适用场景:医疗安全管理、服务质量提升
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导;以“基层基础年”为主线,以患者服务为中心,以医疗改革创新为动力,以科技强院为支撑,以科室基础建设为重点,以队伍正规化建设为保证,以一级名优医院为目标,进一步加强和改进医院工作。
二、工作目标
(一)增强安全意识、质量意识、管理意识、大局意识,进一步完善医疗安全管理制度,规范医疗安全管理措施,严格执行医疗安全管理制度,提高医疗安全管理水平,确保医院全年安全无事故,减少各种安全隐患的发生。
(二)强化政治思想工作计划,加强队伍正规化建设,提高法律意识、服务意识,严格执行国家的法律、法规与医德规范;严格执行制度管人、制度管事;确保全院职工无违法违纪现象。
(三)改善服务态度,规范服务程序,提高服务质量,确保在医疗服务上无投诉。
三、工作计划和措施
(一)进一步端正执法思想,规范医疗执法活动(医师执业法)
1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识,牢固树立为病人服务思想。
2、加强与有关部门联系沟通,加快有关地方性法规建设,健全和完善相关工作机制,解决出入院程序、内容不规范,出院难的问题,防止执法不严、不公现象的发生。
3、加强医院窗口服务规范化建设,规范服务行为,严格实行院务公示制度;继续做好创满意活动、百日安全优质服务活动,扩大院内外监督员队伍,拓宽院内外监督渠道,定期召开社会监督员会议,主动接受社会监督、群众监督。
(二)加强安全环节管理,强化事前预防,确保医院全年安全
1、继续深化管理整顿工作,严格落实各项安全规章制度和安全防范措施,加大检查考核力度,发挥技防监督、指导作用,不断总结经验,逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
2、严格落实岗位安全责任制,严格执行规范工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。及时了解病情,做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。
3、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。
4、加强病人日常养成训练的规范化工作,发挥病人自己管理自己的能力,防止制止各种冲动行为的发生。
5、进一步完善各种突发事件应急处置预案,定期开展预演,提高应急处置能力。
6、严格落实医疗安全责任制和责任追究制,对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励。
(三)加强工作程序、操作的规范化建设,提高全院整体业务技术水平
1、运用规范化管理这一有效载体,从办公秩序、病区管理秩序、职工礼仪规范、接待受理规范、病区文化、宣传教育、工作台帐等方面制定规范程序。
2、争创“绿色医院”称号,增强环境保护意识。加强医疗废弃物、生活垃圾、院内感染的措施落实和规范管理工作;完成医院标识系统建设。
3、认真总结经验,完善各种质量、效能评价指标,定期检查和随时抽查相结合;甲级病历率%以上,褥疮发生率“0”,综合满意度%以上,床位使用率%以上。
(四)进一步改善服务态度,提高服务质量
1、加强优质服务,规范岗位文明用语,对病人给予人性化关怀;坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象,实行晋升、晋级一票否决。
2、以病人为中心,实行整体化护理;尊重病人的人格,保障病人的合法权利,主动做好生活护理;采取面对面管理,防止和减少跌倒等意外的发生。
(五)加强医院管理,保证各项工作顺利完成
1、加强以制度管人、制度管事,进一步健全完善规章制度。
2、增强环境保护意识。积极开展节约型医院活动,推进办公自动化管理,实行无纸化办公。院办对节约用电制定具体措施;认真检查节约措施的执行情况,奖罚分明。
3、后勤保障部门要增强服务意识,提高服务水平,规范工作程序,加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备,切实主动做好下收、下送、下修工作。
(六)加强队伍正规化建设,提高队伍的整体素质
1、继续抓好以“公道正派、团结协作”为核心的院科领导班子建设,始终树立超前工作理念,始终发挥开拓创新、奋发进取精神,按照“务实、高效、廉洁”的工作原则,继续做从严治院的模范;做以身作则,率先垂范的模范;做开拓创新、团结协调、廉政勤政的模范。
2、努力建立一支学习型、创新型的管理队伍,适应现代化管理的需要。院、科管理者要加强自我理论学习,要观念创新,掌握相关的法律法规;了解以人为本、以病人为中心和社会效益为主导的现代医院管理理念和方法。
四、要求
1、院、科领导要切实履行职责,明确目标、任务、要求;认真落实目标责任制,认真抓制度、措施落实;在认真上下功夫,严格制度管人、制度管事,一级抓一级,一级对一级负责。
2、医院领导及各科负责人要增强大局意识、转变作风、自觉增强工作主动性、计划性;抓好基层、基础、基本功工作;加强协调、沟通和管理。
3、全院职工要明确年度目标、计划和工作重点、要求,认真履行职责,切实做好本职工作。
适用场景:医院管理方案、科室工作部署
行文逻辑:统一思想→转变理念→完善制度
一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
