适用场景:医院业务规划、医疗质量提升
行文逻辑:完善分配制度→培养专业人才→控制药品比例
卫生事业是一项重要的社会公益事业,历来被社会所尊崇。发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志,是实现经济和社会可持续发展的重要保障。在医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下,如何克服平台效应,寻找新的业务增长点,是我们必须面临的问题。xxxx年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想,深入学习和贯彻党的xx大xx全会的方针政策,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,与时俱进,按照xxx卫生局《xxxx年实行目标管理考核工作的通知》(xx卫发[xxxx]17号)文件精神开展本年度的工作。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务。以“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”为重点来开展工作.
一、业务方面
去年我院的门诊收入和就诊人次较前一年度有所下降,为此院领导和职工特别开了座谈会,寻找不足点和新的发展点,吸取教训,总结经验,职工踊跃发言提出许多建议和意见,为了能让xxxx年度的业务收入较前一年度提高,我院对医疗工作作出如下打算:
1、加大分配方案的改革力度,完善自我激励机制。为了彻底破除目前的平均主义、大锅饭现象,进一步调动全院职工,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况,对医院分配方案进行较大的改革,按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案,科室奖金从节余中提取,上不封顶,下不保底,将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据,确定不同岗位的分配系数,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度,力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭,使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,真正体现以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。
2、加快人才培养步伐,提升医院内涵,树立xxx医院的品牌。医院竞争的核心就是学科的竞争,而学科竞争的实质是人才的竞争,人才培养是学科发展的根本,只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。学科不仅代表着医院的水平和特色,决定着医院的竞争力和发展后劲,而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队,我院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和优秀青年医师外出进修深造。儿科在我院是一块空白,而且也是利润点,我院计划派一名年轻医师进修儿科,派护士进修儿科护理,争取把儿科发展成为我院的特色专科。五官科在我院也是盲点,虽然不是收入的支撑点,但是为我镇老百姓提供方便的服务后,患者宣传我们,自然也就带动了其他业务的发展,因此,我院计划派一名医师进修五官科。今年,在工作计划中我院把人才队伍建设列入重点工作,在科室能够安排开的情况下,还要派临床医师进修学习急症。妇产科是我院特色,为了能够为特色专科提供保障,我院还计划派b超室人员进修业务,派护士长学习护理部管理和护理工作的规范操作等。同时我院今年上报了化验、影像、护理等专业人员的需求计划,充实科室力量,把人员向高学历和专业化推进,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。
3、进一步调整医院收入结构,使医院经济健康快速发展。要使医院业务步入良性轨道,提高业务总收入的“含金量”是关键,还必须继续调整医院收入结构,控制药品占总收入比例,充分发挥治疗检查和功能科室的作用,使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度,对超出药品比例的科室和个人将给予重罚,药品收入的比例要在去年的基础上下调2-3个百分点,力争使全年的药品收入比例控制在50%以内。
4、强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平。医疗文书书写作为质量管理的重点,要以抓好病历质量带动整个医疗工作。继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。
5、进一步提高医疗服务质量,除医疗技术水平和医疗硬件设施外,还要更多地考虑病人满意度。我们要进一步树立“以病人为中心”的服务理念,不断推出新的便民服务措施,强化“人性化”服务,逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式,开展专业导医和迎宾礼仪服务,开展窗口创优活动,努力提高服务水平,从每一个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给病人以更多的人文关怀,为病人创造舒适、温馨的就医环境。
6、更新观念,改变营销策略,加强医院的自我宣传力度,提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化,以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高,对医疗服务模式提出了新的挑战,我们要结合各临床医技科室的特点,特别是对新近引进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目,通过信息栏、宣传栏、村广播、发放宣传单等多种渠道,宣传医院的特色和服务,让患者和社会充分认识医院,了解我院服务理念和服务措施的更新及转化,让更多的老百姓得到由此带来的实惠和方便。
