适用场景:护士培训方案、护理技能提升
行文逻辑:明确培训目标→制定培训方法→确定培训内容
1、培训目标
(1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。
(2)掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识,逐步提高护士的专业素质。
(3)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。
(4)能正确、规范、清晰地书写护理文书。
(5)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对。防止差错事故的发生。
(6)基本掌握危重病人的抢救配合工作。
(7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。
2、培训方法
(1)集中小讲课,业务学习和疾病查房
(2)示范培训。
(3)临床实践中讨论交流互动形式。
(4)书面资料发给自学形式。
(5)早会提问形式。
3、培训内容
(1)基本理论
1)科室相关制度及规定、各班职责(见分册)
2)掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。
3)讲解护理文书书写的规范要求。
(2)基本知识
1)掌握普外科术前、术后的护理要点。
2)掌握结肠造瘘术的护理要点。
3)掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。
4)熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。
5)熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。
6)熟悉肠癌术后的护理要点。
7)掌握术前、术后的护理常规
8)掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教
(3)基本技能 呼吸机的使用;简易呼吸机的使用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处置;背部护理(预防压疮护理);卧床病人更换床单;备皮、导尿;肠内营养仪器的使用;
4考核方法
基本素质考核 包括德、能、勤、绩四项内容,结合病人的满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录的平时成绩。
适用场景:护士培训方案、岗位技能提升
行文逻辑:熟悉工作环境→学习操作技能→掌握护理要点→独立上岗
一、培训内容:
1、职业道德与护士素质
2、对透析科工作环境的心理适应,了解血透析科的工作性质,熟悉透析科的工作环境,布局和分区,物品放置的位置。
3、科室各项规章制度及各类人员工作职责。
4、血液透析的常用理论知识,尿毒症的发病机理,临床表现,适应症和禁忌症及并发症。干体重的计算方法,超滤方法、肝素的配制及使用方法。
5、透析机的工作性能,机器的操作使用,能解除各种机器报警(如动脉冲压,静脉压、胯膜压,电导度、水压、和漏血报警)。血液透析操作规程。
6、透析器预冲,内瘘穿刺,动脉穿刺,拔穿刺针,颈静脉置管及内瘘护理,熟练建立体外血液循环和上机、下机的操作。
7、透析机的消毒保养方法,各种消毒液的有效浓度和配制方法;各种物品的消毒方法、空气消毒方法。
二、目的:
通过上述培训,使新入科护士具备良好的心理素质和职业道道德素质,撑握血液透析的基础理论知识和技术操作技能,能够胜任血透析护理工作。
三、培训时间专人带教三个月,跟班带教一年后独立上班。
四、实施方案第一周:
1、科室工作人员介绍,熟悉工作环境,心理适应,熟记各种物品位置,学会给患者测血压,与患者建立良好护患关系。认识透析男友和管道,对透析机进行初步了解。
(a)了解并熟悉科室工作制度和各人员工作职责。干体重及病人脱水量的计算。
第二周
1、学习血液透析的基本原理,了解血透的适应症、禁忌症。
认识透析机面上的各种开关、按钮、旁路、ab液吸管等部件的名称及作用。
2、学习给上机透析做好准备工作:如胶布、棉签、生理盐
水等。学习为病人下机做准备工作。
3、学会与病人沟通技巧,为患者进行生活护理如为病人热
饭、送水,等。学会观察病人透析反应及做透析记录。第二、第三周
1、进一步认识透析机的工作性能并熟记机器上的各种开
关、按钮,学会开透析机吸a、b透析液上电导与关机。
2、学会上透器,管道,透析器与管道正确连接,透析结束
下透析器。第四周1、学习肝素配制、首次肝素化及体外肝素化追加方法。
2、用生理盐水和肝素盐水冲洗、循环透析器和管道,
3、观看老师内瘘穿刺者动脉穿着刺。
4、观看老师给患者建立体外血液循环。第五周
1、巩固上周学习内容
2、学习体外肝素追加方法,及观察透析器有无破膜,凝血和患者其他情况。
3、机器消毒液及其他消毒液配制方法。超滤方法。
第六、第七周
1、巩固以前学习的内容。
2、能有条不紊的做好透析前准备工作及下机前准备工作。
3、能熟练进行冲洗透析器和管道的前提下,开始学习内瘘穿刺技术,撑握皮肤消毒方法和消毒范围及无菌技术操作。
第八周
1、在老师的指导下,开始独立内瘘穿刺。
2、观看老师上机和下机操作。第九-第十周静脉置管及内瘘护理第九-第12周在老师监督下:
1、自己完成透析前准备工作