下半年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有700多职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、护士长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。内科医师工作计划范本
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内,30分钟内输上液体
④危重病人立刻处理,5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查,主管医生,主管护士
⑥保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区,道一声“安康”。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉15种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
适用场景:二甲医院创建、医疗质量管理
行文逻辑:建立质控体系→强化病历管理→开展培训考核
医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室,充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性,加强二甲医院医务科工作的内涵建设,以创建二甲的工作为起点,完善在二甲评审过程中显露不足之处;加强医务科的科室建设,作到工作的重心前移,接近临床,并切实为医院临床工作服务;以二甲医院为契机,充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在20xx年,如下:
一.医疗质量管理:
1、建立院科两级质量管理与改进体制,由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作,各科主任履行医疗质量管理,科主任全面负责科室医疗质量工作,医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核,完成科主任工作手册。
2、健全医疗质量委员会,输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度,完善相关会议记录。
3、落实医疗质量核心制度,对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化,并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头,业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查,严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度,建立相关的工作记录。
4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训,不定期进行检查及考核,不断提高中医医疗质量,促进中医药特色的发挥。
5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督,建立及健全医疗风险防范机制,严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。
6、加强门诊及急诊工作的管理,加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻,减少医疗隐患及医疗纠纷的发生,保证医院正常的医疗工作。
二.病案质量管理:
1、加强运行病历的管理:20xx年是我院电子病历管理关键的一年,首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求,对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感,及时检查及完善病历书写相关内容,重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。
2、将病案质量控制的重点放在科室,医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历,重点是对运行病历的督查,医院安装病案质控软件,由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查,每科每月不少于50份;对运行病历30%以上进行抽查及督导,完善病历核心制度的落实,根据每月质控考核的结果,将医疗信息反时反馈到院领导及各科室,不断提高医疗技术水平。
3、通过对运行病历及终末病历的管理,开展优秀病历评选活动,每季度对临床医师提交的病历进行评选,评出的优秀病历建议医院进行奖励,同时对书写不合格的.病历,根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评,以提高病案整体质量。
三.继续教育及“三基”培训管理:
1、以好医生网站平台为基础,强化全院职工相关专业知识培训,加强理论基础知识的学习,要求人人参予,人人过关,取得相应的继续教育学分,与职工晋升晋级相关。
2、加强医院临床工作人员的三基培训,根据各科室的专业技术特点,强化基础知识及基本技能学习.要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划,并有明确的教学安排,定期科室考核,同时医务科不定期对科室人员进行考核。
