适用场景:卫生管理方案制定、单位创卫工作部署
行文逻辑:明确目标→健全制度→加强宣传→落实管理→完成任务
根据上级局爱卫办的工作精神,20xx年卫生系统爱卫工作将进一步发动广大干部群众,深入开展爱国卫生运动,巩固创卫成果,提高本辖区人民群众环境卫生水平和本单位干部职工的健康水平,结合我院工作实际,现制定xxxx工作计划如下:
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和党的“xx大”精神为指导,认真贯彻各级爱卫会以及当地政府的安排部署,以人为本,以提高本单位干部职工的健康水平和本辖区环境卫生水平为目标,深入开展爱国卫生创建工作,建立健全长效管理机制,推动爱国卫生工作再上新台阶。
二、主要工作及措施
(一)完善创卫机构和相关制度建设。
1、进一步健全和完善领导机构,坚持一把手领导下的各部门工作负责制,明确工作任务和责任人,健全组织机构,层层抓落实。
2、加强宣传。利用多种途径,宣传健康、文明的生活方式,宣传卫生健康的基本知识,形成良好的舆论氛围,促进良好文明习惯的养成。
3、保障经费。确保一定的经费作为后盾,提供经费、器材、工具等保障。
(二)巩固创卫成果,深化创卫工作。
根据以前创卫工作经验,今年爱卫、创卫工作的重点是继续广泛宣传发动广大干部群众,树立长期创卫思想,坚持长效管理机制,完善提高,始终保持创卫态势。在巩固创卫成果的基础上,积极开展创建省级卫生单位活动,不断深化创卫工作。
1、明确责任,加强督导,严格落实奖惩制度。
进一步明确各部门工作职责,做到责任到人头。充分发挥职能作用,坚持卫生检查和督办制度,督促各科室要充分发挥职能作用,落实责任,坚决控制环境卫生反弹。
2、开展健康教育,提高健康水平。
20xx年将继续开展健康教育宣传;组织本单干部职工开展一次健康知识竞赛活动;开设健康专栏,定期播放健康专题片,使本单位干部职工的健康知识知晓率、健康行为形成率达到国家卫生标准。
3、完善落实各项长效管理制度,使爱国卫生工作进入经常化、制度化。
为使爱国卫生工作形成经常化、制度化,将加强督导检查,使月评最差制度、周末卫生日制度等长效管理制度得到全面落实,实现制度化、经常化管理。真正落实“门前三包、门内达标”卫生责任制,做到严管重罚。
5、大力控烟,减少烟民。
继续开展创建无烟单位活动,在巩固已取得成果的基础上,让更多的干部职工及各村卫生员加入到无烟单位的行列,使更多的人不吸烟,扩大戒烟队伍。
(三)、完成局爱卫办、当地政府交办的其他各项工作
我单位爱卫工作在高标准完成本职工作的基础上,全力完成局爱卫办、当地政府交办的其他各项工作,为我镇的经济和社会发展做出积极贡献。
适用场景:卫生扶贫实施、医疗政策落实
行文逻辑:制定目标→落实措施→明确分工→规定时限→检查验收
为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动,根据中央和省委、省政府决策部署,为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作,特制定本工作计划。
一、目标任务
到20xx年完成2965个贫困村卫生室建设,每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元,实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇,从20xx年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训,到20xx年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员,到20xx年,实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上,20xx年达到5名。到20xx年完成58个贫困县(市、区)县级医院1xx个重点专科建设。
20xx年起,建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制,每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。20xx年起,贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起,贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元,使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,减轻患者负担,提高农村居民农合政策的受益感。
二、主要措施
1、贫困地区标准化村卫生室建设
加大贫困村卫生室建设力度,完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务,实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元,20xx年建设2400个,20xx年建设565个,同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。
2、提高贫困村乡村医生待遇
对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务,按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》,收取一般诊疗费。
从20xx年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月,所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。
3、强化乡村医生培养培训
加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划,医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。
加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修,进修时间为6个月,进修完毕并考试合格后,按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。
落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度,不断提高乡村医生的服务能力和水平。
4、充实乡镇卫生院卫生技术人员
20xx年至20xx年,依托国家、省级有关项目,每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式,为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生,其中20xx年前配备全科医生1000名,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;20xx年至20xx年,再配备1000名以上全科医生,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。
5、加强贫困县县级医院重点专科建设
从20xx年起,由省级财政安排资金,组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设,到20xx年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设,20xx年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。
6、加强医院管理,减轻患者负担
制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,规范贫困县医疗机构收费和医疗行为,建立对违规单位新农合资金扣减的制度,集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费,药品价格虚高和过度医疗等问题,坚决遏制医疗费用过快增长,提高农村居民农合政策的受益感。
三、责任分工
1、省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施,督导任务进度,检查项目是否严格按要求执行。
2、省发展改革委负责争取村卫生室建设项目,下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。
3、省财政厅负责资金落实,资金拨付,资金监督管理。
4、省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作,并实施监督管理。
5、省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。
6、省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。
7、各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求,将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划,并指导和监督各县(市、区)项目实施。
