度、办法及管理流程,积极推进绩效自评工作,规范编制绩效自评报告,确保自评报告内容完整真实。
(三)加强项目绩效跟踪
按照《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》(中发〔〕34号)《勐腊县县级部门预算绩效运行监控管理暂行办法》(腊财字〔20xx〕36号)等文件要求,运用内部审计等手段强化项目及项目资金的全过程管理,制定项目绩效跟踪机制,对存在严重问题的政策、项目暂缓或者停止预算拨款,督促整改落实。对项目的绩效运行监控实行全覆盖,推进全面实施预算绩效管理工作,确保全面实施预算绩效管理各项改革任务落到实处,不断提高财政资源配置效率和使用效益,建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系,做到“花钱必问效、无效必问责”,大幅提升预算管理水平和政策实施效果。
(四)规范账务处理工作
加强资金使用,规范资金报销,及时报账,严格执行《政府会计制度》要求,规范账务处理,发生待摊费用时,按照实际预付的资金,财务会计借记“预付账款”或“待摊费用”科目,月底按照实际发生油卡消费时,根据实际使用金额,借记“单位管理费用”科目核算。
四、整改
按照《勐腊县委勐腊县人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》(腊发〔20xx〕12号)要求,现将“勐腊县卫生健康局20xx年度部门整体支出重点评价结果通知书”(见附件1)送达你们,请按评价结果通知书的整改建议进行整改,并于收到文件之日起2个月内,将“整改结果报告书”(见附件2)一式两份报送县财政局。
县卫生健康局报告 篇2
适用场景:卫生项目资金申报审核、疫情防控专项经费使用评估
内容看点:卫生项目资金使用分析、疫情防控措施落实情况
行文逻辑:项目概况→资金计划及到位→项目实施及管理→项目绩效情况→问题及建议
20__年,高县卫生健康局整体支出按照年初预算和执行中追加预算进度安排支出,严格执行相关财经管理制度,根据《高县财政局关于开展20__年度财政绩效评价工作的通知》(高财发〔20__〕50号)精神,我单位对20__年度部门项目支出绩效进行了全面综合评价,20__年部门项目支出绩效自评得分98分。现将项目支出绩效自评报告如下:
一、项目概况
项目资金申报及批复情况
高县卫生健康局20__年度年初共申报项目38个,预算总金额为2171.9416万元,分别为:红十字会工作经费0.6万元、严重精神障碍患者鉴定0.6万元、乡镇医院医疗岗位补助72万元、献血经费1万元、戒毒药物维持治疗2万元、重性精神疾病综合防控1.5万元、培训费15万元、儿童残疾筛查15万元、重传委工作经费1.7万元、医疗质量安全检查2万元、医疗纠纷处置3.5万元、乡村医生县级补助100.75万元、基层医疗卫生机构管理数据中心网络租用维护45万元、乡村医生退出机制161.88万元、艾滋病防治180万元、新生入学结核病筛查经费30万元、公共卫生突发事件3万元、全民预防保健健康体检补助273.572万元、麻风病2.4万元、独生子女伤残、死亡扶助41.95万元、独生子女父母奖励19.902万元、计划生育宣传教育19万元、关爱女孩经费3.6万元、免费孕前优生健康检查6.864万元、计划生育免费技术服务20万元、人口和计划生育信息系统建设(计生e通项目)32万元、计划生育生殖健康促进42.6万元、独生子女(双女户)城乡居民医疗保险多报10%部分25万元、计划生育奖励137.808万元、卫生扶贫基金200万元、职业健康经费80万元、老年大学经费4万元、县机关老协经费3万元、免费新生儿疾病筛查、产前筛查72.7156万元、爱国卫生工作经费5万元、县级公立医院取消药品加成补助35.82万元、高龄补贴482.68万元、卫健局党建经费15万元。经财政批复,批复的预算金额与项目申报金额一致,符合资金管理办法等相关规定。
(二)项目绩效目标
1.红十字会工作经费:开展应急救护和防病知识的宣传、普及、培训;在机关、企事业单位、社区、农村、学校和易发生意外伤害的行业和人群中开展初级卫生救护培训,组织群众参加意外伤害和自然灾害的现场救护;提高应急条件下的应急救助能力和水平。
2.严重精神障碍患者鉴定:根据高县人民政府办公室关于转发县综治委等六部门《进一步加强高县严重精神障碍患者救治救助监护工作的实施意见》的通知(高府办办函〔20__〕157号)第8点:加大财政投入,确保经费到位,落实救治救助工作经费。
3.乡镇医院医疗岗位补助:主要用于全县13个乡镇卫生院75个医疗岗位补助,75人*800元/月*12月=720000元。
4.献血经费:按市目标责任要求,积极动员社会力量投入到无偿献血工作中来,完成全县无偿献血任务。
5.戒毒药物维持治疗:主要是用于戒毒药物维持治疗延伸服药点的日常开支,巩固戒毒成效,规范戒毒药物维持治疗工作。
6.重性精神疾病综合防控:此项目主要用于全县19个乡镇卫生院和19个卫计办、主管部门的`严重精神障碍信息系统维护费。
7.培训费:我单位20__年拟对全县医疗机构开展乡村医生业务知识培训、基本公共卫生服务项目培训、妇幼卫生工作培训、全民健康体检培训、基层卫生人员基本药物制度培训等。