7、规范后勤保障体系,降低医院运行成本。要采取各种有效措施,加强对水电后勤物资的管理,开源节流,实现低成本高效。
8、推行院务公开制度,自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度,让患者和群众享有医疗知情权和监督权,继续做好药品、诊疗项目及工作人员的上墙公示工作,自觉接受社会对医疗服务的监督。
9、加强硬件建设,改善就医环境,增强医院整体实力。今年崭新的妇产科住院楼将要投入使用,它凝聚着院领导和全体职工的心血和希望,我们要充分利用好这块资源,发挥妇产科特色的优势,用舒适的住院环境和人性化的服务来赢得患者的认可。
二、预防保健工作
1、在xxxx年护理工作计划中,我院加强计划免疫工作,按照预防接种规范门诊的要求开展工作。提高计划免疫接种质量和接种率,五苗接种率要达到95%以上,证册符合率达到了100%,每个月2次的下村查找流动儿童,各种报表及时、准确。继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。
2、加强传染病的预防管理。加大对突发公共卫生事件的处置力度,强化疾病预防控制体系建设,提高疾病防控能力,完善传染病制度建设。继续保持对“非典”和“禽流感”的高度警惕,落实药品、器械、防护用品和应急队伍、检查隔离区、发热门诊的应急准备,积极对医务人员进行业务培训,不断提高应对社会性公共卫生事件的急救防治能力,继续加强霍乱、鼠疫、疟疾、结核、麻诊等重点疾病的防治。在艾滋病的预防和控制上仍然坚持“政府领导,部门配合,社区参与,齐抓共管,综合防治”的指导方针。
3、在妇幼保健工作上,以开展孕产妇系统管理,推广新法接生为基础,以筛查高危,提高住院分娩率为重点,以降低孕产妇死亡率为目的,积极推广适宜技术和宣传急救知识,广泛开展各项妇幼保健工作。继续开展对孕产妇hiv的筛查工作。在儿童系统管理方面底册要填写规范,统计数据要准确,按时完成新生儿访视工作,婴幼儿各项筛查告知率要达到100%。
三、党风廉政建设
1、政治思想教育工作上,我们深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”和“八荣八耻”重要思想为指导。围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,始终坚持救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义,坚持改革、发展和进步,以达到提高领导和职工的政治理论水平的目的。
2、行风建设自始至终都是医院各项工作的重点,行风建设是一项长期而艰巨的任务,它直接关系到党和政府在人民群众中的形象。卫生行业是"窗口"行业,是联系党和人民的纽带,因而坚持行风建设不放松有着十分重要的意义,医院要继续与职工都签订xxxx年医德医风责任书,住院部与患者还要坚持签订 “医患双方不赠送财务协议书”,并纳入病历管理。经常找重点科室和重点人谈话,杜绝发生医药购销中收受红包、回扣、开单提成等违规违纪行为。
3、精神文明建设方面,保持每个季度开展卫生下乡活动,向社会宣传卫生防病知识。继续在院内开展诚信科室和诚信个人的争创活动,并且与奖惩制度挂钩,提高职工的积极性,营造积极向上的局面。
4、在开展普法教育活动上,我院还要组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》等法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。同时还要开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
四、医政工作
1、打击非法行医方面。当今,黑诊所不仅给人民群众的身体健康带来了极大的危害,也给我们医疗界带来了很大的负面影响。打击非法行医专项行动是一项社会系统工程,要从立党为公、执法为民的高度和讲政治、保稳定、促发展的高度,充分认识打击非法行医专项行动的重要性的紧迫性。今年我院还要充分发挥自己的职能作用,主动配合其他部门,严厉打击非法行医的行为,净化医疗服务市场,为人民群众的安全就医提供强有力保障。
2、在农村卫生所建设方面。农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点。党的xx大报告明确提出要建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平的光荣任务。推进农村社区卫生服务工作,构建新型农村卫生服务体系,是积极履行政府公共服务职能,为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程。我院今年要按照《xxx镇农村社区卫生服务工作的实施意见》的要求开展工作,做好乡村医生的合并和村卫生所建设的准备工作,落实六位一体和五统一。把乡村一体化管理和新型农村合作医疗两项工作做好,构建适应农村经济发展的新型区域性卫生保健网络。
3、药品集中招标采购方面。近年来,药价虚高的问题社会反响非常强烈。我院今年要将此项工作重视起来,坚决执行药品集中招标采购政策,配合卫生局将此项工作开展好,争取起到模范带头的作用。
五、财务和物价管理工作。
加强医院财务管理,理顺财务关系 今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,账薄设置齐全,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。会计人员持证上岗,按照卫生局的要求足额提取各项基金,奖金发放控制在规定范围之内。严格执行物价政策,不出现乱收费,多收费的情况,收费项目要明码标价、统一上墙,并且为病人提供各项清单。
六、完成上级机关布置的临时性工作任务
回顾过去、展望未来、在新的一年里,我们要紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围,高举邓小平理论伟大旗帜,全面贯彻“三个代表”重要思想,认真贯彻xx届三中、四中、xx全会精神,按照市委、市政府的部署,解放思想,实事求是,与时俱进,真抓实干,不断开创卫生改革与发展的新局面,为促进全市人民的身体健康和全面建设小康社会,为实现富裕、文明、生态、诚信的奋斗目标而努力。随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。我们相信,在大家的共同努力下,xx医院的未来一定更加灿烂、辉煌!