8、各贫困县(市、区)政府为责任主体,负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节,建立工作台账,制定详细的实施方案,细化工作职责,切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。
四、完成时限
1、20xx年至20xx年,完成贫困村标准化村卫生室建设。
2、从20xx年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月。
3、从20xx年起,连续xxxx年,每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。
4、20xx年至20xx年,为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;20xx年前配备全科医生1000名,实现平均每个乡镇卫生院达到3名;20xx年前再配备1000名,实现平均每个乡镇卫生院达到5名。
5、20xx年至20xx年,完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设,其中20xx年20个贫困县,20xx年20个贫困县,20xx年18个贫困县,20xx年17个插花县。
6、从20xx年起,每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。
7、从20xx年起,贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起,贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。
8、20xx年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。
五、检查验收
1、贫困地区村卫生室建设,由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组,对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区),将减少下一年度项目和资金的安排,对不合格工程要追究实施单位的责任。
2、提高贫困村乡村医生待遇,由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。
3、强化乡村医生培养培训,由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度,检查培养培训情况。
4、充实乡镇卫生院卫生技术人员,由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。
5、贫困县县级医院重点专科建设,由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》,定期进行督导考核。
6、落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。
7、提高贫困人口新农合住院费用报销比例,提高村医待遇,由省卫生计生委、省财政厅督导检查,及时发现问题,给予政策指导。
8、提高贫困人口大病保险报销比例,由省医改办牵头,省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。
适用场景:健康教育方案制定、基层卫生管理实施
行文逻辑:健全机构→突出重点→注意实效
一、健全机构,落实责任
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证。根据我乡实际情况,医院成立健康教育工作领导小组,由分管院长亲自督促,并指派一名专职人员负责抓此项工作,同时把部分健康教育工作任务分配到各村卫生室,专人负责此项工作,专人收集整理健康教育资料,并将健康教育信息及时统计整理,使健康教育工作真正落到实处。
二、突出重点,多措并举
1.年初制定计划、有步骤、分层次开展健康教育活动,深入各村卫生室组织居民前来进行健康教育讲座,发放疾病预防保健知识资料、居民健康素养66条等健康处方及张贴宣传画报,在诊室、观察室进行电视宣传,加强卫生知识宣传。同时接受群众咨询,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2.主要做好预防控制艾滋病、结核病等传染病的"健康教育与健康促进工作,利用每次大型宣传咨询活动广泛普及防治高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的卫生科普知识。定期更换医院及各村卫生室宣传专栏,做到内容丰富、切合实际、通俗易懂等要求。做好对老年人、孕产妇及儿童等人群的健康教育,定期为老年人免费体检,接受他们的健康咨询,保护妇女的合法权益,做好青少年健康教育。积极倡导健康文明的生活方式,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
3.结合实际,制定应对突发公共卫生事件教育、健康促进工作预案与实施计划,对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预,增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4.定期举办健康知识讲座,卫生院每年不少于12次,各村不少于6次,大型宣传咨询活动每年不少于9次,卫生院及各村设立健康教育宣传专栏6期,利用“3.24”世界防治结核病日、“4.25”儿童预防接种宣传日、“5.31”世界无烟、“10.8”中国高血压日、“11.14”世界糖尿病日、“12.1”艾滋病日等法定宣传日,采取娱乐与宣教相结合的方式设点进行专项防病知识宣传,同时利用多媒体进行专题讲座或报道等方式广泛进行宣传,提高居民的防病意识。
三、注意实效,做好评估
为了使健康教育取得实效,要把重点人群教育与普及教育有机结合起来,通过健康知识宣传和普及,正确引导全乡居民积极参与各项有益身心健康的活动,教育居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”,从根本上提高居民自身的防病知识水平和保健能力。要采取询问、调查等方式对健康教育工作进行评估,发现问题和薄弱环节及时进行补救,全面提升全乡居民的卫生知识知晓率和健康行为形成率。
适用场景:乡镇医院管理、医疗服务优化
行文逻辑:学习政策精神→提升专业能力→优化服务模式→加强宣传推广→推动改革创新
1、认真学习,深入贯彻党政有关医疗系统精神,围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合本行业特征,我努力让自己明晰医疗事业发展现状及方向,不断用新的医疗观念武装自己。
2、我会切实以“三个代表”重要思想为指南,以社会需求、群众满意为努力的方向和标准,扎实抓好本职工作,为三泉卫生院的进一步腾飞做出自己应有的贡献。
1、自从现任领导***任职以来,通过不断的调节与努力,已经使得三泉乡镇卫生院变成三泉乃至周边地区响当当的标兵医院。所以我决心在其科学的指导观念下,不断学习专业知识,不断应用于实践,总结经验,更好地服务于今后医疗事业。
2、在三泉卫生院,有许多的老中医与权威西医,他们拥有着丰富的临床经验与医疗理念。跟他们一起,就是要不断地更新观念,向他们学习,我会不断在日常工作中向他们请教,与他们交流,从而丰富自己的医疗知识,提升业务能力。
1、随着经济的发展和社会的文明进步,人们对生命相关行业的服务理念和服务模式,提出了更高的要求,医疗质量的内涵也随之大大地拓展,它不仅局限于疗效和安全问题,而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此,我始终会把改变服务模式,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程作为自己医疗事业的主流文化和主流思想。并且,我会尽力负责协调好病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。
2、主动融入医疗质量监控的全过程,以求塑造自身形象,通过认真看病、科学论断、优质服务去使得各位患者能够得到最及时最科学的治疗。并且我会结合综治和爱卫、创卫工作,努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。
3、加强医院的自我宣传,特别是优质服务与典型优质案例的宣传工作。三泉卫生院有许多的精英医生,他们创造了一个又一个的医疗奇迹,值得每个三泉人为之骄傲。我会不断通过正确的窗口与途径宣传,让每个周边在健康上有需求帮助的人都放心入院,放心就医。
1、继续发扬勇于改革、创新的办院作风,争取在扩大外延服务,盘活卫生资源。
2、勇于发现并提出卫生院发展过程中出现的诸多问题,以主人翁的身份参与到振兴三泉卫生院的活动中去。
总之,探寻过去,一个乡镇医院从小到大,发展到今天,成绩来之不易,这是全体医护员工共同努力的结晶。展望未来,今后的工作重点应是什么,值得我们每个人深思和探索。我想,只要我们“全面提高自己人文素质,调动一切积极因素,依靠群众,放手让一切劳动、知识、技术、管理的活力竞相迸发”,三泉卫生院的未来就一定更加灿烂、辉煌!
