适用场景:护理质量提升、医院评级准备
xxxx年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的
管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部xxxx年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:xxxx 年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:xxxx年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:xxxx年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
1、理论考试:
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试,至少每季度,内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1:xxxx年护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法:按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报,为使护理新技术项目密切联系临床护理工作,使科研结果能促进临床护理工作的发展,逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。
11、手术室术前访视率≥70%,术后访视率100%。
xxxx年,护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标,在院党委的领导下,加大护理质量监控力度,带领全院护士不断学习,不断进取,使护理管理规范化、制度化,确保护理质量符合质量标准要求
适用场景:护理质量改进、护理工作规范
一、加强科学管理,提高护理质量
护士长及质控小组,经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标,要求护士长每月一次夜班,一次周日值班,讲一次公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理,每天到病房巡查,发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议,全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划,月有安排,周有重点,继续进行每月一次护理综合质量检查,做到检查有小结,有分析,有反馈,有追踪,奖罚分明,简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动,切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程,改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语,加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会,通过与病人交谈,发放满意度调查表,征求病人及家属意见,获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育,当班护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查,合格率达90%以上,被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神,树立先进典型,展现护士风采,在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的"应急能力。
8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训,提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习,强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规,提高风险防范意识。
7、第月组织一次护理大查房,应急测试,病例讨论,各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
适用场景:护理质量提升、护理考核实施
行文逻辑:制定考核方案→实施全程管理→开展质控检查→强化感染控制
护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
护理部针对xxxx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,医学教.育网搜集整理结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
适用场景:护理人员培训、护理质量评估
行文逻辑:加强培训→规范管理→提升质量→强化安全→优化服务
以《中医医院工作指南》为工作指南,以二级甲等中医院为工作为目标,在医院领导的指导下,为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。现制定20xx年护理工作计划如下:
一、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质
1、中医知识的培训,加强“三基三严”的培训和考核工作。今年的培训重点仍是“西学中”知识的培训,护理部制定的《20xx年中医院中医护理知识、技能培训计划》,同时也积极参加医务科举办的中医知识培训班,护士认真听课,并要做好课堂笔记和自学内容的笔记,使护士将学到的中医知识有效的运用到临床中。每个科室开展中医护理技术操作2—3项,积极开展中医特色护理,做好患者的生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理及康复护理等。
2、科室每月进行一次理论考试及操作考核,护理部每季度对全院护理人员进行理论考试和技能考核。内容以中医知识为主。年终对技能考试成绩名列前茅的护士医院给予奖励。
3、加大中医护理人才培养力度,非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在我院工作,3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。
4、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,争取到年底大专学历以上人员占护士人数的70%。
5、选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。
6、争取每年在院内举办护理新知识、新业务、新技术1-2项。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部组织全院中医护理业务查房,每月一次,护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高中医专业知识水平及实践能力。
二、护理质量管理是核心,加大质量控制力度
1、建立检查、考评、反馈制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。
4、严格落实分级护理工作制度,护理部每月进行分级护理制度落实情况检查,将检查情况汇总,反馈,整改。