3、加强中医四大经典的学习,由医务科牵头,制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训,并纳入考核。
四.完善医技人员技术档案管理:重新整理及完善医院医技人员相关技术档案,作到一人一案管理,有案可查。
五.加强重点专科建设的管理;指导妇产科四川省重点中医专科的建设,完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设,完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导,强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行,同时强化科室的内部管理,强化科主任的管理工作。
六.对口支援管理:根据县卫生局对口支援管理的文件精神,安排我院对口支援的名单及对口支援单位,同时对相关对口支援人员进行严格要求,强化管理,有对口支援工作计划及工作总结。
七.处方点评及抗生素管理:建立及健全抗生素应用相关制度,定期检查,在药械科和相关科室的配合下,严格我院门诊及住院处方的管理,杜绝大处方及不合理处方。同时,加强对抗生素的应用管理,严格抗生素的应用指征,对不合理应用抗生素的现象进行监控,及时发现,及时处理。
八.农村基层中医指导工作管理:组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作,组织医院业务骨干,定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。
九.医疗纠纷管理:协助医院领导对医院医疗纠纷的了解,积极参予医院医疗纠纷的处理,同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训,强化医疗安全意识,减少医疗纠纷的发生。
十.加强对医技科室的培训及管理,贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规,加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。
适用场景:医院管理优化、等级评审准备
一、指导思想与工作目标
以全面贯彻党"十x大"精神为指导,深入落实科学发展观,实施"人本医疗"工程,紧紧围绕国家"十二五"规划与医院发展规划,坚持以病人为中心,把社会效益放在首位,以经济效益为基础,进一步深化公立医院改革,结合本地区实际,以加强学科建设,提高服务能力和扩大服务范围为经济增长的根本途径,坚定不移地以"两个满意"工作思路全力推进我院科学发展,和谐发展,跨越发展。
今年我院的工作目标是:全面开展并完成等级医院复评准备工作,年内顺利通过二级甲等综合医院复评。以等级医院复评为契机,以"人本医疗"为目标,切实转变医疗服务管理与工作思路,不断规范医院内部管理,进一步深入开展创优质医院工程,通过学科建设与深化绩效管理,全面提高诊疗水平与服务能力,推进创建区内先进县级医院的步伐,并充分消化利用与广西老教授协会广西医科大学分会与广西医科大学第一附医院协作的成果以及近年来新购各种先进设备,全面提高各科室的服务能力,建设医院品牌与专科品牌,提高门诊病人、住院病人就诊人次,带动经济持续增长。具体指标为:争取零医疗事故,医疗纠纷比上年下降50%,医疗质量主要统计指标100%达到二甲标准,感控主要统计指标90%以上达到二甲标准,护理质量评价指标合格率100%,优质护理服务病房覆盖率100%,医院综合满意度的评价保持95%以上,医院药品收占总收比例小于29%,耗材支出占总收比例小于10%,新农合参合农民报销比例大于或等于201x年水平,经济增长10%以上,晋升高级职称达应晋人员10%以上,晋升中级职称达应晋人员50%以上,职工福利与经济增长同步提高。切实完成上级的各项中心工作。
工作重点是:1、"以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵",完成等级医院复评准备工作,年内通过二级甲等综合医院评审,使医院管理与技术水平上台阶。2、以"人本医疗"为中心,转变服务观念,注重内涵建设,优化病人就医体验,有效减少医疗纠纷与病人投诉。3、加强学科建设,培育拳头品*术,提高医院核心竞争力。4、进一步加强节能降耗工作,从严抓好次均医疗费用控制。5、做好门急诊综合楼的管理与完善工作,开展旧区改造与配套完善工程。6、进一步完善全员绩效考核管理,坚持"四公"原则,完善薪酬体系,改善职工福利,提高职工满意度。7、推进公立医院改革试点工作。
二、具体工作计划
(一)、不断改进工作作风,加强医院的组织、领导,推进医院民主、科学管理。
贯彻中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众与厉行节约的相关规定。加强调查研究,向群众学习,向实践学习,解决实际问题,高效务实,厉行勤俭节约。
坚持民主集中制原则,做好领导班子的建设与管理,坚持分工负责制与责任追究制。
根据公立医院改革部署,探索医院法人治理结构与中层干部考核聘任管理办法。以各种管理机构为框架,以"人本医疗"为核心,结合等级医院评审,进一步完善各种管理制度建设与落实,完善综合目标管理考评制度,加强岗位职责的考核评价工作,重点是职能部门的岗位职责绩效考评工作,进一步加强工作效能建设,不断推进医院系统、科学与人本的管理。
(二)、加强政治思想教育,加强党风廉政建设。
采取各种形式积极开展政治思想教育与职业道德教育工作,结合工作实际,加强医院文化体系建设与推广,增强教育的有效性,营造正直、诚信、积极向上的良好思想舆论环境。倡导"富强、民主、文明、和谐",倡导"自由、平等、公正、法治",倡导"爱国、敬业、诚信、友善"的社会主义核心价值观。