适用场景:卫生院建设申报、项目资金争取
行文逻辑:抓好项目建设→抓好招商引资→推进公共卫生建设→深化医改→规范服务行为
一、全力以赴抓好项目建设
一是全力以赴争取中央专项支持乡镇卫生院建设项目,预计争取资金600万元;二是争取急救中心建设项目,目前已向市发改委申请该建设项目;三是争取妇幼保健院建设项目,预计争取资金415万。
二、认真抓好招商引资工作
争取项目建设同时,我们将进一步在招商引资上下大力气,力求取得更好的成绩。一
是针对我区卫生行业发展情况,扎实开展定向招商。采取多种方式进行项目收集、整理和筛选,努力引入符合我区发展需求的大型卫生医疗项目落户。二是发挥我区卫生行业优势,积极开展亲情友情招商。充分发挥医疗系统人员多的优势,认真打好亲情、友情牌,通过多种途径大力宣传我区的地域优势和政策优势,多方出击,多措并举,努力提升我区招商引资的影响力和竞争力,力争在我区的产业链条、食品加工、物流项目上实现突破。三是认真研究当前的相关政策,努力开展产业和政策招商。多措并举,及时掌握发达地区的产业转移项目信息,主动上门推介我区,努力将产业转移项目引入我区;认真研究国家和省产业政策,努力谋划包装我区的医疗卫生项目,积极跑省进京争取项目,力争得到国家和省相关部门的大力支持。
三、加快推进全区公共卫生服务中心项目建设
四、继续深化医药卫生体制改革
1、加强全区社区卫生服务中心和乡镇卫生院的管理,提高服务质量,扎实推进基本公共卫生服务均等化。
2、确保完成基本重大公共卫生服务项目年度目标任务。
3、抓好重大疾病防控工作。
五、规范医疗服务行为,强化卫生系统行风建设
1、继续开展好创先争优、“三好一满意”、平安医院建设活动。
2、继续开展打击非法行医专项治理活动。
六、开展省级卫生标兵区创建工作
组织动员全区人民,深入开展爱国卫生活动,做好迎接省级卫生标兵区检查工作,力争性通过省级验收,使城市基础设施建设迈上新台阶,卫生综合管理能力再上新水平,市民精神面貌发生新变化,社会经济发展取得新进步。
七、进一步加强卫生队伍人才建设
拟向社会公开招录26名大学本科以上医疗卫生专业大学生充实到监督、疾控、保健站及区属医疗单位中。同时,制定社区卫生服务机构(以全科医生为重点的)基层医疗卫生队伍建设计划,实施基层医疗卫生人员岗位培训工程,加大对基层医疗卫生机构各类卫生技术人员的岗位培训力度,确保医疗卫生服务水平适应岗位的需要。
适用场景:卫生院等级评定、医疗服务提升
xxxx年我院将在县卫生和食品药品监督管理局(以下简称卫生局)的正确领导下,在镇党委、镇政府的关心和指导下,全面贯彻落实科学发展观,全院职工团结协作、齐心协力使医院在环境美化建设、医疗服务、公共卫生均等化服务等各方面工作上一个新台阶,走上可持续发展道路。
一、创建一级甲等乡镇卫生院
按照市、县卫生局的工作安排布置,我院列入全县首批创建一级甲等乡镇卫生院,为了顺利通过市、县评审团、专家组的评审验收,使全院职工认识到位,思路清晰、以创促建、创建并举。
1、从医院环境改造、美化建设入手,为职工、患者营造一个美观、舒适的医疗服务环境;
2、狠抓医院科室及部门规章制度建设、落实,严格规范医疗行为、规避医疗风险;
3、医疗服务、公共卫生均等化服务分工合作,分工明确、责任到人。严格执行医院《工作纪律制度》、《劳务提成方案》。
4、实行乡村一体化管理,全面实施国实基本药制度。
二、医疗服务
1、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医疗组的重要任务,xxxx年医疗组根据年初制度计划着重从医疗核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。
2、严抓管理,核心制度落到实处
今年上半年医疗组继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,参与科室交班、二级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重患者的重点管理方面,首先要求科室及时上报相关信息,医疗组备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样说为冬至节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室对患者的治疗率。
3、常抓不懈,病历书写质量得到提高
上半年医疗组仍不定期抽查科室的运行病历,终末归档病历实行全部检查一份不漏。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、二级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的检查中,医疗组重点强调病历书写的高质量和完整性,包括术前、太后病例,病情变化处理、阳性检验检查结果的记录分析,医嘱执行等。
通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场考核的基础上更正情况,对反馈未及时更正者严格按照我院制定的“医务工作考核”,针对不同问题进行相应处罚。
4、强化培训三基知识和临床技能操作
医疗组从两个方面着手,加强对青年医生三基理论和临床技能操作水平面的提升。
临床和医技科室,根据本科室的工作特点和常见疾病,制定科室的业务学习计划
提高临床工程师的急救技能,推动急救工作再上新台阶。通过培训考核,进一步提高了我院医务人员理论和操作水平,推动了医疗临床、急救工作的科学工作化和规范化进程。
5加强抗菌药物合理使用的管理
织合卫生部xxxx年8月份出台的《抗菌芗临床应用管理办法》的要求,我院加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。临床医生优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌素药物品种。
二、公共卫生均等化服务
1、继续实施基本公共卫生服务-建立居民健康档案:
xxxx年上半年我院在原有基础上再次入户调查,进行以儿童、孕产妇、老年人、残疾人以及服务对象为重点的比较完整而系统地完成健康档案的建立。
2、健康教育:
健康教育是以村为单位,以村人群为教育对象,以促进居民健康为目的、有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导群众树立健康意识,关心自身、家庭的健康问题。我们以医疗保健人员为主体,充分利用为居民提供各项医疗保健服务的时机和场合,适时开展健康教育活动,如在全科门诊、预防接种、围产期保健、疾病普查普治、体检等各项工作中,将健康教育渗透其中,可发挥其先导作用,提高患者和群众的参与意识,主动接受卫生服务;增强社区居民的自我保健和家庭保健能力,提高服务质量,体现出公共卫生服务均等化,并开展健康教育咨询,使居民获得正确的医疗保健知识和方法。xxxx年上半年我院拟开展知识讲座9次,发放健康教育宣传资料5000份。
3、预防接种:
完善了儿童免疫规划信息化管理系统,儿童预防接种实行信息化管理,为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、 甲肝疫苗、麻风腮疫苗等 疫苗接种;全面掌握了7岁以下儿童的基础材料,儿童预防接种建卡率达到100%。按照上级主管部门的要求完成儿童计免接种任务。使国家一类疫苗单苗合格接种率≥100%,全程接种率≥100%,乙肝疫苗首针及时接种率≥90%,完成扩大免疫信息化管理资料录入和使用。
4、传染病防治:
《中华人民共和国传染病防治法》规定“国家对传染病实行预防为主的方针”。传染病的控制与管理,遵循“预防为主,防治结合,将经常性的预防措施和发病后的突击措施相结合,迅速有效地控制和消灭传染病,基本公共卫生均等化要求全科医生在搞好临床诊断与治疗工作的同时,对传染病的预防控制采取了“经常性的预防措施”、“疫情出现后的控制措施”、“疫情报告制度”三个方面,及时发现、登记并报告社区内发现的传染病和疑似病例,继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划。
5、儿童保健:
“新生儿保健”、“婴儿保健”、“幼儿期保健”、“学龄前期保健”、“学龄期保健”等。首先建立了新生儿访视制度,自新生儿出生后28天内访视3-4次;时间分别为第3、7、14、28天各访视。每次访视都有不同的重点内容。婴儿保健主要措施是合理喂养、良好的生活习惯、预防接种等。婴儿期应每三个月即3、6、9、12个月各进行体检。幼儿期每半年体检;并进行早期教育。为0---6岁进行系统管理。0—6 岁儿童保健管理率达 98%。
6、孕产妇保健:
对孕产妇进行系统管理,孕产妇保健分孕期保健和产期保健。孕早期及时确诊妊娠,保护胚胎,及早进行第产前检查,进入孕中期应每月进行检查,营养指导,监测胎儿生长发育。进入孕末期,要孕妇进行自我监护,注意胎动次数,如为高危妊娠,应适时计划分娩。产期保健应在分娩过程中及时发现异常情况进行处理,防难产、防感染、房产伤、防出血、防窒息等。
7、老年人健康管理:
对老年人保健的内容与方法很多,主要有健康教育、心理调整、调整生活方式减少健康危险因素、适宜的体力劳动等。因此必须进行老年人卫生需求和老年人健康调查,做出诊断,建立老年人健康档案,根据老年人健康问题开展针对性服务。对65岁以上老年人每年进行全面体检,根据特点,开展多种形式的老年人医疗卫生服务,加强常见疾病的预防,做好预防性卫生服务,开展重点慢性病筛查与病例管理。
8、高血压病管理:
对确诊的高血压患者进行登记管理,完整归档。每季度进行随访,持续开展健康教育、生活方式干预和药物治疗三位一体的健康促进活动。对高血压高危人群开展三级预防,平衡膳食、戒烟限酒、减轻精神压力;对35岁以上人群就诊时测量血压。
9、糖尿病管理:
糖尿病是慢性疾病,糖尿病的管理和干预可使病人正确掌握饮食治疗,配合药物治疗,达到理想控制血糖、减少药物用量、减少医疗费用、减少并发症发生和发展、提高病人生活质量的目的。糖尿病治疗要点为饮食控制运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展,定期举办糖尿病教育讲座。
10、重性精神疾病患管理:
患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害。因此,加强对重性精神疾病患者的管理工作成为我院精神卫生工作的一项重要任务。对重性精神疾病患者建立健康档案、随访、按流程提供服务。
11、卫生监督协管
根据市、县卫生工作会议和上级业务部门的要求,结合我镇实际及xxxx年卫生监督协管工作目标管理责任,在工作纪律方面,严格遵守工作制度和纪律,认真履行卫生监督协管服务管理职责,做好卫生监督协管服务工作,以保护全镇人发群众的健康利益为高执法宗旨,努力提高卫生监督协管服务水平和能力,保障公共卫生安全。
基本公共卫生服务均等化项目涉及面广,任务重,政策性强,我院通过发放宣传单、入户等多种形式宣传项目实施的重大意义,让广大居民充分了解自已能够享受到的基本公共卫生服务内容,切实营造浓厚的舆论氛围。保证公共卫生服务均等化工作规范开展。全面推行公共卫生服务工作绩效考核。制定公共卫生服务考核方案和评定标准,保证公共卫生服务项目任务的落实和群众受益。
适用场景:卫生院管理、医疗服务质量提升
行文逻辑:推进行风建设→落实安全维稳→推进健康扶贫→提升医疗服务→落实公卫项目
为更好地完成既定目标任务,落实好卫生健康领域各项惠民政策,持续推进行业作风建设;在脱贫攻坚决战决胜阶段,为能够向居民提供更便捷有效的基本医疗服务和更优质丰富的基本公共卫生服务,保障安全生产和队伍稳定,结合岚天乡卫生院院实际情况,制定xxxx年度工作计划如下:
一、持续推进行业作风建设,为我院做好各项工作提供有力纪律保障:
1.持续制定完善行业作风建设相关制度,在全院范围内广泛学习,做到人人知晓制度,人人遵守制度。
2.强化监督,对全院职工的服务态度进行定期检查,对重点科室及窗口岗位的服务态度不定时抽查;对存在廉政风险岗位定期约谈。
3.强化考核,将行业作风建设工作纳入全员日常绩效考核,由绩效考核工作小组向服务对象了解工作人员的工作作风,并给出评价,对病人不满意的评价做综合分析,由院长会同绩效考核工作小组进行复核,对工作作风存在问题的同志进行约谈,并将此次病人评价结果作为当月绩效考核等次的依据。
二、落实好安全维稳工作,为我院做好各项工作提供安全的环境保障:
1.压实医疗安全责任,确保医疗质量,保障居民生命安全。由我院学习委员定期组织全院职工进行业务学习,并组织相应考试来提高医疗质量,降低医疗风险,杜绝医疗差错事故发生。
2.坚决维护网络信息安全,对重点科室信息安全和专线专网网络安全制定安全管理制度,确保全乡卫生计生信息及卫生计生专网专线安全,杜绝因信息泄露造成人民群众及我院财产损失。
3.切实落实安全生产责任制,确保医院生产、生活安全进行。严格落实我院消防安全巡查制度,根据各自的安全巡查责任区做好消防巡查记录,定期测试高压消毒锅及氧气瓶,并将巡查发现的问题及时报告给安全工作负责人,安全工作负责人负责组织力量解决。库房药房工作人员加强对特殊药品的管理,定期盘底,做到账物相符,避免精、麻、毒等药品外流造成安全隐患。加强120车辆管理,定期召开安全工作会议,约谈120车辆驾驶员,禁止违法驾驶120车辆,定期做好车辆维护。
三、强化家庭医生团队签约服务,夯实健康扶贫工作基础,助力全乡精准扶贫:一是加强家庭医生团队服务能力建设,将常见病、多发病解决在基层,切实减轻居民特别是建卡贫困人口就医的费用负担。二是以家庭医生签约服务为载体,落实分级诊疗制度,真正实现基层首诊,双向转诊,急慢分诊,上下联动,从制度上让百姓减少医疗方面不必要的开支。三是以家庭医生签约服务为载体,落实好国家免费基本公共卫生服务,向群众提供个体化的健康指导,改变群众不讲卫生行为,让群众少生病,切实减少因病致贫、返贫,夯实健康扶贫基础,为全乡的精准扶贫工作贡献力量。
