适用场景:护理质量提升、安全管理制度
行文逻辑:加强质控管理→规范文书书写→强化安全监控→深化亲情服务→做好教学科研
一、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的.科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
二、深化亲情服务,提高服务质量。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
三、做好教学、科研工作。
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
适用场景:护理质量提升、安全服务优化
行文逻辑:检查质量→召开会议→组织讲座→落实安全→开展竞赛
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理学术讲座
4.下半年护理持续质量改进项目开题报告
5.护理业务查房
6.护士长工作半年度评价
7.检查"开展满意服务活动,提高护士服务品质"优质护理服务举措实施情况
8.落实《患者安全目标》,进行"医院安全文化"建设活动,积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施
x月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理学术讲座
4.季度护理质量检查
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.组织学习中医护理常规及技术操作规范。
7.检查立项课题的进展情况
8.落实《患者安全目标》,严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求
x月
1.护理质量检查及护理行政查房(护理质量安全管理考核:护理核心制度、重点科室关键环节管理、护理不良事件管理)
2.召开护士长例会
3.组织护理学术讲座
4.举办一次护理技能竞赛:外周静脉留置操作竞赛
5.节前安全工作布置及检查
6.低年资护士(5年内)基础知识、基本技能考核(皮内、皮下、静脉输液、吸氧、吸痰)
7.检查"开展满意服务活动,提高护士服务品质"优质护理服务举措实施情况
适用场景:护理安全管理、服务质量提升
围绕医院工作目标,结合护理部门工作特点,制定如下计划:
一、加强护理安全管理
1、加强安全意识教育管理。把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强安全监督管理。定期和不定期护理安全工作质量检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强护理工作重点环节的安全风险管理。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,以老带新,不断增强年轻护士的安全谨慎意识。
4、加强重点病人的.医护管理。在早会或交接班时对手术病人、老年病人等做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、加强重点新进人员安全管理。对新进人员加强法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养新护士的沟通技巧、临床操作技能等。
6、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
8、医院装修期间,积极配合医院做好病人安置工作,确保病人的医疗安全。装修结束后做好搬迁工作。
二、加强人性化服务
1、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
2、继续抓好优质护理服务工作。
3、每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、继续建全检查、考评、反馈制度
设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训管理
1、每周晨会护士长提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
3、每周二为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、积极投入创建二级医院
对照创建标准,逐一落实,迎接检查验收。
六、做好20××年执业护士注册登记;继续教育学分登记统计工作。
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