8.儿童残疾筛查:根据宜市残联办〔20__〕4号文件,将0-6岁儿童残疾筛查纳入县委、县政府的民生工程,按县域人口总数0.3元/人预算项目工作经费。此项目主要用于免费为0-6岁儿童开展残疾筛查,做到早诊断、早治疗、早康复,减少家庭和社会负担。
9.重传委工作经费:此项目主要用于重传委日常工作经费,进一步加强艾滋病、结核病和血吸虫病等重大传染病防治工作,有效遏制重大传染病传播蔓延。
10.医疗质量安全检查:按照上级要求,为进一步提高全县医疗服务质量,保障医疗安全,每年医疗安全检查2次,每次抽调辖区内县级医疗单位专家2个组共18人,每次10天,覆盖全县19个卫生院和所有县级医疗卫生单位。
11.医疗纠纷处置:近年来医患矛盾突出,医疗纠纷频发,如不及时调解处置,极易造成上访和不稳定因素。此项目主要用于全县医疗卫生健康系统聘请法律、医学专家参与调解劳务费。
12.乡村医生县级补助(村卫生室基药):根据川财社〔20__〕193号文件要求,对实施基本药物制度的村卫生室给予每年7000元的省县财政补助,其中每个村卫生室县级补助2500元。
13.基层医疗卫生机构管理数据中心网络租用维护:根据《中共宜宾市委宜宾市人民政府关于解决当前基层卫生服务能力若干问题的意见》(宜委发〔20__〕6号)要求预算县、乡、村基层卫生信息化建设。我局申报项目资金45万元,财政批复45万元。通过基层医疗卫生机构管理数据中心网络维护费用的投入,我县基层医疗卫生机构能够正常运行,顺利开展医疗活动、公共卫生服务。
14.乡村医生退出机制:对20__年上半年年满60周岁以上离岗乡村医生679人实行生活困难补助;对20__年下半年年满60周岁以上离岗乡村医生674人实行生活困难补助。
15.艾滋病防治项目:根据《四川省人民政府关于全面加强艾滋病防治工作的意见》(川府发〔20__〕25号)和《宜宾市艾滋病防治行动实施方案(20__-20__)》(宜府办发〔20__〕24号)文件精神,财政投入不低于辖区人口人均1元。
16.新生入学结核病筛查经费:有效遏制结核病在师生中传播的风险,保障师生健康。
17.公共卫生突发事件:此项目主要是提升人员培训,绩效考核,减少突发公共卫生事件,提高服务能力等工作经费。
18.全民预防保健健康体检补助:到20__年底,完成第二轮常住人口免费健康体检,对体检人群实行分类分组健康管理。
19.麻风病:我县现有麻风病人5人,每人每月医疗费400元。
20.独生子女伤残、死亡扶助:实施特殊家庭慰问,稳定计生伤残和失独家庭思想情绪,解决缺乏劳力的养老和子女赡养问题,改善民生。
21.计划生育奖励(包含独生子女父母奖励):实施农村计划生育家庭奖励扶助制度,解决独生子女双女家庭的养老问题,提高家庭发展能力;实施计划生育家庭特别扶助制度,缓解计划生育特殊家庭生产、生活、养老等方面的困难,保障和改善民生,促进社会和谐稳定;实施独生子女父母奖励制度;实施计划生育手术并发症补助。
22.计划生育宣传教育:计划生育宣传教育按要求,印制中国人口报20份、人口与计生杂志20份、家庭与生活报500份、人口文摘500份、健康报20、大众健康报420份。进村入户宣传折页5万份。印制处罚文书3000份。
23.关爱女孩经费:按要求,制作3万册宣传手册。慰问蕉村镇吉新村困难家庭廖少莲的双胞胎女儿。
24.免费孕前优生健康检查:20__年国家免费孕前优生健康检查目标人群数1650对。计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到90%以上。免费孕前优生健康检查人群覆盖率达到80%以上。免费优生健康检查检验合格率达到90%。检查结果及评估建议告知率达到100%。早孕及妊娠结果随访率达到100%。孕前优生健康检查满意度达到80%以上。
25.计划生育免费技术服务:主要用于安环、取环、人流、女扎、引产、妇女三查及并发症诊治。
26.人口和计划生育信息系统建设(计生e通项目):高县卫健e通(计生e通项目)系统是基于android系统的一个应用,依托移动互联网,计生工作人员可以随时随地采集人口信息数据、查询统计报表、处理计生业务,提高流动人口管理服务和健康教育水平。
27.计划生育生殖健康促进:进一步推进基层保健工作,提高广大群众对常见病、多发病的防治知识知晓率,不同程度上改变基层群众的不良卫生习惯,增强健康保健意识,保障群众的身心健康。
28.独生子女(双女户)城乡居民医疗保险多报10%部分:独生子女(双女户)城乡居民医疗保险多报10%部分按上级要求,符合申报条件的独生子女(双女户)医疗过程中进入医保报销统筹资金10%报销。
29.卫生扶贫救助基金:用于开展健康扶贫医疗卫生扶持行动。保障建卡贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在9%以内以及落实对建档立卡贫困人口按规定异地就医医疗救助。
30.职业健康经费:20__年对从事接触直接入口食品、药品的生产企业及经营(药店)人员,医疗机构从事药房工作人员;直接从事饮用水供、管水人员;公共场所(超市仅限于从事入口食品饮食区域工作人员、餐饮、理发店、ktv、足浴、美容院、私立幼儿园仅限于食堂工作人员)等直接为顾客服务人员;直接从事化妆品生产人员,完成全县相关行业从业人员健康体检。