四、不断提高基本医疗服务能力,保障全乡居民基本健康需求:一是不断加强全院职工业务学习,以“三基三严”为载体,学习医学理论知识和医疗技能操作,提高业务素质,二是制定人才培养计划,定期选送人员到上级医院进修学习,改变人员知识结构,不断更新知识内容,充实人员队伍技术力量,三是管好用好医疗设备,做好医疗设备的日常维护,严格落实设备操作规范,确保各项检查、检验结果客观真实,四是规范履行《医保服务协议》,加强《医保服务协议》学习,避免主观违反《医保服务协议》而受到处罚,保证医保基金安全,让医保基金更好地为患者提供基本医疗保障。
五、继续强化国家基本公共卫生服务项目落细,不断推进基本公共卫生服务均等化:一是不断加强国家基本公共卫生服务项目宣传,形成人人知晓、人人参与国家基本公共卫生服务的良好局面,二是依托家庭医生团队将基本公共卫生服务项目进一步落细,内容进一步落实,针对不同重点人群切实开展好相应项目服务,体现家庭医生服务团队重要性的同时夯实项目落实基础,三是针对一些薄弱项目攻坚克难,将其逐渐做实做强,主动邀请公共卫生服务专业机构针对性指导,根据指导意见和日常督导报告举一反三,找到途径破题,四是及时总结经验,将关键工作和重点工作作出亮点,根据不同的考核督导指出的意见和居民的反响,将做得好的项目及时作经验总结,提炼精华,展现亮点,广泛宣传,吸引广大居民积极参与,不断推进国家基本公共卫生服务均等化。
六、及时完成主管机关及乡党委政府交办的其他重点工作,真正做到服务一方百姓、化解一方矛盾、发展一所医院。
适用场景:卫生机构建设、医疗资源分配
为深入贯彻落实省委xx届六次全会精神,落实《中共四川省委关于集中力量打赢扶贫开发攻坚战确保同步全面建成小康社会的决定》《乐山市科学精准扶贫集中力量打赢扶贫开发攻坚战的总体方案》和《夹江县精准扶贫实施方案》部署,进一步健全贫困地区基本医疗卫生服务体系,逐步缓解医疗卫生领域发展不平衡状况,大力促进公共卫生服务均等化,提高卫生计生服务能力,提高医疗保障水平,切实解决贫困群众看病就医问题,提高人口健康素质,制定本工作计划。
一、对象范围
医疗卫生计生扶贫对象为:我县72个贫困村中4302户共12353人为重点扶贫对象。
二、目标任务
通过开展卫生计生扶贫“五大行动”,实施“八免四补助”,切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担,助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收,摆脱长期贫困。建立健全贫困地区基层卫生计生服务体系,提高医疗卫生服务的可及性,全面改善贫困地区居民健康状况,主要卫生指标达到或超过全省平均水平。
到xxxx年,全县医疗卫生服务能力得到较大提升,居民健康状况进一步改善,主要卫生指标达到全省平均水平。基层医疗卫生机构基本补足配齐人员;全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式;适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上;孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在6‰和8‰以下;传染病发病率较xxxx年降低5% 。
到xxxx年,全县医疗卫生服务能力得到全面提升,当地居民健康状况全面改善,主要卫生指标超过全省平均水平。县级医院100%达到综合能力建设标准,乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标,基本实现大病不出县、小病不出乡镇;人均期望寿命超过全省平均水平;适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上;孕产妇死亡率控制在15/10万以下,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在4‰和5‰以下;传染病报告发病率较xxxx年降低10%,传染病和地方病得到有效控制;保持无脊灰状态。
三、进度安排
xxxx年,增加县级医院应开展服务项目数,积极推进远程医疗服务,提升远程医疗服务水平,远程会诊量占院外会诊量达到30%以上;增加中、高级职称卫生人员,中、高级职称人员所占比例较xxxx年增长8%;进一步加强孕产妇及儿童保健系统管理,加强产、儿科专业技术人员培训,提升基层产、儿科服务能力;传染病发病率较xxxx年有下降。
xxxx年,提高医疗卫生机构等级,增加县级医院应开展服务项目数;提升远程医疗服务水平,医院远程医疗服务会诊量占院外会诊量达到40%以上;增加中、高级职称卫生人员,中、高级职称人员占比较xxxx年增长8%;加强产、儿科建设,孕产妇死亡率下降至20/10万以下,婴儿死亡率力争控制在6‰以下,达到全省平均水平;传染病发病率较xxxx年下降5% 。
xxxx年,提高医疗卫生机构等级,乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标;增加县级医院应开展服务项目数,提升远程医疗服务水平,远程医疗服务会诊量占院外会诊量达到60%以上;传染病报告发病率控制在全省平均水平以下。力争实现“一村一医”“一村一卫”全覆盖,每个行政村有一个卫生室、有一个合格乡村医生。
四、重点工作
(一)大力实施贫困地区医疗能力提升行动。〔牵头单位:县卫计局,责任单位:县财政局、县人社局、县发改委、县委编办、县残联、相关乡镇政府〕
1.全面开展乡村卫生机构达标建设。统筹乡镇卫生院与乡镇计生指导站功能定位与机构整合,加快推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,进一步提高基层医疗卫生服务能力。积极争取中央预算内投资项目支持,投入410万元完成38个村卫生室、1个乡镇卫生院标准化建设。到xxxx年,乡村卫生机构标准化建设达标率达到100% 。
2.稳步推进县级医院提标创等。加强临床薄弱专科、临床核心专科建设,夯实基础,打造国家、省、市县级医院临床重点专科,重点支持县域内发病率和近3年来县外转诊率排名前10位的疾病病种所在临床专科建设,提升专科服务能力,加强远程医疗服务平台建设,提升县级医院的服务能力和水平。
3.积极引导卫生人才服务基层。完善医师晋升职称前服务基层规定,建立青年医师下基层的长效机制。卫生专业技术人员晋升中级、副高级职称前,须到下级医疗卫生机构支援6个月;晋升高级职称前,须到下级医疗卫生机构支援3个月。进一步完善对口支援制度,稳步提升受援医疗机构的服务能力和水平。
4.减轻医疗就诊费用负担。进一步降低住院起付线,提高报销比例,建立与现行医保制度有效衔接的大病保险制度。对重点 对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按规定给予救助。推动基本医保与大病保险补偿及医疗救助的“一站式”服务和即时结算机制。到xxxx年,大病保险筹资标准和保障水平进一步提高,有效解决看不起病的问题。
(二)大力实施贫困地区卫生人才培植行动。〔牵头单位:县卫计局,责任单位:县教育局、县财政局、县人社局、县发改委、县委编办、相关乡镇政府〕