坚持党风廉政建设,持续开展治理商业*工作,切实贯彻执行药品、耗材以及大型设备集中招标采购工作,完善小件设备与零星工程的院内集中议价制度,进一步推进耗材一站式阳光采购工程。坚持院务公开,充分利用职代会、病人工休会、社会监督员以及院长接待日等途径,接受社会群众、病人以及职工的民主监督。
贯彻落实医务人员医德医风考评制度,完善职工医德医风档案,坚持把医德医风考评纳入劳酬、评优的综合考评之中。形成长效的医德医风管理制度。
(三)、完成等级医院复评工作,确保顺利通过二甲医院复评,为医院建设与发展提供平台保障。持续开展"三好一满意"活动与平安医院建设活动,推进创全国优质医院工程,推进创建县级先进医院步伐。
以开展等级医院复评为契机,以"人本医疗"为核心,不断完善医院管理制度与工作流程,完善院内管理框架,充实医院管理内涵,按时完成备评各项工作任务,确保年内顺利通过二甲医院复评。
1、以综合办、质控科为管理与考核主体,完善职能部门管理体系建设,加强职能部门考核工作,逐条对照等级医院评审标准,组织内评,重点在查找薄弱环节,督促做好查漏补缺,加强相互协调,确保任务按时完成。
2、抓住医疗品质和医疗服务两个等级医院评审重点,以"人本医疗"为核心,持续开展"三好一满意"活动,以新等级医院评审标准与全国优质医院管理标准,进一步加强全院的管理工作。以倡导"高度关注病人"为切入点,把服务理念从单纯的"疾病诊疗"转变到全面的"健康管理"上,促使"以病人为中心"落到实处,以提高医疗服务质量为主题,切实维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐的医患关系。不断强化服务理念,优化就医体验,使等级医院复评成果充分体现到服务水平中。
重点是:
1.按照等级医院评审标准,加强内审,逐条落实,尤其是核心条款,查漏补缺,确保资料完整,合格。
2.进一步完善制度,上半年汇编成册。
3.加强应知应会培训,培训要求有针对性,要取到实效,提高整体业务水平和服务水平。
4.进一步完善、落实质量管理核心制度,规范医疗行为,以控制次均医疗费用为重点,严格执行各项诊疗技术规范,促进抗菌药物临床合理应用,杜绝滥检查、滥用药等损害患者利益的行为。做好医疗服务环节质量的监控。提高医疗服务质量,确保医疗安全。
5.加强南区环境管理,开展北区环境改造,增加便民利民措施,方便病人就医。改进服务质量考评制度、方法,促进服务质量持续提高。
6.加强财务管理,厉行节能降耗,全面控制医疗成本,提高公费医疗与新型农村合作医疗、居民医疗保险的实际报销比例,维护病人的切身利益,确保医院经济正常运行。
7、加强医院安全系统管理,继续开展"创平安医院"活动,加强医疗安全管理,杜绝医疗事故的发生,努力增加安全保障设施,排查安全事故隐患,完善各种突发事故应急处理预案,做好防火、防毒、防雷、防偷、防抢工作,确保病人、陪人、职工、家属以及进修、实习生的人身、财产安全。及时了解职工与病人的思想动态,化解职工内部矛盾与医患矛盾,预防邪教与各种非法活动发生,维护社会安定团结。
(四)、加强学科建设,推动医院可持续发展。
继续以"科学发展观"为指导,以"市场紧缺,我院适宜,效果确切"为原则,努力开展学科建设工作。
201x年,充分发挥与广西老教授协会广西医科大学分会协作的成果,利用与广西医科大学第一附院协作契机,推广应用新技术,使现有的优势医疗技术保持区域水平,完成感染性疾病科开科,在疼痛科基础上开展大康复科建设,加强各学科专业组的专业化培育,创造条件进行专业临床科室细分,争取各学科同步发展,追赶区内同级医院先进水平,扩大医院影响力,带动医院业务水平全面提高。
重点是进一步规范人才梯队建设,加强人员培训,充分发挥新增设备的作用,努力提高新分科室服务能力,推进创建区内先进县级医院的步伐。
1.提高各学科责任人的学科带头意识,大局意识与前瞻意识,加强横向扩展与纵向拔高,积极了解、不断吸收、利用、推广本学科与相关学科前沿技术,同时,加强学科团队培养与管理,进一步完善科室的管理框架,充实科室管理内容,推进科室管理的标准化、规范化。
2.推行"人本医疗",培训人本医疗相关理念与工作方法,以"高度关注病人"为目标,改革临床诊疗与护理规范以及操作流程,同时,以病人为中心,以临床科室需求为依据,改善医技科室与后勤保障部门服务流程,支持"人本医疗"落地。
3.促进科内业务培训,尤其是各临床科室危重病人的抢救诊疗技术与抢救器械应用技术培训,医技科室新增设备应用技术与疑难病例鉴别诊断技术的培训,提高整体诊疗业务水平。努力谋求各科室新技术、适宜技术的发展、引进,创建各科室龙头、特色的业务技术,推动科室技术的全面发展。
适用场景:卫生城市申报、医院管理规范
行文逻辑:建立组织→开展教育→防治疾病→落实卫生
20xx年来,我院严格按照市政府要求,积极开展卫生城市工作。作为医疗卫生部门,我院结合自身实际,切实做好以下各方面工作计划:
一、建立健全组织,切实加强对卫生城市工作的领导。
我院首先注重明确职责,进一步完善责任落实的组织领导机制,确保领导到位、人员到位、责任到位,措施到位,成立了医院创建卫生城市工作领导组,领导组由院长贾文杰同志任组长,副院长康国庆、郑林静、夏玉兵同志任副组长,强化对创卫工作的领导。成员由院相关科室同志组成,分工明确,责任落实。真正形成一把手亲自抓,分管领导具体抓,职能部门分工抓,全员合力共同抓的`工作机制,努力形成创建工作合力。我们始终把抓好环境卫生综合治理工作摆在重要位置,重拳出击,整治“脏、乱、差”。在工作要求上,注重“严”、“硬”、“真”,同时我们进一步加大了创建工作的督查力度,建立了由院长贾文杰为组长的督查领导小组,切实加强督查工作。同时完善了自查自纠、互查抽查、突击检查等多种形式的检查机制,充分发挥创卫督查组的督查和协调作用。特别是督查检查中暴露出来的问题,我们强化责任,落实措施,务求实效,迅速行动,认真整改,真正做到在做精做优上下功夫,在做优做美上花力气,努力使我院的创建工作达到领先水平。