适用场景:护理质量提升方案、医院复审准备方案
行文逻辑:完成科室筹备→迎接复审准备→加强质量管理→落实核心制度→完善临床路径
一完成科室的筹备工作。
1、按计划领取科室的基本物品及各种仪器。
2、制定科室工作职责,落实护理核心制度。
3、学习护理管理及专科护理相关知识。
二迎接三级医院复审。
1、加强科室制度建设,使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
2、做好新护士、低年资护士的培养和带教工作,强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。
3、加强“三基”培训及考核,每日晨间学习10分钟,每两个月对护士操作进行抽查考核,每两个月一次理论考试。
4、专科护理知识的学习和考核,注重理论考试内容与临床护理工作相结合,要求踏踏实实工作于学习,不流于形式。
5、组织护理人员学习医疗护理的各项法律法规,提高法律意识,增强科室的抗风险能力。
6、计划下半年积极开展优质护理服务。
7、积极学习及准备三级医院复审的工作。
三护理质量管理工作与安全管理
1、根据《内蒙古自治区护理工作规范》的要求进行护理工作,积极准备迎接等级医院的复审。加强护理操作规范,严格无菌操作及护理核心制度,提高护理水平和质量,杜绝医疗护理的"差错事故发生。
2、严格执行卫生部下发的《医院消毒供应供应管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员收卫生规范》6项卫生行业标准。
3、强化核心制度的落实,达到全员知晓。
4、认真做好基础护理工作,要求保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。根据科室运营情况,积极完善优质护理服务工作。
5、成立质控小组,充分发挥质控小组的作用。将护理制度落实到各工作环节中,要求全科人员知晓核心制度。
6、落实各班职责,检查各班工作完成情况。
7、积极主动上报护理不良事件,并寻找改进方法。
8、对护士工作给予激励。做的好的及时表扬,合理分配绩效。
9、努力做到服务质量零投诉,坚持每日四次查房。
10、进一步完善临床路径工作,规范关键环节的质量管理。
11、协助完善专科护理标准,积极叁与常见疾病专科护理应急比赛。
12、学习《护理质量简报》发现科室管理中的薄弱环节,积极整改。
适用场景:护理人员培训、护理质量提升
20xx年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年。我们xx医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势。
我从xx年进入xx医院工作以来,有了同事的帮助,加上自己的努力,很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,在进一步的工作中,我还对医院护理工作方面的一些环节提出了自己的一点建议,并在征得院领导的认可后,积极着手分步实施。
由于我的努力工作,加上院领导对我工作上的信任,委以重任,把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我刚来医院不久,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一段时间的.工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与各科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌。
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求。心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础。
20xx年工作计划:
遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作。按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰。严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心、两满意、四一样(治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心。病人满意、领导满意。白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样),病人对护士的满意度达95%以上。
互相协作,积极配合各科室工作,圆满完成各项护理任务。不断提高自身素质,并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习,定期进行考核,并作记录留存。
适用场景:护理人员培训、护理质量提升
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象直接影响医院的形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反应了护理工作的的重要作用和地位,从而以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定新一年的工作计划:
一、 加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质:
1、强化相关的知识学习掌握,进行规章制度及专业知识的学习掌握。2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主。3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质。
二、 护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈:
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪护士加强管理。2、病人的环节监控:新入院、新转入等病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3、时间的环节监控:例如节假日、双休日、工作繁忙,易疲劳等。4、护理操作的环节监控:输液、注射各种过敏试验等。
三、 转变护理观念,提高服务质量:
1、护理部继续加强医德医风建设,增强责任心。2、注意收集护理部需求信息,护理部通过了解回访意见,与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等。3、严格执行查对制度。4、深化亲情服务,提高服务质量。
适用场景:护理管理方案制定、医院评审准备
行文逻辑:规范制度→强化培训→优化流程→提升质量→持续改进
一、妇产科护理工作
今年4月份转入妇产科工作后,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,同时不断的增强自身的修养和素质,用自己的言行去约束和影响科室的护士,积极的调动护士们的积极性和工作热情,合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室护士的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