1.着力加快人才引进。按照核定岗位总量和专业技术岗位空缺情况,进一步落实公招考录优惠政策,通过放宽开考比例、在医学院校建立招聘绿色通道等方式,提高考录、考聘成效。用好、用足急需紧缺专业技术人员考核招聘政策,增强基层医疗卫生单位用人、引人自主权。大力实施四川省全科医生特岗计划试点项目,力争到xxxx年,每万人口全科医生数达到2名。
2.不断强化人才培养。加强推进全科、专科规范化培训。到xxxx年,所有新进医疗岗位医学毕业生必须参加全科医生或住院医师规范化培训。
加强岗位技术进修培训。每年组织全科医生开展规范化培训、组织县级医疗机构专科医生开展规范化培训至少各。并每年选派医务人员到上级医院进修培训,通过送出去和请进来等多种形式,力争到xxxx年,实现全县县、乡医务人员轮训的全覆盖。
强化高技术人才培训。加强基层学术技术带头人、中青年骨干培训和重点团队(学科)建设。
3.着力加强基层人才建设。采取“县招乡用”“村医乡聘”“村医乡派”等方式,探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式,改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策。到xxxx年,力争实现全县每千人口至少有1名乡村医生。
加强农村订单定向医学生免费培养工作。重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养计划,免费医学生主要招收本土农村生源,培养具有中专学历的本土乡村医生,全面消除“一村一医”空白村。增加和调剂部分乡镇卫生院编制,或以备案管理方式,考核招聘取得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生,派驻到村卫生室服务,力争实现“一村一医”“一村一卫”全覆盖。
(三)大力实施贫困人群公共卫生保障行动。〔牵头单位:县卫计局,责任单位:县委宣传部、县民政局、县教育局、县财政局、县公安局、县发改委、县民宗局、县扶贫移民局、相关乡镇政府〕
1.免费提供基本公共卫生服务。为诊断明确,在家居住的严重精神障碍患者和35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者提供健康管理服务。对由严重精神障碍患者家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息进行管理,随访评估、分类干预、健康体检;对35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。加大基本公共卫生服务项目实施力度,巩固全覆盖的基本公共卫生均等化服务成果。
2.免费提供妇幼卫生健康服务。深入实施医改妇幼重大专项,为农村孕产妇实施住院分娩补助,开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。进一步加大妇幼卫生区域协作力度和对口支援力度,推动受援县提高妇幼健康服务能力,帮助受援县妇幼健康服务机构、乡镇卫生院开展助产技术等妇幼健康服务。继续实施艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播项目;免费为11000名3564岁农村妇女实施“两癌”检查项目;免费开展孕前优生优育检查和叶酸发放工作,畅通孕产妇和危重婴儿急救绿色通道,有效提升妇幼儿童健康水平。
3.免费开展疾病监测与计划免疫。进一步提高传染病监测实验室的监测能力和监测质量,及时发现、报告病例,加强病例的个案调查和疫情处理。争取省上每年以实物形式下发疫苗、注射器,冷链运转及免疫规划监测等中央和省级财政补助资金,开展急性弛缓性麻痹(afp)病例、麻疹、疑似预防接种异常反应、健康人群免疫水平等监测工作。免费为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗,进一步提高接种率。
4.免费实施重大传染病和地方病防治
(1)加强艾滋病防治。积极争取中央、省级经费投入,完善实验室网络建设,优化调整哨点监测布局,加强疫情评估分析,做到早发现、早管理、早治疗。加强感染者随访管理,推动各地进一步将随访管理重心下沉、关口前移。扩大干预覆盖面,开展以免费安全套推广为核心的经性传播综合干预措施。扩大宣传教育覆盖面,建立宣传平台,加强对高危人群和重点人群宣传教育的针对性,树立群众自我保护和防护意识。到xxxx年底,存活感染者和病人随访检测比例达到85%,抗病毒治疗比例达到85% 。
(2)加强结核病防治。努力争取上级资金支持,开展结核病防治发现、治疗和管理,提高结核病防治工作的可及性和患者的依从性。将肺结核病纳入门诊大病统筹范围。推动特殊人群结核病防治,积极开展以提高全民结核病防治核心信息知晓率为目的的健康促进,营造良好社会氛围。大力开展消除麻风病运动,加大发现、治疗力度,开展健康教育、预防性服药、专业人员培训及麻风病院村能力建设,巩固基本消除麻风病成果。
(四)大力实施对口支援行动。〔牵头单位:县卫计局,责任单位:县财政局〕
全覆盖实施城市三级医院对口支援贫困县(区)医院和二甲医院对口支援贫困县(区)中心卫生院,稳步提升受援医疗机构综合服务水平。进一步完善县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院制度,加强对援助人员的管理,适时调整援助专业,重点支持受援单位紧缺专业科目、重点专科发展。到xxxx年,使每个受援县(区)级医院新增3项临床新技术,中心卫生院新增2项临床新技术。坚持预防优先原则,加大疾病控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督执法等专业公共卫生机构对口支援力度,提升专业公共卫生服务能力,提高防病控病水平。
(五)大力实施贫困地区生育秩序整治行动。〔牵头单位:县卫计局,责任单位:县财政局、相关乡镇政府〕
坚持计划生育基本国策不动摇,坚持党政一把手亲自抓负总责,指导各级坚持和完善计划生育目标管理责任制,严格考核。建立重点工作联系点指导制度,切实加强计划生育服务管理。加强进村入户宣传,提高群众计划生育、优生优育、生殖健康和知识知晓率。坚持面向基层、深入乡村、方便群众、服务上门,建立计划生育技术服务人员联系贫困家庭制度,指导育龄群众选择落实适宜、安全、有效的避孕节育措施,努力减少非意愿妊娠。坚持依法行政,加大计划生育执法力度,严格控制政策外生育特别是多孩生育,对违法生育对象依法征收社会抚养费。加强计划生育队伍建设和干部教育培训,深入开展岗位练兵活动,提升其执行政策、服务群众的能力。
持续深化流动人口计生服务网格化管理,进一步完善以村(居)民小组长、住宅小区业主委员、协管员为主体的组织网格,形成“网中有格、格中有人”的工作格局。通过“办事采集”“服务采集”“共享采集”等信息采集方法,及时采集流动人口基本公共卫生和计划生育均等化服务。在流入人口集中地搭建流动人口综合服务平台,大力拓宽流动人口基本公共卫生计生服务覆盖面,保障其合法权益。推动各部门信息系统整合,逐步实现信息共享,为基本公共卫生计生服务覆盖流动人口提供信息保障。建立健全以流动人口现居住地管理为主、户籍地协助管理的联动机制。强化流动人口信息交互、异地查询和跟踪管理。继续做好流动人口动态监测和流出地监测调查,做好数据分析和开发研究,为流动人口服务管理提供决策依据。