二、人人参与、形式多样、强化健康教育
医院成立健康教育工作领导小组先后多次召开会议研究部署“健教”工作,建全健康教育组织网络,制订健康计划及实施方案,并及时进行总结,不断改进工作。设有健康教育专栏及黑版报,反复卫生保健知识,每月更换一次。《健康知识、健康行为》书本每职工人手一册,并购买100本发放到病人和陪客,定时进行全院性辅导,为促进学习,扩大宣传、强化教育、检验效果,全院每年组织1-2次健康教育考试,平均得分90分以上。在医院门诊有固定的健康教育宣传栏和读报栏,每两个月更换宣传内容,发放健康教育宣传资料,开展健康咨询;病房护士对前来住院的病人发放健康处方,不定期将各类适合病人的健康教育处方发放到床头;医院还通过工休座谈会等形式向病人及其亲属开展候诊、就诊、住院、出院健康教育。
健康知识知晓率达到80%以上,住院病员做到个个普及健康教育。
三、认真贯彻《传染病防治法》,切实加强传染病防治工作。
全院通过举办讲座,印发通知、三基训练考试等形式认真贯彻《传染病防治法》。成立传染病防治领导小组、控制院内感染委员会,霍乱抢救领导小组,由防保科制订工作计划及传染病防治实施意见。完善传染病登记、报告、管理、隔离、消毒、奖惩等一系列制度。配齐门诊,住院、检验、内科、外科等传染登记簿。
四、强化室内外卫生,使各项创建工作落到实处。
建立卫生责任制,与各科室签订责任书,实行门前“三包”;明确了、道路、绿化带、楼道、食堂、污水处理是创卫工作的重要部位,采取先易后难、逐步解决的工作思路,并制定了详细的清理计划,明确每周工作重点、工作目标,根据实际情况,动员全院广大党团员带头,确保各项清理工作到位。
适用场景:医院感染监测实施、医疗安全管理落实
20xx年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、医院感染监测
1、综合性监测:采取前瞻性监测方法,每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。
2、目标性监测
继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、nicu呼吸机相关肺炎监测、nicu血管导管相关血流感染监测。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、细菌耐药监测
每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。
5、现患率调查
择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。
二、完善医院感染管理制度
每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。
三、感染管理知识培训
多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括:
1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容;
2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;
3、对新进上岗人员的岗前培训;
4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。
四、医疗废物管理
定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的流失现象。
五、加强医院感染管理学术交流,开展医院感染的课题研究。
积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的"课题。
适用场景:医院管理方案、医改实施方案
二oxx年医院各项工作在中共渠县县委、县人民政府、渠县卫生局的坚强领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深化医药卫生体制改革,狠抓医护质量,规范管理制度;进一步完善绩效工资分配方案、各种应急处置预案;抓好重点疾病防治、妇幼卫生工作,保障百姓身体健康;抓好新型农村合作医疗各项工作,切实做到群众好看病、看好病;继续纵深推进城乡环境综合治理工作。始终坚持以改革为动力,以人才为主导,以临床为重点。抓住机遇,乘势而上,促进我院各项工作又快又好向前发展,圆满完成上级下达的目标任务。
一、抓好干部、职工队伍建设
加强全院干部职工政治思想理论、法律、法规学习,提高干部职工依法行政、依法执业的水平和能力,继续深化保持共产党员先进性主题实践活动,充分发挥党员的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用;努力营造和谐的干事、创业环境,提高班子凝聚力和战斗力;增强全院干部职工树立“院兴我荣,院衰我耻”观念。广大党员干部要贴近群众,服务群众,为群众多办好事、实事,做到对群众有感情,干工作有激情,办事情有效率。
二、深化医药卫生体制改革、完善绩效工资分配方案
认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革的相关文件精神,全面实行基本药物制度,坚持以人为本、按劳分配为