1、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交接班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责,形成责任护士责任下完成病历,组长把关,护长质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理,不断提高助产质量。
加强产房管理,将产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理,同时完善疫苗注射程序,加强疫苗管理。
4、规范妇产科门诊管理
6月份妇产科门诊搬迁到新大楼后,按照妇产科门诊管理标准,再次进行了改进,调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置,配置了检查、消毒用品,并调整了护士工作职责,以达到标准要求。
5、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
注重护士业务水平的提高,科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,在科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训练基本功,将常用操作项目纳入日常考核,同时,督导全科护士完成继续教育任务,并加强专科知识学习;不断提高专科理论知识。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
二、爱婴医院工作
今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知,7月底我们提交了爱婴医院复核申请,为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,在院领导的指导和帮助下,我科根据<20xx年爱婴医院复核方案>要求,逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过了市卫计局开展市级爱婴医院复核,11月份后我们又重新进行了整改,准备迎接省级爱婴医院复核。具体工作如下:
1、促进母乳喂养政策的实施
(1)制定了书面母乳喂养政策,并传达到了所有的医护人员。
(2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条。
(3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告,禁止销售母乳代用品,禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实爱婴医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳,针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴,奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校校等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时,进行母乳喂养的知识和技能宣教,分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触,并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容,医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶,指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶,指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物,以免产生奶头错觉,加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房,了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后,定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况,并及时给予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。20xx年对全院工作人员实行复训3小时,新上岗人员实行岗前培训8小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排。
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式,增加产科医师参与授课,使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
开展母乳喂养咨询门诊,每周一由产科资深助产士负责坐诊,服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、*皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊*的哺乳技巧等,针对产妇的问题,逐一解答,并完善母乳喂养咨询门诊记录,将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度。
按配奶间的管理要求,制定配奶工作流程及制度,并张贴上墙,配奶间设有专人进行管理,非本病房工作人员不得进入配奶室,进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次,并进行紫外线消毒房间2次,每次1小时,并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织。
通过区计生局、街道办事处等组织帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训。利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持。
适用场景:医院迎评准备、护理工作部署
行文逻辑:制定方案→组织学习→开展查房→落实考核→持续改进
一、根据医院总体部署开展相关工作,完成日常护理工作,维持正常的护理工作秩序,督促各质控组及专科小组开展质量控制活动,继续做好优质护理服务及危重病护理的相关工作。
二、全力迎评二级医院的验收,配合医院做好二级医院验收期间相关护理工作,对验收期间专家提出的"问题护理部组织学习讨论,以求护理工作质量持续改进。
三、护理部加强护理人员理论考核突出以三基应知应会、解剖学、生理病理学、妇产科、儿科为主,以提高我院护士的理论水平及临床护理人员病情观察的能力。
四、组织业务查房将理论知识运用于实践,更加形象化加深临床护理人员对相关疾病的了解便于掌握。
适用场景:护理质量改进、护理安全管理
行文逻辑:完善制度→加强质控→提升服务→培养人才→规范操作
一、工作目标