5、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
6、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物
品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
三、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每月护士长例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录。
3、护理部进一步完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
4、科室护士长坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、特殊用药、压疮预防、病人管道管理、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
四、转变护理观念,提高护理服务质量
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立具有中医特色的健康教育处方,每两月召开一次工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务态度好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、开展优质护理服务活动提高护士服务品质
开展温馨服务:
1、为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
2、为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
3、让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务。
4、让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
5、及时了解患者对护理服务的评价,对患者提出的意见和建议给出满意的答复。
六、强化护理管理素质教育,提高护士长管理水平
1、积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长感情沟通交流等;帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平,构建一支活力、智慧的护理管理团队。
七、加快中医药建设的推广
根据国家中医药管理局关于《中医医院中医护理工作指南》的内容,中医医院每个科室至少开展2项以上中医护理技术,各护理单元在去年开展2项中医护理技术操作基础上再增加1项,突显中医特色。
八、加强医院院感预防和控制工作(详见20xx年医院院感工作计划)
九、护理质量考核目标
1、基础护理合格率≥90%;
2、护理基础操作合格率≥95%;
3、一级护理合格率≥90%;
4、优质护理工作质量≥95%;
5、护理表格书写合格率≥90%;
6、常规器械消毒合格率100%;
7、急救物品及设备完好率100%;
8、各种护理记录情况(应完整);
9、中医特色护理质量≥90%;
10、中医护理质量≥90%;
11、病区管理质量≥95%;
12、分级护理质量≥95%;
13、护理安全管理质量合格率100%;
14、病床使用率≥90%;
15、危重患者护理合格率≥90%;
16、100~500张床位医院感染率<8%;
17、褥疮发生率0%;
18、一人一针一管执行率100%;
19、健康教育覆盖率100%;
20、护理大查房常规1次/月;
21、工作间管理(治疗室、抢救室、换药室、办公室)检查是否规范(如物品摆放、物品的准备、消毒制度);
22、无菌技术操作合格率≥90%;
23、无菌物品合格率100%。
适用场景:护理服务优化、医院形象管理
行文逻辑:转变观念→优化资源→规范文书
为了更好地做好我们护理人员的工作,所以我们特地制定了20__年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。具体工作计划如下:
一、转变护理观念,提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
二、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
20__年,我们需要从思想上、行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
适用场景:护理管理方案制定、护理质量提升实施
按照医院20xx年度主要工作任务安排,护理部紧紧围绕新一轮等级医院评审及数字化医院建设工作和“优质护理服务示范工程”及“三好一满意”等活动,全面加强护理管理,保障医疗安全,抓好护理队伍建设,强化护理人员培训,规范护理行为,加强护理科研与创新,为创建我院护理品牌、提升我院整体护理服务水平贡献力量。特制订 20xx 年工作计划如下:
一、指导思想
以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,强化专业内涵,提高技术水平和服务质量,深化优质护理服务内涵,为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务,提升患者对护理服务的满意度,提高社会效益与经济效益。
二、总体目标:
1、护理管理组织体系健全,质控小组职责明确,落实到位,护理管理模式更加合理、规范、完善。
2、护理规章制度认真落实,护理行为科学规范。
3、护理安全得到保障,护理质量持续改进。
4、护理信息化建设不断完善,改进、重新修订各班职责及日程周程,患者直接护理服务时间增加。
5、“优质护理服务示范工程”持续深化,护理服务内涵质量进一步提升,科室护理品牌服务更加体现专业特色。
6、护理人员业务技能水平加强,综合素质得到提升,护理科研及创新能力提高。
7、建设专科护理团队,提升专科护理水平。
三、具体目标:
1、住院患者目标满意度≥95,满意率≥95%。
2、患者入院护理评估率100%。
3、健康教育覆盖率达100%,病人知晓率≥95%。
4、基础护理达标率100%。
5、护理人员培训覆盖率100%。
6、护理人员三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。
8、护理文书书写合格率≥90%(合格分80分)。
9、抢救药品、物品完好率100%。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、洗手正确率≥95%。
12、开展优质护理服务工作,不断深化护理内涵,确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展,开展率达到100%。
四、护理管理
1、深化人事制度改革,促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分人事改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;即树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
2、加强护士长目标管理考核,日常考评与年终考评相结合,科室护理质量