加大计划生育家庭的奖励、优待和扶持力度,做好计划生育贫困家庭经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关怀等工作,优先扶持计划生育贫困家庭脱贫致富;实施计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,建立与经济社会发展相适应的奖励扶助标准动态调整机制。
五、责任落实
(一)健全组织机构,明确工作职责。坚持各级党委政府统筹、卫生计生部门抓落实的卫生扶贫工作制度,扎实推进各项工作。县卫计局成立卫生计生扶贫工作领导小组,负责卫生扶贫专项方案的制定和相关实施、监管工作,其他有关部门在各自职责范围内负责相应的工作。要把该项工作纳入重要议事日程和目标管理,结合实际制定切实可行的措施,明确目标、责任、任务和进度,统筹实施卫生扶贫。基层相关医疗卫生机构具体承担卫生扶贫攻坚的各项任务,要明确牵头人和责任人,逐项抓好卫生扶贫工作的落实。
(二)加大支持力度,注重政策倾斜。在确定卫生项目、安排专项资金、制定专项规划时,要充分考虑区域发展与扶贫攻坚的特殊情况,努力做到普遍支持的政策和项目对贫困地区予以重点倾斜;先行先试的政策和项目在贫困地区先行试点,予以优先安排。县级卫生计生部门协调发展改革、财政部门支持并统筹中央和省级专项资金加大对贫困落后乡(镇)倾斜,加快推进各项任务落实,确保目标任务顺利实现。
(三)完善工作机制,坚持长效管理。结合卫生计生事业发展规划和扶贫工作实际,落实工作任务,构建齐抓共管的工作格局,建立健全以资金为基础、以项目为手段、以人才为根本的政府主导、部门协作、多方参与的卫生扶贫长效机制,推动卫生扶贫工作持续健康发展,把卫生扶贫纳入规范化、制度化、法治化轨道。注重强化考核奖惩,对各项工作进行科学评估,加强目标考核和督导检查,建立定期通报和联席会议制度,解决扶贫实施过程中存在的问题,确保工作实效性和目标任务的完成。
适用场景:卫生院改革方案、管理体制调整方案
行文逻辑:明确管理权限→加强干部管理→推进财务上划→完善公共卫生服务→强化组织领导
一、调整乡镇(中心)卫生院管理体制的重要性和必要性
“[]39号”和“苏财社[]59号”文件明确指出:“乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县卫生行政部门按职责管理”、“乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政”、“加大对农村卫生的投入力度。农村卫生工作所需经费由县级财政安排”、“政府举办的乡镇卫生院的人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门管理,各地要认真做好乡镇卫生院经费指标划转等有关工作。到xx年,各地要基本完成上划管理的任务。”上述意见是在总结近年来农村卫生工作实践的基础上,针对农村卫生改革与发展中所出现的新情况、新问题,为适应建立社会主义市场经济的客观需求,加快发展农村卫生事业的新形势下提出来的。是对卫生院管理体制的改革与完善,对当前的农村卫生工作具有十分重要的指导作用。
我市自xx年实行乡镇(中心)卫生院由当地乡镇人民政府管理的体制以来,乡镇政府重视对本乡镇卫生院的领导和管理,在推行卫生工作地方化、社会化方面发挥了一定作用,一定程度上促进了卫生院的建设和发展。但由于卫生工作的专业性、技术性较强,卫生管理有其固有的特殊性,加之我市乡镇经济基础薄弱,经费投入不足,卫生院管理、技术人才缺乏,运转困难,乡镇政府在实施管理过程中有一定难度。乡镇管理的一些弊端逐步显现,不少乡镇要求卫生行政部门加强行业管理和宏观调控。
为建立适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的农村卫生运行机制和服务体系,根据上级主管部门要求,结合我市实际情况,对乡镇(中心)卫生院实行"市乡分级管理、以市为主"的管理体制,是十分必要的。有利于卫生主管部门加强行业管理,有利于更好地发挥市、乡两级人民政府的管理作用,优势互补、相互配合,共同促进我市农村卫生事业的发展和管理水平的提高,更好地满足广大农民群众日益增长的医疗保健需求。
二、明确各自管理权限,充分发挥分级管理的积极作用
对乡镇(中心)卫生院实行“市乡分级管理、以市为主”的管理体制,市卫生局和乡镇人民政府要按照分级管理的要求,条块结合,齐抓共管,充分发挥各自优势和职能,共同把卫生院建设好、管理好。
㈠市卫生局对农村卫生工作实行全行业管理,切实加强对乡镇(中心)卫生院的宏观调控和监管。
市卫生局要认真贯彻执行党和国家的各项卫生工作方针政策和法律法规,加强精神文明建设,依法行使管理和监督职能。要以区域卫生规划为指导,合理调整农村医疗卫生机构布局,加强医疗卫生机构、人才引进、技术应用等方面的准入管理,并按照职责管理乡镇(中心)卫生院的人员、业务、经费。
1、干部管理:卫生院院长、副院长应在卫生系统内正式在职在编人员中产生。由卫生局征求乡镇党委意见后,严格执行院长准入资格,坚持用公开、平等、竞争、择优的原则,由作风好、懂技术、善管理并原则上具有中级及以上职称的优秀人才担任。乡镇政府应协助市卫生局对院长、副院长进行考核、测评,由市卫生局行文聘任或解聘,并进行任期或离任审计。已经实施"两权分离"改革的卫生院的干部管理按卫生事业单位改革的有关政策规定执行。
2、人事管理:卫生院的机构、床位、人员编制由市卫生局审核并报市编委审批,市卫生局按照指令性与指导性调配相结合的人事管理原则,根据业务工作需要和卫生院人员状况,在全市范围内进行人员配置。卫生院因工作需要引进专业技术人员,应由单位申请,经市卫生局、人事局批准后,公开招考录用。市卫生局按照人事局有关规定,对卫生院人员实行聘用制,并逐步实施人事。
3、行政管理:市卫生局负责卫生院行政工作的领导。根据上级要求,结合工作实际,下达卫生院各项工作目标任务,并进行检查督促。抓好行风和职业道德建设,开展卫生行政执法,依法整顿医疗市场,加强对公共卫生、食品卫生、传染病防治等执法检查和管理,切实履行对“两权分离”改革单位的监管职能。
4、业务管理:市卫生局依据医疗卫生管理相关法律、法规,检查督促卫生院依法执业,加强医疗质量和安全检查,开展业务技术指导、培训、考核。贯彻预防为主的方针,充分发挥卫生部门在公共卫生服务、健康教育、爱国卫生、改厕等方面的推动作用。重视疾病预防、妇幼保健工作,完善乡村卫生服务一体化管理。
5、财务管理:市卫生局加强对卫生院财务工作的组织建设和业务培训,建立健全卫生院各项财务会计制度,完善会计基础工作,督促卫生院严格执行国家财政、财务法规和各项医疗收费标准,组织经常性的财务检查和互查,开展审计工作,实行有效的财务管理和监督。