31.老年大学:按上级要求,由老年大学申报,用于老年大学日常开支,全年资金的资金支出为4万元。
32.老年协会:按上级要求,由老年协会申报,用于老年协会日常开支,全年资金的资金支出为3万元。
33.免费产前筛查和新生儿疾病筛查经费:免费为高县籍新生儿开展疾病筛查,加强新生儿疾病筛查,降低出生缺陷,提高人口出生素质,预防和降低出生缺陷,减轻家庭和社会的负担;免费为高县籍孕妇开展产前筛查,加强产前筛查,降低出生缺陷,提高人口出生素质,预防和降低出生缺陷,减轻家庭和社会的负担。
34.爱国卫生工作经费:此项目为机构职能划转调整指标。按上级要求,对全县13个镇及90个企事业单位提供病媒生物预防控制技术指导和药品支持。
35.县级公立医院取消药品加成补助:此项目主要用于县人民医院和中医院取消药品加成补助。
36.高龄补贴:高龄补贴金按上级要求,享受80-89周岁老年人高龄补贴金待遇的,在每年12月30日前由各乡镇一次性发放;对享受90周岁以上老年人长寿补贴金待遇的由各乡镇按每季度发放。
37.党建工作经费:此项目为后期财政追加项目,项目经费15万元。主要用于17个党建阵地建设。
38.重性精神病人患者看护管理补贴:此项目为机构职能划转调整指标。按上级要求,对我县履行对重性精神病人患者看护义务的监护人发放补贴。
39.乡镇卫生院实施基本药物:全县政府办卫生院实施基本药物零差率销售,保证国家基本药物制度这项民生工程落到实处,并将国家基本药物补助资金足额下拨给卫生院。
40.离岗老年乡村医生生活困难补助:此项目为后期追加指标,金额569.11万元。根据《高县人民政府办公室关于印发的通知》(高府办函〔20__〕57号)文件,对20__-__年满60周岁以上离岗乡村医生实行生活困难补助。
41.基本公共卫生服务中央补助资金:20__年老年人健康管理率≧69%,目标完成率64.08%;老年人中医药健康管理率≧55%,目标完成率66.4%;高血压患者管理28693人,目标完成28818人;2型糖尿病患者管理8016人,目标完成8494人;传染病事件报告率≧100%,目标完成率100%;居民健康档案电子建档率≧93%,目标完成率98.88%;适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≧90%,目标完成率100%;0-6岁儿童健康管理率≧85%,目标完成率96.36%;孕产妇系统管理率≧85%,目标完成率93.72%。
42.新型冠状病毒疫情防控应急处理经费:项目为后期追加指标,资金主要用于全县开展新冠肺炎疫情防控工作,成立相应组织机构,建立健全防控体系和网络,指导、督促各镇、各部门、各企事业单位按要求开展防控工作,实现“零病例”目标,提升全县防控能力,保证群众正常生产生活。
43.中小企业复工复产防疫体系建设投入市级补助资金:此项目为后期追加的疫情资金,用于对中小企业购买口罩、消毒液、防护服等防疫物资进行补助,市、县财政分别按3:7进行补助。
44.公立医院改革补助:此项目为后期追加指标,用于县级公立医院(高县中医医院和高县人民医院)能力提升。高县中医医院县级公立医院改革补助资金55.54万元,通过院办公会讨论决定全部投入医院信息化建设项目,用于提升医院信息化管理服务能力。高县人民医院县级公立医院改革补助资金148.09万元用于透析科血液透析设备采购项目,满足日益增多的血液透析患者需求。
45.贫困地区定向医学专科生引进:此项目为后期财政追加项目,项目经费12万元。根据健康扶贫专项20__年实施方案,加强贫困县基层医疗卫生队伍能力建设,提高基层医疗卫生服务水平。
46.全科医生转岗培训:此项目为后期财政追加项目,项目经费2.42万元。到20__年底,基层医疗卫生机构90%以上的在职在岗执业(助理)医师完成转岗培训。
47.全科医生岗位补助:根据宜卫办发〔20__〕430号文件,全科医生特设岗位补助,中央财政按人均3万元补助,省财政暂按人均3万元补助,市财政按暂按人均3万元补助,县财政按人均不低于1万元补助。我县20__年有1名全科医生。
48.公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设中央补助资金:此项目为后期追加指标,金额66.88万元。主要是提升基层医疗卫生机构重大疫情救治能力和人才培训,为医疗卫生单位发热门诊、哨兵监测设备升级,整合资金购置22套红外线体温监测设备和闸机系统,实现传染病防控“早发现”。关乎民生的建设事业完全符合国家政策,绩效目标明确,各项指标制定合理,清晰,可操作性强。
49.高县重大疫情防控救治能力体系建设项目:此项目为后期追加指标,金额1500万元。主要是强化我县疫情防控能力,完善重大疫情防控机制、健全公共卫生应急管理体系建设,提升我县传染病救治能力,降低各类传染病突发事件对人民群众身心健康和生活安全的危害,升级改造一批疾控中心、医疗机构,扩增检验实验室,配置相关设备,达到新型病毒核酸检测标准。
50.“6.17”灾后重建医疗业务用房维修加固资金:主要用于月江中心卫生院、县医院、精神病院医疗业务用房维修加固。