与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识,改变科室收入结构,护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计,使科室的成本即合理又科学,即低耗又有效,即减少病人负担又增加社会效益。
3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,每季度召开1次护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的"“管理知识培训班”,不断提高护士长的管理能力及管理水平,提升护理骨干的整体配合意识。
5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等),带动全院各科室专科业务水平的提高。
6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用),按护士能力分层次排班,按岗施薪,做到人尽其才,才尽其用。
7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品,从多方面关爱护士,增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。
8、加强护士工作站管理,进一步推进电子病历工作,取消不必要的护理文书书写,实现“把护士还给病人”这一主导思想。
9、针对医院各科室特色,设立专科护理管理委员会,成立专科护理小组,如:老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组,相关科室作为院内专科护士培养基地,并利用专科优势做好院内护理会诊,提升专科内涵建设。
10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》,今年继续认真落实护理人员下
基层业务指导,进一步规范我区基层护理工作,提升基层护理质量。
五、护理质量
1、加强制度建设,规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订,完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等,并组织全院护士认真学习落实。
2、加强对各项护理规章制度的落实。
(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基”培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准,并按规范落实。
(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行的指导性建议,促进各项规章制度的切实落实。
(4)完善护士工作站系统的管理,实现护理质控的信息化管理,提高管理效率。
3、进一步规范护理交接班工作。
(1)严格落实危重病人床头交接班制度。
(2)实施护理交接班规范化、标准化,做到“五看五查”。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。
(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接,如手术、转科、
病危、病重、节假日患者的交接工作。
4、规范护理文书的书写,提高护理文书书写质量。
(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查,确保出科每份护理文书均符合要求。
(2)科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版,交护理部审核,以保证护理文书的书写质量。
(3)积极参加护理部组织的关于“电子护理文书书写规范”培训,提高护理人员书写电子护理文书的能力。
5、创新查房形式,提高查房效果。
(1)借鉴医生业务查房模式,开展责任护士——责任组长——护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房:责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。
(2)针对各护理单元的特点,选择典型的有代表性的护理病例,每季度组织一次护理查房,各科室每月安排一次专科查房。
6、强化床边护理工作制。
(1)将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。
(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规
适用场景:护理工作规划、专科护理方案
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在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在xx年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行护理操作示范和考核,每月进行教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把"以病人为中心"的服务,具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。
定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
适用场景:护理质量提升、护士培训管理
本月医院整体护理工作尚可,为了加强医疗安全管理,大部分科室理应抽出时间对科内人员进行培训,并能将上月布置的工作完成好。
现在看看上月重点问题及检查情况。
1、关于输液速度的问题。各科护士长狠抓了这个问题,让每个护士都能领会到输液速度问题的严峻性,具体工作布置到位。本月院部对全院进行了不定期抽查,效果还是比较满意的。让我感触深的是每个护士静脉输液时,调速时都会告知病人“我现在给你调好滴速,请不要乱调滴速,谢谢合作之类等”希望各科再接再厉,长期不懈的坚持下去。我们随时迎接院部的抽查,希望院部给予指示批评。
2、关于新护士带教问题。每个新护士应责任到每一个老护士带教,从工作态度、劳动纪律、理论学习、实践操作等方面给予引导。各科本月已责任到人,工作态度、劳动纪律还不错,理论掌握个别两个比较差,望护士长多操心,让老护士指点,重点理论让新护士掌握,实践操作总的说来(包括静脉输液、皮试、配剂三项)只能说是及格,皮试大部分护士需加强,配剂几乎所有护士需强化。考核中存在的问题:①药液未混匀,②无菌操作不严,③皮试配剂时均未考虑瓶内负压或未插排气针头,存在负压,抽液量不准,④皮试配制时大部分护士未三次摇匀,⑤未能根据合适药液选择合适的注射器,⑥皮丘内皮试药量不知,⑦配制原理不懂,⑧抽剂纵使终计量正确,但抽剂时间过久。
3、关于上班时间抱着电话打的问题。这个现象有所减少,我们会继续加强管理。
4、关于工作态度问题。工作态度问题是我们的立身之本,做好了有利于医院发展。对于个别工作态度欠佳的,我们会加强对其培训、教育,望其懂得我们的良苦用心。
5、导医台问题。本月有所松懈,希望各科加强管理。
6、七月、八月份护理学习计划内容:冷热疗法,排泄护理,药物疗法与药敏实验,医疗文书,支气管扩张症,考核内容均与我们临床实践紧密结合,结果却是不满意,实在令我们深思,望各科继续加强科内护理人员管理。
7、根据院部指示,九月份将对老护士进行剂量考核,人人必须过关。望各科室加强培训。为了医疗安全,为了提升自己,为了对得起我们的这份工作,为了问心无愧,对得起我们的病人,相信我们每个人都会过关。
本月工作总结与下月工作计划;1、输液速度常抓不懈。
2、新护士管理有待加强。
