适用场景:社区卫生管理、公共卫生服务
行文逻辑:成立科室→明确目标→开展工作→加强管理
一、建立社区卫生服务管理科室:
在现有的医院管理领导小组的基础上我院在院办公会的会议精神下特成立了共卫生服务部,任命赵健宏为公共卫生服务部主任,负责公共卫生的全盘工作的开展以及各类报表的上报,同时要负责各类台账的完善工作;任命许芹珍为计划免疫科科长,负责计划免疫的全部工作及报表上报工作;任命杨晓静为妇幼保健科科长,负责妇幼保健工作和儿童保健工作,同时仍需非全职护理部工作;尹天润负责导医工作和慢病管理工作,同时协助主任完成部分文书书写和台账完善工作。
二、工作目标:
在20xx年新的《规范》包括11项内容,即城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。目前结合我院的实际情况我院除了重性精神病患者健康管理、卫生监督协管以外均可做,现将具体工作实施的要求如下列出:
(一)建立居民健康档案
健康档案主要包括个人基本信息、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况和生活环境情况,在填写时一定要按照个人基本信息表的内容进行询问填写,有相关疾病史时则应该加入相关疾病的随访表格。同时将建立好的居民健康档案录入到昆明市社区卫生服务综合管理系统平台,同时要将居民的档案存档。
(二)开展居民健康教育
健康教育的目的是增强居民的健康意识,使个人和群体实现健康的目的;提高和维护健康;预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,除去陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的僧或方式。通过设置健康教育宣传栏、板报、橱窗、讲座、播放视频影音资料、开展免费的健康咨询和布标悬挂等方式进行宣传,让社区居民能了解更多的健康知识,从而能达到未病先防、既病防变的效果。
(三)开展计划免疫工作
为贯彻温家宝在xx届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神,落实扩大国家免疫规划的目标和任务,规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作,有效预防和控制相关传染病,我院一定要按照上级要求做好我辖区内的预防接种工作,以避免传染病的发生。在接种时一定要按照接种程序和疫苗操作规程进行各类疫苗的接种,同时要及时将接种不良反应报送到相应部门。
(四)开展妇幼和儿童保健工作
为辖区内0—6岁的儿童建立健全的健康档案,在新生儿访视中要做好出生后7天、14天和28天的新生儿访视工作,要做好相应记录;在婴幼儿健康管理中工作人员需分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄共8次为婴幼儿进行体检,体检合格后方可进行预防接种;在学龄前儿
童管理中需每年对其进行体检,并做好相应的记录;在孕产妇管理中对于孕早期则应建议孕妇到妇幼保健中心建立《孕产妇保健手册》,并进行第随访;在孕中期管理中孕16—20、21—24周个进行随访;而孕晚期管理中则应督促孕妇在28—36、37—40周时去有助产资质的医院进行体检随访。
在产后3—7天内,工作人员应上门对产妇进行产后访视,在产后42天则应对产妇进行全面的健康检查。
(四)慢病管理
主要针对辖区35岁以上的高血压患者和2型糖尿病患者进行的健康动态的管理,对于在首诊中发现的或者是在建立健康档案时患有慢病的人群应是用慢病的专用档案进行系统管理,定期随访。同时每年对此类居民进行免费的健康体检。
(五)传染病工作
在日常的门诊坐诊中如发现传染病是应立即填写传染病报告卡及时上报,对于瞒报、漏报或者是迟报的人员进行严厉处罚。每月则应有固定时间(10天为)对所有的门诊日志进行巡查。
(六)老年人管理工作
主要针对辖区内65岁以上来年人进行系统管理,定期的举行健康知识讲座,同时进行健康危险因素进行干预,建议老年人每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,以防止相应疾病的发生,要为老年人提供自救、互救等相关技能的指导。
三、主要策略及措施:
(一)加强领导、责任到人、狠抓落实
在我院院领导的指导支持下,统筹的安排今年下半年的工作,具体工作分配到个人,并制定出相应的.奖惩措施,以提高工作人员的积极性,提高工作质量和工作效率。
(二)部门协商工作,促进相关工作的开展
积极的做好相关部门的协调工作,落实建立居民健康档案和健康教育的各项工作,对在工作中出现的重点、难点问题及时与分管领导进行沟通,强化责任意识,努力做好公共卫生的各项工作。
(三)制定各项工作制度,加大管理力度
在各项工作开展之前便制定出各类工作的工作制度,严格按照工作制度加之工作目标,以确保本年度工作目标的顺利完成,发现问题则应立即解决,做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果的顺利进行,不断地提高工作质量。
(四)抓住重点、以点带面
本年度我院的重点工作是建立居民健康档案、慢病档案和老年人档案,通过档案的建立要带动医疗和其他公共卫生工作的开展,为此,要严格按照上级的工作要求,狠抓落实,确保今年下半年的工作目标顺利完成。
适用场景:社区卫生管理、健康档案建设
一、加强规范化居民健康档案建档工作
自由路社区实际居住人口较户籍人口多,居民文化程度及经济状况悬殊大,新型社区居民间联系沟通较少,给建档工作带来较大困难。我中心取得自由路社区工作人员的支持,与社区网格化管理工作相结合,采取慢性病普查、入户当方式逐步推进此项工作。同时请社区工作人员协助开展卫生服务工作的宣传,提高群众对社区卫生工作的认识,为建档工作推进打好基础。
二、健康教育