6、经费管理:卫生院的经费补助预算指标从乡镇财政上划到市级财政。根据市委、市政府《关于加快卫生事业改革与发展的意见》(兴发[]58号)文件规定,以xx年底各乡镇实际支出的卫生事业经费约150万元,从乡镇财政上划到市财政,市财政按照人均1500元的额度配置到位(约450万元),统一拨付给市卫生局管理,用于乡镇卫生院建设和发展。市财政应随着经济的发展和财政收入的增加,逐年加大对农村卫生的投入。市卫生局对卫生院实行定额和定项补助。市财政局应加强监督和检查,确保补助经费及时拨付到位,并按指定用途使用。
7、卫生改革:乡镇卫生院管理体制调整后,实施乡镇卫生院改革的主体相应调整为以市卫生局为主,各乡镇政府协助卫生局共同推进卫生改革。
㈡乡镇人民政府认真履行政府职能,积极做好本乡镇的卫生工作。
乡镇人民政府要将农村卫生工作纳入本乡镇国民经济和社会发展规划,结合社会主义新农村建设要求,建立适应农村经济社会发展,具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系,努力提高辖区内人民群众的健康水平。
1、乡镇人民政府依据全市初级卫生保健概略规划要求,制定本乡镇初级卫生保健规划及分阶段实施方案,切实加强农村基本公共卫生服务,实施乡村卫生服务管理一体化。
2、乡镇人民政府通过深入开展爱国卫生运动,普及农民健康教育,倡导文明健康的生活方式,积极创建卫生镇、卫生村。实施农村改水、改厕和农村新型合作医疗,推进农民健康工程。
3、乡镇人民政府协助卫生局加强对卫生院的行政管理和“两权分离”改革单位的"监管。配合市有关部门整顿医疗市场,协调卫生院与本乡镇各部门、各村组的关系,帮助卫生院解决发生的矛盾和纠纷,妥善处理调整管理体制所涉及的有关问题。
4、乡镇人民政府按照全市农村卫生机构总体布局,将卫生院建设纳入本乡镇社会事业发展及集镇建设计划,帮助卫生院做好业务用房的规划、选址、定点。同时应根据本乡镇财力情况,对卫生院的基本建设给予必要的政策扶持和经费投入。
5、乡镇党委加强对卫生院党组织的建设。卫生院党组织仍实行属地管理,党组织负责人由乡镇党委征求市卫生局党委意见后办理任免手续。要充分发挥卫生院党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用,重视精神文明建设,加强职工思想政治教育,查处违法违纪案件,抓好医德医风和计划生育工作。
三、切实加强组织领导,确保乡镇(中心)卫生院管理体制调整工作顺利实施
乡镇(中心)卫生院管理体制调整工作,政策性强、涉及面广、工作量大,各乡镇人民政府和市各有关部门要高度重视,密切配合,相互支持,切实加强组织领导,确保卫生院管理体制调整工作顺利实施。
㈠市卫生局和各乡镇政府要切实履行各自职责,加强对卫生院的领导和管理,定期研究农村卫生改革与发展中的重大问题和政策措施,切实解决农村卫生工作中的实际困难。明确分管领导,实施目标管理,将卫生工作作为领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。
㈡市级医疗机构要贯彻城镇医药卫生体制改革精神,落实对农村医疗技术指导的责任,发挥培训农村卫生人才的作用;市级预防保健机构要把预防保健工作深入到农村基层,加强对农村公共卫生工作的检查指导;市级卫生行政执法机构要加大巡回监督力度,重视对农村公共卫生的监督和对医疗卫生机构的监管。
适用场景:卫生院工作规划、公共卫生服务方案
20xx年卫生院的总体工作思路是,以深化医改为主线,以提高全乡人民健康水平为目标,突出抓好新型农村合作医疗工作,继续推进公共卫生项目的建设实施,扎实做好卫生应急、预防保健工作,狠抓医疗质量,继续推进新生儿“两病”筛查工作,完善孕产妇危重症抢救绿色通道,加强行风建设,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,推进卫生事业又好又快地发展。
一、严格执行新医改政策,继续落实药品零差率销售政策。
积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理,保障医疗安全。
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%,住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。
严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控,有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病数,控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。
坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。
协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设,确保孕产妇安全。
认真落实妇幼工作考评标准,加强对基层妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上,孕产妇死亡率控制在30/10万以下,婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强公共卫生服务工作。
认真完成公共卫生服务工作考评标准,进一步完善农村居民健康档案,对各种慢性病人进行规范化管理,对慢性病人做到定期体格检查,并且深入开展健康教育宣传工作。
八、加强乡村医生一体化管理,提高服务质量。
我乡共有村卫生室10家,达到甲级村卫生室的占95%,乡村医生都能服从医院管理,承担村级公卫工作义务,按时参加各种会议,积极配合医院及上级业务部门的督导检查,遵纪守法,全乡无非法行医、无证行医和坐堂行医等现象。我院今年将对两个行政村卫生站进行新农合住院患者垫付工作试点,突出做好乡村医生转诊工作,具体做法是与乡医签订转诊协议,给乡医定指标、定任务,以增加双方收入,这样既防止患者流失,又壮大集体经济,不断增加医院收入、我乡继续通过对乡村医生培训、继续教育等方式提高乡村医生防治常见病、多发病的能力,为农民提供了便捷、连续、有效的基本医疗服务,做到小病不出村乡、大病及时救治。
九、加强卫生院行风建设。
继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。
重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。乡卫生院积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。
严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。
认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。
切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
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