主体,坚持效率优先、兼顾公平的"原则,深入推行院科两级管理,着重向临床倾斜,最大限度雕工干部职工积极性和创造性。
三、进一步加强医院内涵建设
1、内强管理,建立科学合理、规范的管理体系
随着卫生改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院要发展,管理必须实现规范化、制度化、科学化。今年,医院将继续深化医院质量管理年活动,强化质量管理,真正向管理要质量,要效益。建立并完善相应的组织机构,制定符合现代医院发展要求的管理机制。全面推行院长负责制领导下的院科两级管理、分管院长目标责任制。行政职能科室人员要经常深入临床科室积极参与管理,履职尽责,在岗在位,随时接受群众监督。进一步建立健全各项规章制度,重点抓好岗位负责制、首诊负责制、失职追究责任制,使医院各项工作有章可循,有制度可管。
2、继续加强人才培养、提高医疗技术水平
今年主要培养各科业务专业技术新型人才,不断提高我院医疗技术水平。医院将对专业技术人员发挥自身潜力提供良好的环境,力争做到用制度留人、用待遇留人、用感情留人,充分发挥业务技术骨干的核心作用。加大人才培养经费的投入,以去年业务总收入的5%作为今年人才培养经费,选派业务技术较好的中青年骨干去三甲医院进修学习,选派一定的护理人员进行短期培训,提高其技术水平,以适应新形式下现代医院的发展,功能医技科室继续选派人员出去进修学习新型专业技术,以提高我院整体医疗技术水平。
3、狠抓医护质量强化医疗质量监管,树立以质量求生存,向服务要效益的思想。建立健全医疗质量管理领导机构,进一步完善《医疗质量管理实施细则》、《护理质量管理实施细则》,由分管业务副院长具体抓,医务科、护理部具体落实,倡导“忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献”的行业风尚,加强专业知识学习,提高专业技术水平,实现“诊断符合率高、危重病抢救成功率高、治愈好转率高、群众满意度高”的“四高”目标。提高病历书写质量,规范各种软件资料。强化血液管理,杜绝血液(血浆)安全事故的发生。
4、增大设备投入、抓基础设施建设
(1)引进ct投入使用,添置部分医疗设备,提高服务功效和质量,展现医院的综合实力。
(2)加大基础设施建设:对改善精神病员就餐环境;住院部各科室添置病床、棉絮,等设施;合理规划科室、完善部份科室空调、电视机、手术器械,改善病房环境,满足病员需求。
适用场景:医院预算编制、财务流程优化
行文逻辑:分析现状→调整比例→推进改革→实施管理→制定计划
新年伊始,结合现状,制定今年的工作计划:
一、医院总业务量
在大致恒定(指医疗保险总量恒定)的情况下,财务利润结构变得重要。我院主要是医药比例结构。以去年为例,这些是指纯业务比例、药品收入和医疗xx%与xx而药品收入成本占%,xx%,加上药品收入的支付x%,共计xx医疗收入成本占%xx而且全年计提超劳务都在这一块,从而得出结论x%,即xx万,如增加医疗收入x%,成本仅xx万,赢利xx万,两者相差xx以去年为例,药品收入x季度,x季度、x季度、x季度分别为xx%、xx%、xx%、xx去年x季度比较正常,x季度为非典期,x季度过渡期,x因此,季度追求医保数量x、x、x季度均为异常,因此今年医药和药品的比例定为xx:xx是可信的,我也希望领导能够调整这个比例。我希望当比例结构达到目标时,每月能超过计划数x这样今年预计会超过%xxx大约10000,药物处方在最后x个月得到适当控制。此时,医药和药物的比例将更好,今年的计划数量将略高于国家。医药和药物的比例希望达到xx:xx,此时将贡献利润xx左右,我会向领导汇报报告给领导,通过领导掌握来实现。
二、收款、登记
进入物流服务中心立即实施,真正的改革,各种想法都会出现,抱怨是不可避免的,我作为财务领导,应该配合领导做好工作,生气,委屈是正常的,权利是为改革做出一些贡献。
1、进入中心的人员担心经济损失。财务组配合领导彻底讲解改革的意义,主要是因为现有人员不动。改革是引入机制,不侵犯他们的利益。
2、人员进入中心后,会出现管理衔接问题。我们的财务组多联系中心工作人员,充分发挥管理员曹娟的管理职能,倾听他们的意见,配合医院领导完成各项工作。在工作过程中,发现问题,随时解决,并按要求每月向中心汇报托管人员的`评估。财务组在业务上多指导,使这项工作顺利过渡。
三、我院治疗项目
计算机管理,基本铺开,再院总部,xx两部分实施,运行效果好,完全符合物价局提出的详细要求。我们先在医院总部进行,随时发现问题,逐步巩固和熟练,然后在运行中进行xx实施,逐个展开,稳步推进,今年同样采取这一方法,预备先后在xx、xx、xx推广一点,成熟一点,预计所有医疗项目的计算机管理都将实施。
四、我院制定了每季度、每月计划医疗保险用量
虽然在未来的实施中有很大的偏差,但应该说人不如天,主要受不可抗力非典事件的影响。在最后一季度,医疗保险局发布了另一种乙类药物自负xx%的政策干扰了计划的实施,但通过年初制定这个计划,我们大致可以知道我们的胸部,而不是无轨电车。我们计划在哪里驾驶医疗保险,一旦医疗保险局达到我院年度医疗保险用量,我们的财务组将在医院领导的指导下,根据时间计划制定更详细的部门,以便知道。
适用场景:医院财务分析、物资管理方案
行文逻辑:理顺收支关系→分项核算→加强成本监督→完善信息统计→优化资产配置
在收入与成本的关系上进行理顺,做到配比的合理性。
收入上分成:分手术
分项目分分部门核算
销售 药品销售
整形美容中心
细目核算
分治疗细目核算
皮肤美容中心 分病种细目统计、
两者共存的体系
分治疗
生活美容中心
细目核算