3、工作态度问题有待提升。
4、导医台问题需要管理。
5、九月份进行护理人员剂量考核,要求人人过关。
6、与临床实践紧密结合的理论知识院内护理人员掌握尚待提高。望各科严加管理。
适用场景:护理服务提升、护理质量改进
医院护理部是光辉的一年,我们获得了全院先进科室奖,展望20xx年 我们更要再接再厉,夺取更大的丰收。现制定20xx年全年工作计划。
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导,坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念,全心全意为患者服务,患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理,把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
1、工作质量指标:
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
④整体护理开展≥90%
⑤危重患者护理合格率≥90%
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理:病室走廊干净、整洁,玻璃明亮,厕所无异味。
2、护理服务:
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理:实行护理员专人管理,被服干净无破损,及时更换。
③取药管理:护理人员集中取药。
3、床护比达到1:0.4(按床位的实际使用数计算)
4、护理人员参加继续教育100%
5、护理人员具备大专以上学历≥35%
三、工作任务
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,抓紧抓好。
随着条件的改善,各项护理措施都要跟上,特别是护理服务方面:要变被动服务为主动服务,主动服务为满意服务,满意服务为感动服务,20xx年力争实现护理服务零投诉。
提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接;在为病人提供护理服务过程中,要尽量运用普通话。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进,把好环节质量关,严格执行“三查、八对、一注意”,把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一,认真落实各项规章制度,严格技术操作规程,强化护理人员安全意识,杜绝护理事故发生,把护理差错降低到最低程度。
①严格执行护士长巡查制度,每周巡查,发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次,对存在问题,召开质量分析会,查找原因,及时解决。
③护理部每周召开护士长例会,每季度组织护士长、质控员,对全院护理质量进行一次考评,并召开质量分析会,研究解决工作中存在的问题,使护理质量不断得到持续改进。
④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房,与护士长、护士共同进行病历讨论,以提高专病护理知识。
⑤每季度对各科的各种资料进行检查。
⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评,发现问题及时解决。
⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度,以促进护理质量的不断提高。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
适用场景:护理质量提升、护理安全管理
20xx年护理部主体工作和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量。在医院领导的指导下,以二级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能。护理部认真做好以下工作:
一、加强护理质量管理,提高护理质量,按照护理质量标准与细则检查评分。
1、深入科室,规范病房管理,要做到病房整洁,物品按规定摆放,给病人温馨安静的环境;
2、护理表格书写规范化管理,护理实行质量控制三级管理:病区ⅰ级护理质量控制和管理由副护士长、两个责任制小组长3人组成;病区ⅱ级护理质量控制和管理由护士长、副护士长、两个责任小组长4人组成;ⅲ级护理质量控制和管理由主管院长、护理部、各病区护士长组成。护理部经常下病房抽查护理质量,对全院病区月底护理质量检查结果进行综合评价,并上报主管院长综合评价结果,召开护士长例会时进行反馈意见和制定改正措施。
3、危重病人及大手术病人的管理:制定护理计划,严密观察病情,严格执行操作规程,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单,做好基础护理,交接班要认真仔细,严防并发症的发生。
4、护理安全管理是护理管理的重点。护理安全工作常抓不懈、层层把关,抓好护理人员岗前培训工作。定期和不定期检查安全工作,完善安全护理措施,特别对节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间,应加强重点管理。
5、感染管理,加大医院感染控制力度,严格遵守消毒隔离制度,做好病房日常消毒和终末消毒。一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、认真落实各项规章制度
1、护理部查房制度:护理部主任每日到病区查房,重点:劳动纪律、无菌操作、重病人、大手术、消毒隔离、服务态度、每月护理大查房一次并有记录。
2、护士长查房制度:护士长每天晨交班后参加晨间扫床同时巡视每个病房,了解病人的情况,并对重点病人心中有数。护士长夜查房按制度执行,并完成护理部交给的夜查房任务,第二天上交护理部。
3、护士长例会制度,护理部每月底召开全院护士长例会,布置下月的工作计划,总结本月的护理工作。
4、优化服务流程,改善服务态度,关注细节服务。定期每月组织一次满意度调查及召开一次公休座谈会,听取患者及家属的意见,发现问题及时解决,给病人和家属满意答复。
三、20xx年的重点工作
1、做好分管院长的助手,及时了解院长的工作思路、明确目标、抓好落实。
2、全院病区开展优质护理服务,推行责任制整体护理,推出我院护理理念,以病人为中心,以病人满意为前提,对危重病人的洗头、洗脚、穿衣等基础生活护理做到病人的床边,为病人呈上一份精心而温馨的护理。
3、认真抓好十四项核心制度的落实,护理部坚持走动式管理,发现问题及时反馈和整改。
四、认真抓好在职护理人员的理论知识与三基训练的考核工作
1、未进修的护士长轮流外出学习,提高护士长的理论知识和管理水平。
2、岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训,内容:院史、医德医风、护理规章制度、基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理技能操作等。
3、在岗人员培训。每天参加科室交班提问理论知识与核心制度。
4、3年以下包括3年的护士,每季度理论和操作考试一次。
5、全院护理人员每年上半年操作考试,下半年理论考试。
创新理论,拓展延伸服务,护理模式将从单纯的疾病护理延伸到心理疏导、生活护理、健康指导、康复出院,提高护理品位,拉近护患距离,促进医患和谐。
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