适用场景:护理培训方案、护士能力提升
一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士
二、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单ct和mri的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。1人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
适用场景:护理质量提升方案、护理人员培训方案
行文逻辑:加强质量管理→提升队伍素质→推进优质服务
20xx年护理部在院党委、院行政的领导下,以三级医院标准化建设为目标,围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题,认真履行岗位职能,持续改进护理质量,为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下:
一、加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全
(一)护理质量管理目标:基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;围手术期护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品完好率达100%;急救车药品管理合格率100%;护理文书合格率≥95%;医疗器械消毒灭菌合格率100%。
实施措施:
护理质量管理实行三级管理体制,设立科护士长(专职质控),医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责,落实层层管理。
1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标,落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施,建立检查、考评、反馈制度,实现护理质量的持续改进。
2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评,对护理工作质量缺陷进行跟踪监控,每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议,落实护理工作质量持续改进,做好以下几个环节:
1)护理质控组检查督导:护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查,各质控小组每月一重点,每季一覆盖,对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈,护理部对相对集中突出问题组织质量分析会,讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会,反馈至科室限期整改。
2)护理日常检查督导:护理部/科护士长经常深入各病区巡查,对发现的问题及时发放督导单,进行督导并促其整改。
3)护士长夜查房督导:加强护士长夜查房管理力度,做好薄弱时间段质量管理,及时发现问题、解决问题,提高夜班时段护理质量。
4)检查考核末位督导:护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导,帮助其寻找原因,找到症结,并提出整改措施,从而提高护理质量。
5)护理病案质量督导:充分发挥临床科室护理文书质控组的作用,进行严格的环节质控,确保运行病历及上架病历的质量;病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导,并将督导结果于2
下个月1日前上报护理部。
3.医院职能科室联合督导检查:职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排,对各病区护理质量进行督导,护士长陪同检查,发现问题及时改进,需协调解决问题汇报护理部。
(二)护理安全管理目标:患者身份识别正确率≥95%;护士正确查对执行率100%;高危患者压疮评估率100%;高危患者跌倒/坠床风险评估率100%;护理风险防范措施落实到位,护理不良事件主动报告率100%,无严重护理差错发生。
1.加强护理不良事件监管:继续做好护理不良事件的上报与管理,达到缺陷借鉴的良好氛围,限度的减少护理不良事件的发生;加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作,确保不良事件上报率100%,各类护理不良事件发生率均有下降趋势。
2.专项技术管理:各项护理技术小组(临床技术小组,压疮技术小组、picc技术小组)积极开展工作,对高危患者的高危风险进行评估管理,逐步建立品管圈管理机制,减少相关不良事件的发生。
3.逐步完善三级级质控体系,落实分级质控职责,护理部/科护士长定期召开护理质量分析会,持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度,强化病区一级质控,严格落实护士长“六查房”,重点抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:督导护理人员落实核心制度,对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
4.严格依法执业,加强无证人员管理,确保依法执业合格率100%,同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作,严格带班制度与带教责任制,确保执业安全。
二、加强护理管理,提高管理效率与质量
1.健全临床护理工作制度,明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变,及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责,确保严格落实。计划在20xx年初再进一步完善制度修订,汇编成册并下发科室,组织培训、考核。
2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求,护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价,逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。
3、建立绩效考核体系,配合医院建立护理人员绩效考核系统,实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配,变护理人员身份管理到岗位管理,体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则,以提高护理队伍的稳定性。
4、争取医院加大护理管理建设投入,逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台,做好护理信息管理,包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等,提高管理效率。
三、加强护理人员梯队建设,提高护理队伍整体素质
管理目标:护理人员分层级培训率为≥90%;护理理论考试合格率≥95%;技术操作考核合格率≥95%。
1.护士长队伍建设:目标建立一支“管理型”护士长团队。