结合社区控烟工作,拟于本月18号在中心会议室开展健康讲座,普及烟草危害及戒烟干预措施的健康知识,增强社区居民的健康意识和戒烟控烟能力,促进全民健康素质的提高。讲座拟请社区65岁以上有吸烟史的20位居民及其家属参加,以期促进健康行为。讲座要针对社区老年人较多,文化程度不高的特点,做到内容丰富多彩、通俗易懂,易被群众接受、受群众欢迎。更换两期有关戒烟控烟内容的健康宣传栏。
三、免疫规划工作
通过儿童信息系统,查询未种儿童,采用电话及入户方式通知家长带孩子接种疫苗。尤其针对脊灰疫苗第四剂接种率低的情况,要到社区主动搜索适龄儿童,按要求完成免疫规划的儿童,使免疫规划各苗接种率>95%。
四、妇幼保健工作
中心在预防接种时对母亲孕期保健做回顾性记录,注意逻辑关系,要认真做好产后访视工作,结合中医药保健技能,发挥全科医疗优势,对随访中发现产后乳少、恶露异常、产后体虚,及时处理,并做好记录。随访中开展喂养指导及心理疏导工作。做好高危孕产妇的追踪管理工作。结合免疫规划认真扎实地开展儿童保健工作,遇有异常及时处置或转诊。
五、加强老年人、慢性病人群及重性精神病管理
继续对辖区内高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者进行相应的体检项目,每年至少面对面随访4次。继续开展免费为65岁及以上的老年人建立健康档案和健康体检,进行生活方式和健康状况的评估。对体检中筛出的`高血压、糖尿病人等进行规范管理。为其提出科学、合理、详细的干预措施。
今年全面掌握辖社区内重性精神病人群的底数,并规范建档,同时对患者进行相应的体检,全年随访4次,评估危险程度,发现异常及时转诊。对家属进行适宜的心理疏导服务。
六、传染病及突发公共卫生事件管理
制定本中心突发公共卫生事件管理制度及院感管理制度,开展传染病自查工作,并将自查结果反馈各科室。配合上级有关部门开展结核病的防治工作。进一步加强流感等传染病的监测、报告及防治宣传。
七、加强卫生监督执法能力建设,确保辖区卫生安全
加强卫生监督人员的素质建设,强化法律知识、业务知识培训,提高卫生监督工作人员的整体素质。工作人员先下社区摸清辖区内学校、发廊、餐饮店、诊所的分布及执业情况,并做好登记工作。
适用场景:社区卫生建设、健康档案管理
一、强化社区卫生服务品牌意识
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作,响应政府医改的号召,在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范,对于《规范》内的9个类别,严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的政策,吃透上级下达的每一份文件精神,认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作,促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设,提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理,发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上,建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训,未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作,坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的`新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
1、认真落实预防保健制度。
2、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
3、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查,并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案,加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升,医疗费用不堪重负,给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移,动员由医院诊治的病人康复后回到社区,对其的整体健康和疾病进行有效的管理,是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
适用场景:社区卫生管理、卫生服务规划
一、指导思想
以构建新型城市卫生服务体系为内容,以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点,以完善服务功能和提高服务能力为核心,使我们社区卫生服务工作得到明显提高。
二、工作目标
1、搞好环境综合整治。以“集中治脏,除害灭病,根治陋习”为重点。
2、加大除四害工作力度。重点开展夏季杀蚊蝇,灭鼠灭蟑活动,防止病媒生物传播疾病。卫生做好了,就防止了“病从口入”。
3、建立卫生目标责任制。整治卫生任务以责任状的形式细化分解给个人,每个人要各司其职、分头负责,抓好落实。
4、加大卫生监督执法力度。我们继续开展“红袖标”工程,对管辖区内的单位和居民区的卫生进行严格管理,做到垃圾收集有序,不乱倒垃圾,不乱泼污水等。
三、工作步骤及要求
1、加强组织领导。落实专人管理社区卫生工作,明确责任,加强与各相关部门的紧密协调配合,认真履行职责,共同推进城市社区卫生服务的发展。
2、加大保护社区卫生环境意识的宣传。积极开展便民服务,充分利用社区的宣传栏和发放传单的形式,对居民进行宣传,为居民提供多种环境卫生知识。增强居民的"自我防病意识,充分利用居委会的力量扩大宣传面。
3、建立健全社区卫生服务工作制度。创立便捷高效的社区卫生服务平台,逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化,提高社区卫生服务管理效能。