适用场景:护理安全管理、护理质量改进
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、将各项规章制度落到实处:定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
2、强化安全意识:发现工作中的不安全因素时要及时提醒,严格执行“四不放过”。
3、加强重点时段的管理:如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、分层管理:按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层管理,加强新护士的培训学习教育,提高他们的专业能力。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患:规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则”,即客观、真实、准确、及时、完整。
6、加强护理人员自身职业防护:组织全科护士学习相关知识,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
7、完善护理紧急风险预案:平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心,提倡文明优质服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、确保、完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,提高健康教育质量。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、 定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
适用场景:护理质量改进、护理安全管理
我科将继续在护理部的指导下,以优质护理为目标,坚持“以人为本,以病人为中心”的原则,重点围绕优质护理服务、护理质量和安全、护理服务、护理科研等方面开展工作,具体计划与目标如下:
一、以《20xx年x医院护理部工作计划》为指导思想,持续提高护理质量,保障患者安全。
(一)持续提高护理质量,保障患者护理安全。
工作目标:保证护理质量的持续改进,保障患者安全。
工作指标:
住院病人护理质量:合格率≥90%(合格分≥180分),其中:分级护理合格率≥90%(合格分≥90分),健康教育合格率≥90%(合格分≥45分),护理文书书写合格率≥90%(合格分≥45分);
病房管理、消毒隔离质量:合格率≥90%(病房管理≥45分,消毒隔离≥45分);关键环节时段护理质量:合格率≥90%(合格分≥90分);
优质护理服务:c级标准达到≥90%,b级标准达到≥60%,a级标准达到≥20%;
抢救仪器、物品完好率达100%;
护理安全不良事件i级事件0起;护理安全(不良)事件上报率100%;输血、输液反应上报率100%。
工作措施:
1.成立品管圈管,将品管圈持续引入护理管理中,调动科室人员积极性,制定圈名、圈徽,每月开展活动至少一次。
2.学习、使用科学的评估、分析工具,对护理质量存在的问题进行分析、改进。
3.对不良事件进行分析讨论,由护士长组织,当事人进行阐述,同时进行自我分析,由质量安全管理组成员共同分析、讨论并制定整改措施,护士长进行追踪。每月2次警示教育及护理风险教育与培训,保证患者护理安全。
4.护士长按时完成安全管理手册,落实科室安全管理工作。
月开展“我为安全献计策讨论会”,要求科室全体人员参加,n2级以上人员必须提出建议。
6.一级质控由组长具体负责,护士长每月至少参加一次。组长带领1-2名组员按照标准进行质控,发现问题及时反馈给相关责任人及时整改。科务会上由组
长反馈当月质量汇总及重点问题,护士长根据反馈情况提出次月检查重点。
二、人性化在职培训,提升护理人员综合能力
工作目标:
1.提高护理服务能力,为患者提供整体化无缝隙的全程、全面、全方位的服务。
工作指标:
理论考试≥80分合格,补考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格,补考后合格率100%;基础生命支持技术考核合格率100%(补考后合格率)。
每年参加护理部组织的院内学习每人≧10次,护理师及以上职称护士每年总学分≧25分,ⅰ类学分≧12分,其x家级ⅰ类学分≧5分,护理师以下职称护士按要求完成地区卫生技术人员继续医学教育一次。
工作措施:
1.详见20xx年护理人员在职培训计划。
2.鼓励1-2名护士利用业余时间参加高等护理专业业余考试,提高护理人员学历层次。
三、注重务实研究,发展护理科研
工作目标:强化护理科研意识,通过科研促进护理工作质量的提高。工作指标:力争年内申报到院内护理科研课题1项;发表1篇论文。
工作措施:
1.争取1-2名护理人员入选优秀护理骨干培养对象。
2.积极参与我院第四届临床护理实践创意活动,争取1-2项创意参加活动。
四、重视护理文化建设,提升护理服务内涵,为患者提供全程优质护理服务工作目标:提升护理人员素质,改善临床护理服务,提高患者体验满意度。工作指标:住院患者满意率≥94%;医生对护理工作的满意率≥92%。工作措施:
(一)开展人性化专科特色护理服务
1.制定住院患者入院及出院告知书,详细告知患者办理出、入院的相关流程及方法。
2.科室为患者制定汉语的入院和出院健康教育手册放置在每间病房中、专科疾病健康教育单张,通过多种途径为患者提供健康教育知识。
3.为病人提供雨伞,方便雨天及雪天病人外出。
4.科室每月完成32%出院患者的回访工作。
(二)做好满意度调查工作
1.每月召开工休座谈会1次;每个责护分管病人每周发放3张对护士满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时制定改进措施,持续改进护理服务。