(1)组织护士长进行管理知识培训,以医院标准化建设为主线,提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核,完善护理管理体系,举办一期护士长培训班,提高管理水平。
(2)申请护士长外出培训学习,计划在20xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院(泰医附院、中心医院)、省级医院(齐鲁医院、省立医院)进修学习,尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍,提高科学化护理管理水平。
(3)探索护士长绩效考核体系,对护士长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。
(4)5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动,塑造优秀护士长职业形象。
2.专科护士和护理骨干队伍:完成5-10人省级专科护士培养。
(1)根据医院学科特色,培养院内专科护士。对icu、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培养,院内专科护士培养合格者作为省级专科护士培养的后备人选,进一步选派到上级医院进修学习。
(2)计划选派5-10名骨干护士参加省专科护士(手术室、供应室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、picc等专业)培训与学术交流,不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动,鼓励全院护理人员积极参与,提高护理人员的专业学术水平。
(3)选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。
3.护士队伍建设:目标一是增加护理队伍人力资源(30-50人);目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。
(1)围绕医院标准化建设,满足医院发展需要,不断充实护理队伍,计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上,继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。
(2)加强护理人员三基三严训练,制定全院分层培训计划并按时完成培训内容,每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况,督导护理查房、科室业务学习按计划执行。
(3)强化在职培训的力度,针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划,教育培训小组督促各项学习任务完成;针对特殊护理单元(手术室、供应室、icu),制订单独业务培训计划,科护士长督导学习任务完成,学习培训考核与护士层级进阶相结合,促进护士学习积极性,提高护理人员培训率。
(4)做好轮转护士培训安排,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,提高为病人服务的能力。
(5)倡导护士通过读书增长专业知识,以科室为单位推行“读书报告会”活动,每季度科护士长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。
(6)开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评选工作,树立良好职业形象,提高护士职业自豪感。
四、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务
目标:继续推进创建优质护理示范工程活动,争创省市级优质护理示范病房,加强责任制护理工作模式的落实,拓展服务内涵,改善临床护理服务,20xx年争创泰安市级优质示范病房2个,实现患者满意度≥98%,健康教育落实率100%,健康教育知晓率≥85%,责任制整体护理落实率≥95%。
1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动,积极营造创建氛围,在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理服务公示;积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动;积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优,以调动护理人员积极性,争创省、市级优质护理服务示范病房。
2、强化服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动,责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。
3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范,责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高护理质量。
5、加强岗位技能培训,不断提升护士岗位胜任力,充分利用护理示教室作用,加强对护理人员操作的培训,提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及cpr等急救技术操作。
6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调,加大对临床一线的支持,减少护士的非护理工作,做到护士上班不离开病房,确保护理服务内涵落实到位。
五、5.12国际护士节活动安排:护理部申请外聘专家,组织一次护理人文关怀理念的全员培训——呼唤人文关怀,回归护理本源!
1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动,强化护士的现代护理文化意识,进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧,以树立我院护士良好的职业形象。
2、围绕“传承南丁格尔精神,树立崭新护士形象”为主题,组织开展“优质护理,展我风采”演讲比赛活动。
3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新,激发护理人员的工作热情,
评选表彰奖励在护理工作岗位上做出贡献的优秀护士及护理管理者。
六、加强科研培训不断提高护理科研能力
1.将论文发表和科研立项纳入科室综合管理目标考核,以科室为单位申报院级科研(1项/科室),申报集团公司科研2-5项,在省级以上刊物发表论文5-10篇。
2.鼓励科室以品管圈为载体,围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动,展示评选活动成果,促进护理工作改进。
3.计划在年内聘请省内外专家来我院进行相关知识培训讲座。
七、积极配合完成医院交办各项工作任务。
适用场景:护理计划填写、护理问题记录
行文逻辑:填写基本信息→列出护理问题→制定护理措施→评估效果
病人性别:女
病人年龄:38
全部症状:右上腹疼疼半年伴右肩背放射性疼疼加重五天,伴恶心呕吐
发病时间及原因:xxxx.10.3无明显诱因
治疗情况:用抗生素消除炎症,疏肝利胆
想要得到的帮助:如何填写护理计划单
回答1:
病情分析:
根据描述您是想了解一下如何书写护理计划单.