紧紧围绕医院的发展目标,完善和落实各项护理管理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染管理制度等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化丶科学化丶规范化丶法制化。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、院内护理质量控制小组,每月对各护理单元进行护理质量督查,对存在的问题及时整改追踪,并每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次,促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、血液透析室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。
3、进一步加大医院感染管理控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
5、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。
(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
(三)全院病区实施中医护理方案,规范护理人员中医护理操作技术。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度,每季度对40岁以下护士长进行理论考核一次。
2、护理部定期组织全院性的业务学习,科内每月组织业务学习一次,全院每季度进行理论考核一次,技术操作考核一次,科内每月操作、理论考核一次。
3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论,科内每月组织1次护理查房。
6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平,计划今年派部分年轻护士长、业务骨干外出进修学习。
(五)创新思维开展科研,推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,开展护理科研、积极撰写护理论文。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床,定期召开座谈会,总结实习带教工作,出科前进行理论、操作考核,新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。
(六)配合医院落实控烟工作,创无烟医院。
(七)与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(八)加大督促、落实、检查力度,保证护理质量综合考核达标。 各护理质控组明确分工,严格按各种质量考核标准深入科室检查,护理部不定期重点督查,做到有记录、分析、评价,制定整改措施,使各项考评项目都达标。各项标准如下(总分值均为100分):
1、基础护理合格率≧90%
2、专科护理合格率≧95%
3、分级护理合格率≧95%
4、危重病人护理合格率≧90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率≧95%
8、病人对护理工作的满意度≧95%
9、护理技术操作合格率≧90%
10、“三基”考核合格率≧90 %
11、压疮发生率“0”
13、医疗废弃物处理合格率100%
14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
16、健康宣教覆盖率达100%
17、健康宣教成效率≧90%
18、优质护理服务覆盖率100%
19、责任制整体护理合格率≧90%
适用场景:护理安全规范制定、护理质量提升实施
行文逻辑:推进二甲工作→强化护理安全→提升护理质量→加强培训考核→完善护理教学
1、根据医院的总体部署继续推进“二甲”工作的各项进程。
2、护理安全:
1)督促抓好长假期间的护理安全工作,包括物品准备、护理人员的安排以及值班期间必须做到床头交接病人,从各种环节保证患者的安全。
2)抓好危重病人、围手术期患者、婴幼儿以及年老体弱等重点病人的管理。严格执行双身份识别制度,对可能出现的压疮、跌倒、烫伤、坠床等高危患者要提前做好相关的防范措施;严格执行护士给药和用药观察制度以及与用药密切相关的执行医嘱制度,保证患者的用药安全;妇产科应加强安全管理并对患者或家属尽到告知义务,防止盗婴事件的发生;手术室护士要做好手术病人和术式的查对工作,确保病人的手术安全。
3)严格执行消毒隔离制度,做好过节期间门诊导诊工作和发热门诊的人员安排,提前做好“甲流”的第二次高峰来时的应急预案并预防院内其他感染事件的发生。
3、护理质量:
1)继续深入推进护理会诊、护理病历讨论、压疮病人预报登记制度的执行力度,从不同层面提高护理质量并从以上环节保障患者的护理安全。
2)继续按照pio护理记录模式提升护理病历的书写质量,加大对入院护理综合措施的书写,及时评价效果工作的"检查力度。
4、抓好各级护理人员的培训与考核工作,不断提升业务素质。
1)继续从不同角度加大对护理人员的考核力度,内容涉及三基理论、核心制度、护理常规、院感、法律等多种知识。
2)坚持业务学习和护理查房,各完成三次;三月份完成“无菌技术”操作考核一次。
3)适当的时候开始外送护理人员外出参加培训,提高专业水平。
5、护理教学:三月份完成护理评教评学一次
适用场景:护理质量提升、医院管理优化
行文逻辑:明确目标→制定指标→落实管理→强化培训→保障安全
护理部继续按照“二甲”医院标准要求,结合我院总体目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作。
一、 护理工作目标
1、 加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理
安全。
2、 加强护士长、护士的工作能力、文化素质的培养,切实提高护
理队伍的整体素质。
3、 创新思维,积极开展护理教学、护理新技术。
二、护理工作指标
1、护理人员三基水平平均分达到85分以上
2、护理技术操作考试合格率达到90分以上xxxx3、基础护理合格率达到90%
4、特护、一级护理合格率达到90%
5、护理表格书写合格率达到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%
8、护理人员培训率达到100%,护理人员继续教育学分达到规定要求
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
10、年护理事故发生次数0
11、病人对护理服务的满意率≥98%
三、全院护理工作管理措施
1.护理质量管理
按照20xx年我院重新修订的12项护理质量考核标准及实施细则质控、考核,做到护理质量持续改进有章可循。加大落实、督促、检查力度。注意对护士操作流程质量的督查,抓好环节质控管理工作,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每月小结一次,在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。
2、护理服务
加强优质护理服务内涵,进一步落实责任制整体护理,深入开展了“温馨服务在五院”活动。在主管院长领导下,护理部主抓护士长带头落实。真正实现医疗服务人性化,积极落实微笑服务,真心为患者帮忙,不仅要解决患者的疾病康复问题,而且也要解决患者的心理问题,提倡和患者促膝谈心,沟通感情,建立自信,在从始至终的医疗服务过程中提倡用心、用爱、用行动关爱每一个患者。 “5.12”护士节举行全院“健康教育”比赛。