51.高县医疗服务综合体建设项目:此项目为后期追加指标,金额6600万元。新建县人民医院门诊外科大楼(建筑面积27000平方米,包括门诊部、手术室、icu、外科住院部,同时配套水、电、气、空调、电梯、污水处理等)、新建中医医院项目(新建18825㎡,包括污水处理、地下停车库等基础设施及其附属配套设施等),疾控中心建设项目(新建业务用房7630㎡,配套相关设施设备等。其中含业务用房4100平方米、特殊实验用房2330平方米、地下车库1200平方米,同时配套垃圾处理、污水处理、配电、绿化、消防等相关设施)、月江中心卫生院建设项目(新建医院区域内围墙约160米,硬化院坝约1600平方米,规划停车区、病患休闲区、就医通道,新建门卫值班室及安装医院大门电动伸缩门等相关附属设施设备:新建应急物资库房约80平方米。)和ct等设备购置。
52.抗疫特别国债项目:主要是提升基层医疗卫生机构重大疫情救治能力,为高县人民医院购置相关医用设备,高县中医医院整体迁建项目及相关附属设施设备采购、沙河中心卫生院建设项目、月江中心卫生院建设项目,关乎民生的建设事业完全符合国家政策,绩效目标明确,各项指标制定合理,清晰,可操作性强。
53.抗疫一线人员相关支出(乡镇卫生院集体所有制人员保险):此项目为后期追加指标。主要用于高县卫生健康系统集体所有制人员190人补缴养老保险。
以上项目实施进度计划在20__年,具体根据实际情况而定,年底按实际支出结算。
(三)项目资金申报相符性
根据20__年实际支出情况来看,项目申报内容与具体实施内容相符、申报目标合理可行,取得了良好的效果。
二、项目实施及管理情况
(一)资金计划、到位及使用情况
1.资金计划及到位情况。高县卫健局20__年项目支出9460.58万元,财政拨款9460.58万元,截止评价时资金计划均及时到位,资金到位率100%、到位及时性100%。
2.资金使用。截止评价时点项目资金的实际支出情况与预算时一致,严格控制了资金开支范围、标准及支付进度等,支付依据合规合法,资金支付与预算相符。
(二)项目财务管理情况
一是严格财务管理制度。对项目资金严格按照收支两线管理。二是加强财务管理,实行专款专用。对于资金的使用范围、标准、申拨程序及会计核算,我们严格按照相关规定进行操作。三是强化审核。严格把好各项费用报账审核关,凡不符合相关政策规定的费用,坚决不予列支。
(三)项目组织实施情况
在项目执行过程中严格各项资金管理,完善制度,合理使用,加强监管,确保项目资金的管理使用高效率。
一是加强领导,增强责任制意识,落实管理责任。建立“经办人——处室负责人——分管领导——主要领导”分级审批流程,确保项目支出监督到位。
二是完善资金监管措施。将各项目划分到具体工作岗位,按照岗位确定任务、职责和权限,贯彻执行所制订的相关财务制度,加强制度执行的监督,使资金的财务管理有章可循。
三是加强资金管理制度建设。结合单位的实际,制订出《财务管理规定》《公务接待管理规定》《差旅费、会议费、培训费管理规定》等各项规章制度,严格按照国家财经法规和财务管理制度规定执行,费用开支有标准、有预算,正确核算收支,资金使用无截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。
四是严格实行党务公开、政务公开,主动接受监督。贯彻执行政府采购政策,执行县级政府采购制度并监督管理政府采购工作。严格执行预决算编审与批复制度规定,在预决算工作结束后出具预决算批复书并依法进行公示公开。
三、项目绩效情况
(一)项目完成情况
1.红十字会工作经费:20__年按目标责任要求,开展应急救护和防病知识的宣传、普及、培训;在机关、企事业单位、社区、农村、学校和易发生意外伤害的行业和人群中开展初级卫生救护培训,组织群众参加意外伤害和自然灾害的现场救护,完成救护员培训215人,普及培训2300人。
2.严重精神障碍患者鉴定:20__年严重精神障碍患者鉴定支出0.6万元,项目的实施有助于提高我县严重精神障碍患者救治救助管理水平,减少精神障碍患者肇事肇祸事件发生,保护群众身心健康。
3.乡镇医院医疗岗位补助:20__年支出72万元,及时足额发放到位,项目的实施充分保障13个乡镇辖区人民群众的基本医疗服务。
4.献血经费:20__年按市目标责任要求,组织采血30次,无偿献血1296人次,共采血325000毫升,完成全县献血任务。
5.戒毒药物维持治疗:20__年根据目标责任要求为26人提供戒毒药物维持治疗服务,让更多的吸毒成瘾者接受维持治疗,维护社会稳定。
6.重性精神疾病综合防控:20__年重性精神疾病综合防控支出1.5万元,项目的实施切实保障人民群众生命财产安全,维护平安和谐稳定的社会秩序,推动全县精神卫生事业全面发展。
7.培训费:20__年对全县医疗机构开展了乡村医生业务知识培训、基本公共卫生服务项目培训、妇幼卫生工作培训、全民健康体检培训、基层卫生人员基本药物制度培训等共21次培训。
8.儿童残疾筛查:20__年免费为0-6岁儿童开展残疾筛查,实际筛查人数8280人。
9.重传委工作经费:组织重传工作会议4次,培训4次,督导4次,印发宣传资料。
10.医疗质量安全检查:20__年完成一年两次的医疗质量安全检查。医疗卫生机构医疗质量安全得到进一步提升。
11.医疗纠纷处置:20__年医疗纠纷处置支出3.5万元,项目的实施确保了医疗纠纷得到有效处置。