2.每季度开展一次医护沟通座谈会,促进科室医护和谐;及时与护士沟通,发现有情绪波动的人员私下与其沟通,关心护士工作生活问题,让护士具有良好的工作环境和心态。
3.定期组织业余活动,增加团队凝聚力。
五、加强护理实习生教育
工作目标:按照教学医院的要求,不断完善教学相关制度及考评体系
1.制定20xx年x科护理实习生临床教学计划,落实实习生管理计划。
适用场景:急诊护理管理、安全规范落实
行文逻辑:制定安全目标→强化技能培训→完善设备检查→规范服务流程→落实绩效管理
xx年急诊护理工作将针对不足,狠抓内涵建设,进一步加强急诊急救专业队伍的设置,稳定急救队伍,不断完善急诊绿色通道,确保急诊服务及时、安全、便捷、有效。加强与医院其他科室的协作配合,完善急诊工作流程,提高急诊服务质量,打造医院形象。现作出计划如下:
一、急诊护理安全是本年度工作的重点
1.加强护理安全监控管理,每月定期进行护理不良事件的分析、讨论会议,对重点人物(如新入职员工)进行重点分析,吸取他人教训,防范差错。
2.严格执行查对制度,杜绝差错事故的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反馈。
3.每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率100%。
4.根据××省急诊护理安全管理目标,制定科室安全管理目标,并组织培训落实。
5.苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。
二、抓业务建设,提高护理队伍整体素质
1.专科技能的培训:制定专科知识培训考核计划,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的基础。
2.技术操作培训:每月安排一项技术操作培训,按急救中心的考核要求,按时组织医护人员的急救技术训练,按时完成市级急救技能的考核,并确保人人过关。
3.强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。
三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐
规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、树立法律意识,确保医患权益
1.进一步规范护理文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。
2.实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按说明书做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的`不良反应等。
五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落实
1.建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。
2.制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
3.积极参加护理部组织的业务查房,学习护理工作经验,提高护理水平。
六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理
1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训,提高院前急救水平及速度。
2.对长途医疗护送每次进行总结分析,听取医护人员意见,不断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。
七、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性
1.科室根据护理部的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。
2.以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能及三基考试成绩、职称、继教、本科室工作年限等展开对护士的绩效管理。
总之,xx年我科将面临大部分护理人员更新,工作任务艰巨等诸多困难,我们将进一步凝聚大家的力量,团结一心,共同拼搏,在上级部门的支持下,使各项工作安全运行,确保两个效益双赢。
适用场景:护理安全制度制定、护理质量改进实施
行文逻辑:完善制度→加强监管→提升培训→优化服务→推进科研
一、加强制度建设保障患者安全
1、根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
2、监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
4、加强护理风险教育与培训针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。
通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
(1)让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务
(2)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
二、护理科研
1、对xx已经立项的1项护理课题,定期进行检查,确保计划目标的实现。
2、进一步提高提高中高级职称护理人员论文撰写能力,加快护理学科建设,提高护理科学化水平。
三、更新管理理念提高护理质量
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。两院区以“等级医院评价标准”及“医院管理评价指南”为准绳,结合各院区实际,分析护理工作现状,探索质量管理新模式。