意见建议:
首先第一行要有姓名,科别,病区,床号,住院号.第二行写:开始日期,护理问题,护理措施,效果评价,停止日期,签名.根据以上您描述的症状,首先在日期里填上xxxx.10.3.然后可以不可以在护理问题里写上:右上腹疼疼半年,伴右肩背放射性疼疼加重五天,伴恶心呕吐.然后在护理措施里填写:用抗生素消除炎症,疏肝利胆.至于其他的事项按照表格填写就可以不可以了.
回答2:
病情分析:
你好,病人是明显的胆囊炎症状.
意见建议:
这种情况护理上要告诉病人饮食一定要注意低脂饮食,少吃油腻的食物
适用场景:护理工作安排、科室管理方案
行文逻辑:执行制度→培训考核→质量控制→提升服务→开展科研
在下半年里我们新生儿科的全体医护人员将齐心协力、患难与共、共同奋斗一如既往的圆满完成各项工作任务。现将下半年的护理计划整理如下:
一、认真执行院部、护理部及院感办下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习,督导各项工作完成情况。
二、加强重症监护室的消毒隔离制度及基础护理质量,完善母婴同室的健康宣教。
三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,计划下半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核一次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的`实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查规章制度的执行情况。
(二)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高专业知识水平。计划如下:
1、3月、6月各派一名科内业务骨干参加自治区新生儿专科培训班
2、其余每月份里分别派送科内护理人员进修学习,改变护理理念,从而提高自身素质和临床护理质量。
四、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)尤其是需提高护士发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的督导作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,发现护理工作中存在问题,及时查找原因、提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员--护士长,定期进行护理记录缺陷分析与改进。(四)加强护理过程中的安全管理:
1、每月进行护理安全隐患及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、加强科室硬件设施的"常规检查意识,平时注重对仪器性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
(一)指定具有护理师以上职称的护士负责实习生的带教工作。
(二)重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)增强科研意识,力争下半年开展新技术项目1~2项。
我们相信只要努力认真做好以上工作,我们在下半年中的工作中一定能取得更好的成绩。
适用场景:护理工作部署、护理质量提升
icu将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念,充分发挥icu护士的积极作用,不断提升icu护士的综合实力,努力开创icu护理新局面。现制定护理工作计划如下:
一、加强培训,落实icu各项规章制度
已完善icu各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,icu收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的`质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育
1、强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
五、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
六、加强院感与消毒隔离工作
按照医院icu感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
七、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性
1、针对icu无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评icu护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
适用场景:护理文书规范、护理质量提升
行文逻辑:修定标准→加强质控→开展展评
20xx年护理文书质控组在总结经验,巩固成果的基础上,围绕“简化护理文书,规范护理文书书写,提高优质护理服务”的总体目标不动摇,根据护理部提出的计划目标,开展护理文书各项质量控制工作。现特制订具体计划如下: 一、修定护理文书标准
为提高优质护理服务,把病人真正还给病人,简化护理文书书写,护理部及文书质控组制定简化护理文书方案,统一考核标准。在检查过程中,检查者需将发现的问题在相应的栏内记录清楚,最后集体汇总与各科,各病区对护理文书存在的问题进行分析、整改与总结。 二、加强在院病历质控
科内病历质控。每月由护理文书质控员对照标准逐项检查,将存在的问题分类记录在护理文书质控记录本中,并将问题和建议反馈给科室。质控员每月将检查的问题汇总科室护士长,护士长将不能解决的问题反馈予护理文书质控组,护理文书组将写出综合分析、整改及反馈。 三、加强出院病历质控
科内质控,由办公护士整理病历,并对护理文书进行审核签名,最后交护士长审核,交信息科归档。
护理部质控。护理部及质控组成员不定期在信息科进行出院病历的终末质控,将发现的问题详细记录在质控本上,
并用电话向相关科室反馈,每月进行文书质量综合分析。 四、 加强质控成员管理
每季度召开1次质控组成员会议,综合分析本季度护理文书取得的成绩,存在的问题及下一步的改进措施,对排名末3位的科室进行帮带对子的建立,分析问题制订整改计划,帮助提高护理文书书写质量。每半年对质控组成员考核1次,考核内容分2部分,一部分是客观题,即病历书写规范及评分标准。另一部分是主观题,包括个案护理病历分析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如何提高护理文书质量等内容。 五、加强全员知识学习