12.乡村医生县级补助(村卫生室基药):全县村卫生室实施基本药物零差率销售,保证国家基本药物制度这项民生工程落到实处,并将国家基本药物补助资金足额下拨给村卫生室。
13.基层医疗卫生机构管理数据中心网络租用维护:顺利保障1个数据中心、22个卫生院网络正常运行。
14.乡村医生退出机制:全面完成对20__年上半年年满60周岁以上离岗乡村医生679人实行生活困难补助;对20__年下半年年满60周岁以上离岗乡村医生674人实行生活困难补助。
15.艾滋病防治项目:全县筛查覆盖率达到59.24%,排除有无偿献血达到34.48%;随访检测完成率达到91.29%;抗病毒治疗覆盖率达到92.65%;病毒载量送检率达到90.22%;病毒抑制率为91.03%;孕早期检测率为95.76%;艾滋病母婴0传播。完成全年目标任务。
16.新生入学结核病筛查经费:完成对高县初一6500人,高一4500人,共计11000人结核筛查。
17.公共卫生突发事件:一是根据应急工作需要,结合传染病防控、基本公共卫生服务等工作,组织相关人员对全县各医疗卫生单位应急规范化建设情况进行督查,对工作推进不力,未按时完成建设任务的单位限期改正,二是强化对全体医务人员的卫生应急知识和技能培训,有效提高突发公共卫生事件的现场处置能力。
18.全民预防保健健康体检补助:20__-20__年应体检7-64岁中131203人。经县卫健局组织相关人员对项目完成数量、质量情况进行考核验收:20__-20__年实际体检7-64岁136370人,其中,20__年体检98940人,20__年体检37430人。
19.麻风病:完成我县现麻风病人5人每人每月400元医疗费的补助。
20.独生子女伤残、死亡扶助:实施特殊家庭慰问,稳定计生伤残和失独家庭思想情绪,解决缺乏劳力的养老和子女赡养问题,改善民生。
21.计划生育奖励(包含独生子女父母奖励):农村部分计划生育家庭奖励扶助人数(含扩面),年度指标值4481人,全年完成值4481人;扶助独生子女伤残家庭人数,年度指标值122人,全年完成值122人;扶助独生子女死亡家庭人数,年度指标值323人,全年完成值323人。
22.计划生育宣传教育:计划生育宣传教育项目至20__年12月底,计划生育宣传教育项目完成中国人口报、人口与计生杂志、家庭与生活报、人口文摘、健康报、大众健康报。进村入户宣传折页5万份,共计资金,190000元,质量全部符合政策条件,成本控制在预算内。
23.关爱女孩经费:关爱女孩项目至20__年12月底完成印刷悄悄话宣传手册3万册;慰问蕉村镇吉新村困难家庭廖少莲的双胞胎女儿并发放慰问金12000元。质量全部符合政策条件。
24.免费孕前优生健康检查:20__年国家免费孕前优生健康检查目标人群数1650对。
25.计划生育免费技术服务:20__年完成5531例免费计划生育技术服务。其中,安环6例、取环116例、妇女三查5408人次。
26.人口和计划生育信息系统建设(计生e通项目):高县卫健e通(原计生e通),单位需要支付59.856万(两年费用),电信公司提供258台:华为-畅享9(4+64g)终端。每月赠送80元话费包含(全国100分钟通话+全国10g流量)。电信公司统一组建集团v网,加入该集团v网的250个手机宜宾市范围内互打免费(限每部手机号每月3000分钟)。同时电信公司提供卫健e通(原计生e通)app,2年。
27.计划生育生殖健康促进:进一步推进基层保健工作,提高广大群众对常见病、多发病的防治知识知晓率,不同程度上改变基层群众的不良卫生习惯,增强健康保健意识,保障群众的身心健康。
28.独生子女(双女户)城乡居民医疗保险多报10%部分:20__年独生子女(双女户)城乡居民医疗保险多报部分项目完成425人次,共计资金251098.48元,质量全部符合政策条件,能按时足额划拨。
29.卫生扶贫救助基金:20__年12月26日至20__年12月共对全县贫困人口实施县域内医疗救助10392人次,共计223.65万元。同时加强医疗机构的监督管理,严禁医疗机构产生不合规医疗费用,实现控制医疗费用覆盖率100%。
30.职业健康经费:健康证办理体检机构上报相关行业从业人员信息,主管局负责收集审核,完成7272人次。
31.老年大学:老年大学项目学员约99人,教学质量全部符合政策条件,审核通关率100%。
32.老年协会:老年协会项目会员约300人,教学质量全部符合政策条件,审核通关率100%。
33.免费产前筛查和新生儿疾病筛查经费:(1)新生儿疾病筛查率达到99.50%。(2)新生儿疾病筛查完成数2208人。(3)新生儿听力筛查率达到88.15%。(4)新生儿听力筛查完成数1956人。(5)产前筛查率达到66.16%。(6)产前筛查完成数1468人。
34.爱国卫生工作经费:20__年按要求,完成对全县13个镇及90个企事业单位提供病媒生物预防控制技术指导和药品支持任务。
35.县级公立医院取消药品加成补助:医疗服务收入较上年提高,20__年出院患者手术占比、20__年四级手术比例、20__年平均住院日均较上年提高。医院高度重视此项民生工程,强化成本管理,层层落实责任,严格执行医疗服务收费标准,制定各项费用控制指标,加强监督检查力度,严肃纪律,确保医改惠及民众,不增加病员群众经济负担为目标。