3、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
坚持院、科内业务学习,每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每季度进行护理查房、操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
今年在全院开展护士长护理查房比赛一次、护士操作比赛一次。
4、把护理安全作为护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
护理部做好宏观管理,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护理部、护士长节前安全检查和节中巡查。
护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班~时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
5、严格落实核心制度
护理部重点在查对制度、分级护理制度、交接班制度、危重病人抢救制度四项核心制度的执行上下功夫,第一季度组织全院护理人员核心制度考试一次,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实情况,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。
适用场景:护理人员培训、护理质量提升
将紧紧围绕医院管理工作计划,巩固“三甲”成果的基础上,狠抓行风建设,塑造我院的良好形象,加强患者安全管理,保障患者护理安全,加强护士培训,提高各级护士技能水平,开展满意服务,提高护理服务品质等方面开展工作,现计划如下:
一、全面深入推行“以人为本”的服务理念
护理部在人性化服务方面,进行了积极的探索,制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念,宗旨是以患者的需求为导向,营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务,使其在生理、心理、社会、精神上舒适,在质量上放心,达到患者和家属满意,零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育,将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节,每项工作的细节过程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务,从而满足患者健康需求。
二、加强护理队伍建设,实现护士人力资源的合理配置
根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹人力资源,增加临床一线护理人员数量,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况,使床护比逐步达到卫生部最低要求1:0.4,icu床护比为1:2.5-3,ccu床护比为1:1.5。在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。20xx年将计划招聘护士35名,创造条件满足神经外科、icu配备副主任护师一名。
全院各护理单元,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,实行弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。为激发临床一线护士工作积极性,计划申请增加护士夜班费,经济待遇继续向临床一线护士倾斜,进一步化解护士不愿意干临床、不愿意上夜班的矛盾。
三、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行请山西护理专家主讲及院内业务学习和自学相结合的方式,进行规章制度及专业的培训。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由护理部出题进行考试,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。对新上岗人员进行严格的岗前培训,对低年资及招聘护士进行护理技术操作训练、考核,要求人人参与,人人过关,对操作考核不合格的护理人员,直接与其个人奖金挂勾。
4、加强护理骨干及专科护士培养,有计划的选送部分护士外出学习,学习形式以短期培训与进修相结合为主,通过学习,不断的更新护理知识,提高护理人员的素质,优化护理队伍。,今年拟派培训人数50人,其中icu、ccu、急诊科、神经外科、骨科、神经内科、儿科监护室等重点专科护士以进修为主,计划各选派1至2名护理骨干到xx医院、xx医院、x医院等上级医院学习;12名护士长参加xx省护理管理人员培训;根据中华护理学会及xx省护理学会的会议及培训计划,结合各科的实际工作情况,将陆续派出30名护士长或护理骨干参加短期培训。
四、加强护理质量管理,确保护理工作安全
1、护理部将以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量。每月组织护理质量检查一次,实行二级质控,发现护理工作中的`问题,提出整改措施,并在护士长例会上将检查结果与奖金挂钩,各科全年护理质量将作为年终评选先进的指标之一。
2、强化护理过程中的安全管理。继续加强护理安全教育,防范差错隐患,要求各护理单元每月进行一次护理安全教育,并对重点环节、重点科室、重点时段(如节假日)进行安全督导与指导,以及做好护理差错缺陷,护理投诉的归因分析,从自身及科室的角度进行分析,分析发生原因,吸取教训,提出防范与改进措施;严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量;强化护士长对科室硬件设施的常规检查,平时加强对性能及安全性检查,及时发现问题及时维修,保持设备完好。
五、做好教学、科研工作
护理部按计划完成xx市职业技术学院、xx省中医学院、xx大学等院校的教学任务,指定具有护师职称的护师负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教老师及实习生的意见,各科护士长为重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试,护理部不定期检查带教质量,学生实习结束前组织进行一次优秀带教老师评选活动。
进一步提高全院护理人员科研能力积极吸取新知识、新理论,掌握护理发展的新动态,积极开展护理科研、新技术、新业务,力争今年开展新技术项目5项,重点科室至少完成新技术一项,护理人员要积极撰写论文,争取在省级以上刊物发表论文10篇,本专业核心期刊发表论文4篇,要求神经内科、心内科、神经外科、骨科、icu等重点科室在核心期刊上必须发表论文1篇,普通科室必须在省级以上刊物发表论文一篇,以加快护理学科建设,提高护理科学化水平。
六、护理各项指标完成目标
1、护理技术操作合格率100%。
2、基础护理合格率90%。
3、危重病人(特、一级护理)合格率100%。
4、护理文件书写合格率≥95%
5、急救物品完好率达100%。
6、无菌物品合格率达100%
7、护理人员“三基考核”合格率达100%。
8、病人满意度≥95%
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