成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类,区分好手术中材料领用,销售类的物资发出特别对科室领用,免费领用等加强监督。
三、价格管理:
1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制,对新产品新物资严格把关,配合领导层对医院使用物资,销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据,对药品,零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行,按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议,财务测算成本后报批的程序进行,并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入,实现底价预警提示。
四、信息与统计:
目前信息系统存在以下几大问题:
1、收入上只实现收入实现制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式进行统计分析
2、收入与药品的发出已实现对接,但收入与所有的物资发出实现对接无法实现,同时制约了收入与成本配比进行毛利及时分析的功能无法实现
3、本套系统在多级别、多部门、多种统计核算的方式下没有开放足够的空间,造成核算上的很大局限性,而且在系统的安全性、连续性上的统一协调很难完成,留下很多隐患
4、本套系统在财务核算、档案管理、经营管理上三者难以形成有效的资源共享,造成无法进行信息统一披露及联查的体系。
要实现以上以收入实现制及收款核算制共存的模式进行统计信息披露,以及实现收款与物资发出相互联连、相互联动,实现毛利及时分析的功能,必须寻求新的系统软件或按本院的管理模式请求软件开发。
五、固定资产、医疗设备:
加强配合医院领导的决策,对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理,建立新增新建购置资产的审批制度,建立日常维修保养及定期检修制度,建立报废及转移资产的交接手续,对资产建卡建档的管理体制,确保资产的合理配量,高效运作。
假体:假体存货量已进行品种、规格、结构上的安全库存量设置,目前库存量已大部分超出安全库存数,只能继续消耗,少进多出的原则逐步加速存货周转,并进行换货处理,目前只余下麦格的`假体在换货上存在很大难度。
医用物资及药品:目前药品已实现科室备用,科室领用在发货上进行限量控制以促进节约及减少损耗,如实行定额定量或与实现收入挂钩的原则,尚难于操作,医用物资及药品目前已进行合理归类但未进行安全库存量的设置。
化妆品:目前品种构成上较为简单难以树立本院独有的品牌概念,特别是配合生活美容部在护理用品、收费项目设置上难以体现层次感,销售的化妆品特别是雅漾产品毛利低,却又是本院的主销产品,产品品种构成上无法突出主次项目,制约本院的营利性收入。
目前对物资的采购仅化妆品在合同管理上已逐步进行,但并未真正完善及落实体现合同制管理的原则,其他医用物资、假体由于有稳定的供应商运作,或是零星临时采购均未实现合同制管理,在换货、退货及结算上特别是化妆品有效期限管理上存在很大的被动局面,不利于物流周转的监督与控制。
适用场景:普法宣传方案制定、依法治院实施规划
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想、构建社会主义和谐社会理论为指导,深入学习贯彻党的xx大和xx届四中、xx全会精神,全面落实科学发展观,紧紧围绕医疗卫生体制改革工作重点,按照依法治国基本方略的要求,继续深入开展法制宣传教育,大力推进依法治院,依法行医,坚持法制教育与法制实践相结合,为医院持续和谐稳定发展营造良好的法制环境。
二、主要目标和主要任务
(一)主要目标
通过“七五”普法规划的实施,全面提高全院领导干部、职工的法律素质。全面提高医院领导依法管理,依法治院的意识和水平。提高全院职工知法、守法、用法的法律意识。使法制宣传教育成为医院医疗活动和继续学习的重要内容。为医院持续和谐稳定发展营造良好的法制环境。
(二)主要任务
1、继续深入学习宣传宪法和国家基本法律制度,学习宣传党和国家关于民主法制建设的理论、方针和政策。提高全院干部职工的宪法、法律意识;提高医院领导和中层管理干部的法制理论水平及依法管理的水平和能力。
2、围绕医疗工作重点,积极开展法制宣传教育。深入学习贯彻卫生系统开展法制宣传教育的第七个五年规划;学习宣传与医疗卫生相关的法律法规,开展以医院管理年“评价”标准、创建平安医院、规范医疗服务行为、治理商业*等为重点的法制宣传教育。通过学习为医院的发展和改革营造一个良好的法治环境。
3、坚持学法用法相结合,全面推进依法治院的宣传教育。进一步完善落实医院各项规章制度。落实院务公开制度、重大事项事前法律咨询制度、加强监督、审计等制度的学习和落实。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》,促进医院的精神文明建设和法制建设。
三、具体做法
(一)加强领导,强化管理。
1、健全完善组织机构。医院成立“七五”普法领导小组。xx志任组长,xx同志任副组长,成员有xx等同志。领导小组办公室设在院办公室,xx同志兼办公室主任。
2、建立健全工作责任制,监督机制和激励机制。医院“七五”普法办公室对各部门的普法工作开展进行检查、督促和年度考核,并将考核结果与部门工作绩效评估联系起来。具体职责和分工:普法办公室、院办:负责全院法制宣传教育活动策划和实施,负责对全院法制宣传教育活动及依法管理、