36.高龄补贴:老年人高龄补贴金项目完成12195人次,共计资金482.68万元。
37.党建工作经费:党建工作项目至20__年12月底,用于开展各种党建活动日常经费。至20__年12月底,支付完毕,支付依据合规合法。
38.重性精神病人患者看护管理补贴:20__年完成全县298人重性精神病人患者看护补贴申请审核发放任务。
39.乡镇卫生院实施基本药物:全县政府办卫生院实施基本药物零差率销售,保证国家基本药物制度这项民生工程落到实处,并将国家基本药物补助资金足额下拨给卫生院。
40.离岗老年乡村医生生活困难补助:完成对20__-__年满60周岁以上离岗乡村医生615人实行生活困难补助。
41.基本公共卫生服务中央补助资金:县核定的公卫常住人口41.5万人,建立电子健康档案410334份,电子建档率98.88%,档案动态使用率达71.18%。发放健康教育印刷资料种类266种,发放健康教育印刷资料165038本,播放健康教育音像资料7501次,设置个数健康教育宣传栏342个,举办健康教育讲座1141次,举办健康教育咨询活动390次。已管理的肺结核患者263人,肺结核患者管理率100%;应建立预防接种证33153人,已建立预防接种证33153人,建证率100%,各类疫苗接种率均达到指标要求;协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查2239次,卫生计生监督协管信息报告率100%;辖区内活产数2499人,产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇2422人,产后访视率96.92%;按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿2443人,新生儿访视率97.76%;已管理2型糖尿病患者8494人,管理率84.64%;已管理的高血压患者28818人,管理率85.75%;按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者2303人,严重精神障碍患者规范管理率94.27%;65岁以上老人接受健康管30678人。
42.新型冠状病毒疫情防控应急处理经费:20__年,全县预检分诊累计141635人次,发热门诊累计就诊8463人次,乡村医生上门随访检测体温243844人次,外出人员健康服务79925人,全县累计上报确诊病例0例、疑似病例4例,均已排除。集中隔离医学观察点累计接收417人,累计解除417人。全县累计核酸检测39768人41542人次、环境监测采样751份、生鲜肉、禽、水产品采样165份、冷链食品采样95份,均为阴性。全县疫情防控组织体系健全,规章制度完善,各镇、各部门各司其职,协心协力,全力加强对重点人群、重点行业、重要环节的防控,全县防控能力显著提升,群众防控意识明显增强,取得了全县“零病例”的良好成绩。
43.中小企业复工复产防疫体系建设投入市级补助资金:中小企业复工复产补助资金未支出。该笔经费是对20__年4月底前中小企业购买口罩、消毒液、防护服等防疫物资进行补助,市、县财政分别按3:7进行补助。因收集审核县内各中小企业购买防疫物资的发票、合同、使用情况、账号等资料费时较久,故该经费未能于20__年内支付,但已于20__年5月支付给各中小企业。
44.公立医院改革补助:高县中医医院数字化医院建设(东华imedical18.2、联系sr850)于20__年3月12日启动实施建设该项目,20__年6月17日建设完成并投入使用,运行状态平稳。通过电子病历分级评价三级测评,实现了门诊、住院电子病历系统、病案管理系统、病历质控制系统等信息化;实现了自助机预约挂号、查询、缴费、自助打印报告功能、微信公众号预约挂号、查询、缴费功能;还实现了本地医保系统与全国异地医保系统直接对接,即医即报,为群众提供方便快捷的报账,大大方便了患者就医。20__年11月26日,高县人民医院提交关于购置血液透析机的请示。目前项目资金执行完毕。
45.贫困地区定向医学专科生引进:截至20__年,在岗25人。定向医学专科生到乡镇卫生院,对所在乡镇卫生院的医生队伍建设起到了重要作用,乡镇卫生院的医疗能力有所提高,充分保障了所在镇人民群众的身体健康。
46.全科医生转岗培训:20__年11月转岗培训参加结业考试16人,其中2人未参加结业考试,4人结业考试不合格。到20__年底,基层医疗卫生机构80%以上的在职在岗执业(助理)医师完成转岗培训,充分保障人民群众的身体健康。
47.全科医生岗位补助:现在岗1人为20__年聘用,20__年按计划数6人挂网公告后0人报名。20__年底实际在岗1人。特岗医生设岗到乡镇卫生院,对所在乡镇卫生院的医生队伍建设起到了积极作用,乡镇卫生院的医疗能力有所提高,充分保障了所在镇人民群众的身体健康。