1、完善标准,重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准,改进质量监控的方法,重视环节质量,融培训、检查、指导为一体,将质控贯穿于护理工作始终。按省中心要求有计划地开展质量评价活动,通过护理部、质控小组、护士长行政查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。
2、组建护理质量持续改进小组。两院区将频发的事件如跌倒、给药错误等作为年度持续质量改进的"研究项目,将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化,使规范成为习惯,以控制质量波动。
3、以专业化促护理质量提升。完善我院护理人才培养体系,提高护理队伍整体素质,积极创造有利于参加“浙江省专科护士培训”的条件,鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展,有计划、分步骤地在重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作,培养一批具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作,有良好的职业道德,热爱护理事业,全心全意为患者服务的临床护理骨干。争取在5年内达到每科室至少有1名专科护士。
两院区要发挥专科护理小组的作用,伤口管理小组对全院压疮进行了全面的监控与指导;静脉治疗安全管理小组负责全院与静脉治疗相关的问题及处理。专科护理提高了护理质量及临床护士的职业成就感,也为专科护士和临床护理专家的培养打下基础。
四、加强在职教育提高护理人员知识技能水平
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
2、按岗位需求举办护理技能培训班,如护理急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
五、中医特色护理:
1、有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。
2、每个病区确定辨证施护病种≥2种,书写辨证施护病历每年≥15份。
3、采取中医护理措施,体现辨证施护,并能正确应用中医术语。
4、积极开展专科(专病)中医特色护理。
5、对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
六、完善实习管理,提高教学水平
根据学院要求,完成教学查房、个案分析、观摩性教学、专题讲座及技能考核,实行师生双向测评,实时监控带教质量,发现问题及时整改。
七、开展满意服务活动提高护士服务品质
开展温馨服务:
(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通。
适用场景:护理安全培训、护理流程优化
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
适用场景:护士培训方案、护理安全管理方案
一、加强护士的在职教育,提高护理人员的专业素质
1.加强相关知识的学习和掌握,定期组织护士授课,轮流讲课,进行规章制度和专业培训。遇到特殊困难,可以通过请医生讲课来更新知识和技能。互相学习,做记录。
2.重点加强对护士的考核,强化其学习意识。护理部的工作计划重点是加强“三基”护理知识和专业技能培训。高级护士轮流出题,加大考核力度,注重实效,不流于形式,进行排名,并将其分数纳入个人档案作为个人考核的客观依据,互相竞争,直至达标。
3.做好轮岗护士工作,让年轻护士理论联系实际,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平和医疗技术的不平衡发展,一些护士被有计划地派出去学习,以提高护理人员的素质,优化护理团队。不断更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的`重点,安全工作是长期不懈的
1.护理人员的环节监控:加强对新转岗护士和有思想、有情绪的护士的管理,做到重点指导、跟班。做好护理安全管理,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障患者医疗安全。
2.患者环节监测:对新入院、新转院、危重患者、有医疗纠纷潜在危险的患者,重点进行督导、检查和监测。
3.时间环节监控:节假日、周末、工作繁忙、易疲劳时间、交接班期间,应加强监督管理。
4.护理操作环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但有问题就是大事,是护理管理中监控的重点。
5.护理部会不定期检查护理安全隐患,发现并解决问题,从自身和部门角度分析原因和教训,提出预防和改进措施。对重复出现问题的部门和个人,要追究相关责任,防止出现严重错误和事故。
三、转变护理观念,提高服务质量
护理部继续加强医德医风建设,增强责任感。培养护士树立“以病人为中心”的理念,以病人的声音为第一信号,以病人的需求为第一需要,以病人的利益为第一考虑,以病人的满意为第一标准。在进一步规范护理操作的基础上,强化主动服务意识、质量意识和安全意识,提高护患沟通技巧,以促进护理质量的提高,保证护理工作的安全性和有效性。
一、严格落实医院各项规章制度,保障护理安全1、依据科室目前工作状况及人员构成,按照护理部要求,重新制定各班工作职责及流程,分工明细,…[更多]
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20__年采取责任组长带头制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责…[更多]
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。不断强化护理安全教育,把安全护理作…[更多]
一、继续加强护理人员的细节管理和层级管理,确保护理安全。20__年,我们将严格执行绩效考核制度,采用责任班组长竞聘制,将质控工作分成…[更多]