依法行医工作落实情况的督查和信息反馈。党办:负责全院《公民道德建设实施纲要》,精神文明建设和法制建设宣传培训及考核。政工科、考核办:负责全院职工(含招聘人员)劳动保障权益的法制培训、宣传及考核。医务科、护理部:负责医疗、医技、护理卫生人员依法行医的法制宣传落实情况的督查和信息反馈。院感科:负责院内感染控制、职业病防护等的法制宣传培训及考保卫科:负责治安安全、消防安全的法制培训及考核。计财、审计、招标办:负责重要支出事前审计、公开招标、规范收费等法制宣传培训及考核。宣传科:负责法制宣传橱窗、专栏等宣传工作。
(二)加大宣传力度,开展卫生法制宣传教育为主题的活动。
充分发挥院板报、宣传专栏,橱窗等的宣传阵地作用,利用上街宣传、社区宣传、举办讲座等群众喜闻乐见的形式,营造学法用法的氛围。通过组织法律法规的学习,结合岗前培训、专题讲座、全国法制日宣传来介绍宣传相关法律知识,促进法制观念、意识的增强。
(三)突出重点,分类实施。
1、医院领导和管理干部要在学习卫生法律法规的基础上还应熟悉了解整顿规范市场经济秩序相关的法律法规,做到按市场经济规律办事。做到每年度不少于两次集中学习,并注意培训单位普法宣传骨
2、卫生专业技术人员要深入学习与本职相关的卫生法律法规以及卫生部门规章。如:执业医师法、护士管理办法、传染病防治法、献血法、血液制品管理条例、职业病防治法、药品管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、艾滋病防治条例等。进一步增强法律意识,提高法律素养,依法开展执业活动。
3、行政管理干部要深入学习各项法律和行政法规、政策规范。以管理合法性为基础,管理合理性为目标。贯彻宣传妇女儿童保*、计划生育法、劳动法、消防法等法律,坚持以人为本,保障职工的合法权利,全面落实科学发展观。
(四)坚持学法、用法和守法。
1、从医疗卫生工作重点的实际出发,有针对性地开展卫生法制学习宣传。在加强法学理论学习的同时,要运用典型案例进行生动的法制宣传教育。不断提高全院干部职工的学法用法水平。
2、把法制教育与职业道德教育相结合,把遵守法律与遵守纪律相结合,把“七五”普法和加强卫生行业作风建立相结合。明确领导干部及相关职能部门在贯彻执行有关法律法规、规章工作中应履行的规定职责,增强对法规的理性认识,提高守法,用法的自觉性。
3、依法实施医疗活动,保证党和国家的医疗卫生方针、政策全面执行。进一步落实依法管理、依法治院,完善院务公开制度,明确医院重大事项的议事决策,监督程序等,坚持事前审计制度,院内公示制度和公开招标制度。把学法用法贯穿于全院开展医疗活动的过程
四、工作步骤和安排
根据七五普法规划的总体部署,第七个五年法制宣传教育工作从201c年开始实施,到xxxx年底结束。共分三个阶段:
(一)宣传发动阶段:20xx10月前,要根据自身实际制定本单位的五年普法规划。
(二)组织实施阶段:201x12月。依据本规划确定的目标、任务和要求,结合本单位实际,制定法制宣传教育年度工作计划,突出年度工作重点,做到部署及时、措施有效、指导有力、督促到位,确保六五普法规划全面贯彻落实。xxxx年要开展自查活动,重点检查在前三年的七五普法规划的落实与组织实施情况。
(三)检查验收阶段:xxxx年。在院党支部的统一领导下,按照本规划确定的目标、任务和要求对七五普法工作进行总结。按照普法办制定的普法工作验收标准,对照检查自身工作并对在七五普法工作中涌现出来的先进个人和科室进行表彰
五、保障措施
(一)在上级部门指导下,院“七五”普法领导小组根据不同时期学习宣传重点制定年度工作计划,建立定期会议,定期检查计划执行情况,进行年度总结。
(二)建立固定的法制宣传橱窗,购置普法规范读本,深入科室、病区宣传。
(三)落实普法工作责任制。各科室负责人是科室普法宣传教育的具体负责人,负责科室的普法宣传。
(四)建立激励考核机制。把法制学习宣传教育工作纳入科室考核管理。
我院工会工作总的指导思想:在上级工会和医院党支部的领导下,围绕医院中心工作,带领全体工会会员以创新的精神,加强工会组织的建设,增强为…[更多]
指导思想紧紧围绕院党委确定的工作思路,以组织女工参与医院发展建设,以联系女工、服务女工、维护妇女合法权益为根本任务,依法维权推动和谐…[更多]
一、加强财务制度建设完善财务工作核心制度,规范痕迹管理。按创建二级医院标准完善财务相关工作制度。二、加强财务能力建设抓好财务相关人员…[更多]
一、顾全大局,服从领导,坚定目标不动摇。年初财务预算,是通过医院职代会集体意见表决制订的,它反映了医院新的一年总体经营目标和任务。财…[更多]
完成并达到以__医院的名称为第一要素品牌推广和品牌建立的总目标。2.让企业的销售工作更轻松,使销售额不断上升。3.参与企业的经营和发…[更多]
人民医院20__年工会工作计划:一月份1,开展送温暖活动,召开院福利委员会审批困难补助,探访因病住院的职工,慰问劳模.2,开始收缴纳…[更多]
一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免创爱后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以__院长…[更多]
20__年是全面贯彻党的__大精神的一年,我院工会将在县总工会及院党委的指导及领导下,紧扣医院创建“和谐医院”的工作主题,服从和服务…[更多]
一、加强质量控制,进一步降低医院感染发生率,遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特…[更多]
____年是古蔺县中医医院二级甲等中医医院评审后的第一年,也是我院切实施行二甲标准工作开始的一年,医务科作为医院医疗质量管理的一线行…[更多]