48.公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设中央补助资金:截至评价日,体温监测系统采购项目、肺功能仪设备采购项目已于20__年12月全部实施完毕,项目总预算是132.38万元,公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设资金66.88万元,债券资金66万元,实际使用资金120.78万元,其中公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设资金54.78万元,债券资金66万元,节约资金12.1万元,资金节约率为18%。我单位作为高县医疗卫生系统的主管单位,积极响应上级文件精神,为各级医疗卫生单位配备肺功能仪设备和体温监测设备,提高了基层医疗卫生单位医疗救治能力,改善了医院的重大疫情防控体系;同时投放的基础医疗设备,解决了乡镇卫生院医生看病设备不齐,看病难,难留人的现状,提高了医技人员的工作质量,检测效率;增加了各医疗卫生单位的经济效益,社会效益,为各医疗卫生单位的疫情防控提供了完善的监测基础。
49.高县重大疫情防控救治能力体系建设项目:截至评价日,高县重大疫情防控救治能力体系建设项目中的子项目高县卫生健康局救护车采购项目;县医院、中医院、疾控中心、沙河、来复中心卫生院核算实验室建设项目;县人民医院远程影像会诊平台建设项目;县人民医院心电图远程会诊平台项目;中医院空气消毒机5台、有创呼吸机1台采购项目;来复中心卫生院(可视喉镜带软镜(大小各1个)、心电监护仪1台、十二导联心电图仪1台)采购项目;高县卫生健康局为22家医疗机构各配置热成像体温监测仪项目;高县卫生健康局免疫规划系统管理系统项目;罗场中心卫生院购置ct设备项目;沙河中心卫生院、来复中心卫生院呼吸机采购项目已于20__年7月前完成,县人民医院感染病区建设项目已完工,还未结算;项目总预算是1500万元,实际使用资金1353.833082万元。高县重大疫情防控救治能力体系建设项目全面提升了我县疫情防控能力,完善了重大疫情防控机制、健全了公共卫生应急管理体系建设,降低各类传染病突发事件对人民群众身心健康和生活安全的危害。
50.“6.17”灾后重建医疗业务用房维修加固资金:已完成月江中心卫生院、县医院、精神病院医疗业务用房维修加固。
51.高县医疗服务综合体建设项目:截至评价日,各子项目中月江中心卫生院业务用房改造项目已完成,项目预算资金85万元,结算价81.085822万元,节约资金3.914178万元,资金节约率为5%;县医院、中医院、疾控中心项目正在实施过程中。改善了月江中心卫生院业务用房严重不足的现状,医院的医疗卫生和生活环境得到了有效提升;同时县医院、中医院、疾控中心正在建设过程中,这些项目推进的同时购置的相关基础医疗设备,会解决相关医院医生看病设备不齐,看病难,难留人的现状,提高医技人员的工作质量,检测效率,也将减轻全民体检任务和工作量大的压力。
52.抗疫特别国债项目:高县中医医院整体迁建(新建18825㎡,包括污水处理、地下停车库等基础设施及其附属配套设施等)8670193元;采购救护车1台、血液回收机1台、冲击波治疗仪1台、干扰电治疗仪1台、上下肢主被动训练仪1台、深层肌肉刺激仪1台、生物反馈神经治疗仪1台、电磁场治疗仪1台、中频电疗仪1台、空气波压力循环治疗仪1台、磁震热治疗仪1台、职能反馈康复系统1套、智能磨砂桌1套、数字评估和训练系统1套、红外偏振光治疗仪1套、生物反馈胃肠动力仪1台、病床150张、牵引床25张、生物反馈神经肌肉刺激治疗工作站1套、磁刺激仪1套、吞咽神经肌肉低频电刺激仪1套、等速运动康复训练系统9套、医用内窥镜摄像系统1套、光子治疗仪2台等设备购置5820700元;县医院1套磁共振设备采购940万元;沙河中心卫生院(沙河中心卫生院:新建业务用房5600平方米及附属设施等)建设510万元和设备购置90万元(制氧机5台、控制器1台、供氧配电系统140床、心电图机1台,病床192张,x射线机1台);月江中心卫生院(新建医院区域内围墙约160米,硬化院坝约1600平方米,规划停车区、病患休闲区、就医通道,新建门卫值班室及安装医院大门电动伸缩门等相关附属设施设备:新建应急物资库房约80平方米)院坝硬化及附属工程建设45.1万元和x射线1台、腹腔镜、胃肠镜1套设备购置104.9万元。有效改善了相关医疗单位业务用房严重不足问题,提升了医院就医环境和工作环境;同时投放的基础医疗设备,提升了医院的硬件水平,解决了群众看病难,医院内难留人的现状,提高了医技人员的工作质量,检测效率,也缓减全民体检任务和工作量大的压力。
53.抗疫一线人员相关支出(乡镇卫生院集体所有制人员保险):截至20__年,集体所有制人员190人,已有187人补缴养老保险,建立养老保险关系。
(二)项目效益情况
全力以赴打好疫情防控阻击战。面对突如其来的新冠肺炎疫情,卫生健康系统坚决贯彻执行中省市县疫情防控决策部署,全方位动员,打好疫情防控总体战、阻击战。坚决落实重大突发公共卫生事件i级响应各项措施,与相关部门、基层组织联防联控,对机关干部、医务人员严明作风纪律要求,充分发挥主力军作用。县局迅速成立新冠肺炎疫情防控领导小组及6个工作组、1个专家组。各医疗卫生机构广泛开展健康教育和业务培训,规范设置发热门诊2个、发热诊室2个、发热哨点22个,实行预检分诊、发热门诊制度,落实首诊负责制,加强院内感染预防与控制等工作。20__年全县预检分诊累计14.16万人次,发热门诊累计就诊8463人次,乡村医生上门随访测体温24.38万人次,外出人员健康服务累计7.99万人。累计设置集中医学观察站5个,现保留1处,设隔离观察房36间。全年集中医学隔离观察累计417人,累计解除417人,排除疑似病例4例。对重点地区来县(返县)集中留观人员,以及医务人员、门诊住院病人等累计核酸检测4.15万人次(县内4.1万人次)均阴性。规划5个核酸检测机构,其中2个核酸检测实验室已投入使用。同时,全面保障医疗应急物资供应,关心、爱护一线医务人员,做好企业复工复产和学校复课的疫情防控指导。自4月下旬以来,疫情防控进入常态化,各医疗卫生单位坚持打好院感防控阵地战,县局对发热门诊、发热哨点诊室的医疗卫生机构,每月开展一轮常态化防控工作督查,全县始终保持“零感染、零确诊”良好态势。