检查发现,护理书写体现了护士的.专业化水平偏低、法律意识较淡漠等影响护理专业发展和护士整体素质的问题。护理部组织全院范围内的理论知识和相关法律知识学习,增强护士的法律意识,逐步提高护理文书的专业化水平。 六、开展护理文书展评
每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范,质量较高以及一些文书书写问题较突出的情况,进行汇总展评,以达到全院护理人员互相学习,取长补短的目的,不断提高和提升护理文书质量。
适用场景:护理工作改进、质量评估管理
xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年, 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度: (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
适用场景:护理质量提升、护理工作部署
20xx年本科护理工作将在去年工作的基础上,为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度,施行优质护理服务病房,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高患者满意度。拟制定年20xx护理质量工作计划如下:
一、提高护理质量,达到质量持续改进
1、对照护理质量评分标准,护士长对病区护理质量全面检查,每周抽查2-3项,发现问题,及时反馈,提出整改措施。
2、要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况,发现问题次日晨会集中反馈。
3、进一步深化护士长日沟通制,每天至少2次深入病房(晨晚间护理除外、对重点病人进行检查与护理指导,检查病人所需及护理工作是否落实到位。
4、建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。
5、完善护理人员考核指标,将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。
二、加强护理安全管理,保障患者安全
1、认真落实护理核心制度,并能运用到实际工作中。
2、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
3、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
6、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
三、深化优质护理服务,提升护理内涵
1、继续落实责任制整体护理,优化apn排班模式,忙时加班,闲时轮休。
2、责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4、提升晨、午、晚间护理质量,与病人有效沟通,了解患者心理、生理需求。
5、继续加强护士日常礼仪培训,如电话礼仪等,进一步规范床头交接班,提高护理人员服务素质;
6、科室每月进行满意度调查,包括医生及病人,听取同事及病人对护理工作的满意程度,不断改进护理工作。
7、定期到我院其他优质护理病区参观,学习先进的经验及举措。
四、加强专科护理队伍建设
1、围绕临床常用知识、技能,“缺什么,学什么”为学习原则,制定各级各类护理人员培训计划、目标,进行分层次培训及考核。
2、在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
3、每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
4、鼓励护理人员在职学习,提高护理队伍学历层次。
5、计划今年培养造口专科护士1名。
6、品管圈争取在5月份之前顺利完成,撰写相关护理论文一篇。
五、做好教学及带教工作
1、科室完善并实施护生带教计划。
2、加强实习生的管理,选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。
3、严格出科考核项目,理论、技能外加纪律制度。
六、护理各项指标计划达到:
1、住院病人满意率≧97.5%
2、基础护理合格率≧95%
3、急救药品完好率100%
4、护理文书书写合格率100%
5、“三基”及操作技术考核合格率100%
6、健康教育覆盖率≧98%
7、消毒灭菌合格率100%
8、危重患者合格率≧95%
9、手卫生执行率≧95%,护理人员知晓率100%
10、多重耐药菌隔离措施落实到位。
11、院内压疮发生数0。
12、5月份品管圈顺利完成。
适用场景:口腔护理培训、门诊服务规范
一、自我提升方面
1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能;
2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等;
3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。
二、工作方面
1、外出义诊配合好医生,做好来诊患者的登记、尽量满足患者提出的"需求,对患者的疑问耐心的进行解释,根据情况向患者美化宣传我机构的业务,对义诊前来就诊的患者定点定时的回访,尽心尽力服务好每一位患者。
2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作,密切配合医生治疗工作,准备所需的物品及器械。
3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。
4、协助口腔医生进行口腔手术,洁牙,处置等。
5、维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔门诊卫生宣教。
6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作,防止感染事故的发生。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度做好交接班,严防事故发生。
8、经常观察门诊就诊病人,发现异常立即报告医生,配合处理。
适用场景:护理人员培训、护理安全管理
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护理人员是与病人接触多、早,密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在xxxx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”, 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
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