深化医改与医疗服务能力建设。贯彻落实县政府关于《20__年医改目标管理任务清单》的文件精神,持续深化医药卫生体制改革各项工作。坚持分级诊疗制度,通过建立医共体,增强基层医疗服务能力。来复中心卫生院、沙河中心卫生院、精神病院成功创建为国家二级乙等医院。县人民医院加快推进卒中中心、胸痛中心建设工作,县中医医院发挥中医特色,加快高县名医馆建设及专科建设,重点发展中医骨伤科、理疗康复科等特色专科,积极推进开展三级乙等中医医院创建工作,积极推进创建全国基层中医药工作先进单位。
重大传染病防治持续加强。持续扎实抓好传染病特别是艾滋病、结核病等重点传染病防控工作,全县无重大传染病等公共卫生事件发生。全县艾滋病感染者和病人报告率达100%。截至11月底,艾滋病抗体筛查203955人(其中孕产妇抗体测率达100%,实现母婴0传播),排除献血人群共计149127人,排除献血人群后完成达35.93%。hiv/aids(艾滋病病毒感染者/病人)随访检测比例已达92.36%。抗病毒治疗覆盖率94.00%。
健康扶贫攻坚扎实开展。今年继续贯彻执行“十免四补助”“先诊疗后结算”“一站式结算”等医疗扶贫政策,畅通贫困患者就医、转诊绿色通道,进一步加强医疗控费工作。截至20__年11月,卫生扶贫救助基金救助9247人次,救助金额187.73万元。异地就医贫困患者救助164人次,救助金额51.31万元。贫困人口县域内及异地就医住院、慢性病门诊维持治疗个人医疗费用支付均控制在医疗总费用的9%以内。
计划生育政策与老龄工作全面落实。截至11月30日全县出生人口4709人,符合政策生育率98.49%,政策外多孩率1.51%,自然增长率3.73‰,政策外多孩率全面控制在生育秩序整治的目标以内,兑现计划生育对象住院补助金555人次、25.11万元。完成20__年四个季度全县80周岁以上分段年龄的老龄人口的修正和核定及相关信息收集工作。全年发放高龄补贴12195人,共计482.68万元。
卫生项目建设取得新进展。投资1840万元的县妇计中心已完成主体工程,投资7530万元的县中医院已基本竣工。投资1640万元的县疾控中心整体迁建项目已立项申报并解决项目建设用地,有序开展前期工作。年内完成对上争取资金16076.77万元,完成包装储备项目21个,完成包装招商引资项目1个。
推进卫生人才队伍建设。组织全县368名村级卫生人员,分三批次进行基本公卫、基本医疗等业务的拓展培训。组织医务人员上挂、下派、规范化进修学习等211人次。组织参加省市继续医学教育培训班41期,县内继续医学教育培训班(讲座)23期,接受继续医学教育4526人次。取得全科医生资格190人,登记注册176人。联合有关部门解决乡镇卫生院集体所有制人员加入养老保险问题,已有符合补缴条件且自愿参加养老保险的187名集体所有制人员完成了养老保险关系建立工作,完成率达97.9%。兑付已退出乡村医生生活补助162.05万元。
民生实事完成情况。县政府民生实事:开展“第二轮全民免费健康体检”,全县体检6.9万人,其中0~6岁1.61万人、7~64岁2.76万人、65岁以上老年人2.53万人,完成率138%。免费为高县籍孕妇开展产前筛查1294人,免费为高县籍新生儿开展疾病筛查1906人。市级民生实事:为40.9万常住人口提供14项免费基本公共卫生服务,共划拨补助资金2820.37万元;为符合条件的计划生育对象提供计划生育扶助保障,完成兑现奖励扶助对象4481人,特别扶助508人,累计扶助资金878.184万元。
四、问题及建议
(一)存在的问题
1.预算编制工作有待细化、预算的合理性和执行力度还需加强、项目资金支出进度分配不均等。
2.资金结构不合理,工作经费较少,卫健部门项目较多,实施所有项目需耗费大量的人力物力,完全靠每年1.1万元/人的工作经费有限,影响项目的推进。
3.一些民生工程项目周期长(2年)因验收工作滞后,造成部分资金大量结存。
(二)改进建议
一是着力加强预算编制管理,科学规划预算编制工作,进一步提高预算编制的科学性、合理性、严谨性和可控性。二是着力加强资金使用管理,在费用报销支付时,严格按照预算规定的费用项目和用途进行资金使用审核、列报支付、财务核算,杜绝超支现象的发生。三是着力加强项目支出调度,加强项目开展事前事中事后的跟踪和支出进度的控制,开展项目绩效评价,科学、合理安排支出项目。四是合理增加部分项目推动工作经费。五是加强项目推进,准时完成各项目工作推动,及时兑付相关项目资金。六是加强跟财政部门的沟通,使部门资金编制更符合实际的需要。