2、自己配肝素
3、自已冲洗透析器、管道
4、自己进行内瘘穿刺。
5、学习上机、下机,超滤方法。十二周以后一年内主要是跟班学习和自学血液净化理论知识,在跟班过程中学会了解:
1、水处理系统原理、保养及消毒方法。透液配置方法扩注意事项。
2、各种血液透析机的操作常规、报警原因及排除方法。
3、动脉穿刺、内瘘穿刺及临时性血通路的建立及护理。
4、治疗过程中病情的观察,并发症及护理。
5、无肝素透析方法。
6、各种透析护理记录及日常消毒隔离方法。
考核方法
由带教老师随时提问及现场查看,了解护士对专科知识的握情况,现场操作时跟班老师放手不放眼,随时指正操作中的不足之处,直到完全撑握操作为止。
适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
行文逻辑:岗前培训→月度培训→技能培训→科室培训→制度学习
一、n0级护士培训
(一)护理部
1.护理部分管培训的人员负责对新入n0级护士举行为期7-10天的岗前培训,培训课程结束后技能项目实行考核过关制,90分合格,考核不合格者继续参加培训,直至合格方能进入科室的岗前培训。
2.n0级护士完成岗前培训到临床科室后,护理部对n0级护士每月至少一次培训。
3.培训主要内容:理论培训以法律法规、护理服务规范、护理安全、护理核心制度、职业防护为主、常用工作流程、不良事件防范等。技能以临床常用护理操作为主,包括:生命体征测量、氧气吸入、各类注射、口腔护理、吸痰、导尿等。
(二)科室
科室对n0级护士进行三个月的培训,护士长负责制定培训计划并实施。按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
培训主要内容包括:
1.岗位职责、工作流程、护理服务规范、医院及科室规章制度,his操作系统;
2.基础护理工作质量标准;
3.责任制整体护理程序;
4.常见疾病病情变化观察要点;
5.一般患者护理文书书写规范;
6.患者出入院护理;
7.相关疾病健康教育知识、基本方法、沟通技巧;
8.标本采集方法、查对流程;
9.分级护理制度、查对制度等核心制度;
10.患者安全目标相关管理制度;
11.本科室常用基础操作技术规范。
12.急危重症病人的抢救配合。
二、n1级护士规范化培训
(一)非轮转护士科室培训
由护士长和带教组长共同制定4月-3年内护士的规范化培训计划。培训内容包括:
1.常见疾病的临床表现及护理常规、技术操作规程;
2.科室急、危、重、疑难病基本知识和护理技能;
3.各护理级别文书的书写规范;
4.应急处理预案;
5.科室常用仪器操作规程;
6.相关疾病健康教育知识、基本方法、沟通技巧;
7.护理质量控制标准;
8.责任制整体护理程序;
9.患者心理护理、康复护理、安全护理;
10.护理带教知识、护理科研基本方法;
11.常用药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。
(二)轮转护士
第一年:护理部有计划的`组织全院重点科室的轮转培训,培训计划完成由护理部考核合格后定科。
第二、三年:在所定科室完成规范化培训。
培训内容:参照非轮转护士并增加部分护理管理知识培训,可参照护理部干事的部分职责拟定培训内容。包括:
1.护理质量控制的方法;
2.护理教学、科研基本方法;
3.护理学科发展动态;
4.发现、解决护理问题的能力;
5.护理不良事件分析方法;
6.资料、档案的收集方法。
轮转护士与非轮转护士均按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
三、n2级护士培训
(一)护理部
1.结合《专科护理领域护士培训大纲》要求,选派相关专科2-3名护士参加省市级专科护士培训基地的培训班和学术会议。
2.集中组织icu专科护士的培训。
3.按照《护士分层级管理制度》培训考核及晋级。
(二)科室
结合本专科护理理论知识及技能需求、个人实际能力等,制定能切实提高护士综合素质的个性化培训计划。属卫生部专科领域的科室结合《专科护理领域护士培训大纲》内容拟定培训计划并实施。各科室均可有计划地向护理部申请外出进修学习。
培训内容:属卫生部专科领域的科室参照《专科护理领域护士培训大纲》内容。
其他科室培训内容包括:
1.本科室常用仪器的使用;
2.常见病的临床表现及护理;
3.科室急、危、重、疑难病理论知识和护理技能;
4.患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。
5.常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;
6.实验室危急值的相关知识;
7.疼痛评估方法及观察护理;
8.论文写作与科研设计、创新能力,9.护理新技术、新业务、护理带教知识;
10.护理质量控制方法。
四、n3级护士培训
(一)护理部
1.护理部举办1-2期护理管理培训,时间为3-5天,培训对象为护士长、副护士长、护士长助理、护理骨干。
适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
行文逻辑:了解职责→掌握操作→巩固技能→提升水平
血液透析技术是临床用于治疗急慢性肾功能衰竭、电解质酸碱平衡代谢紊乱、某些药物中毒的一种有效的治疗手段,是一门技术型、专业性、责任性很强的工作。进行血液透析的病人原发病种多,病情复杂多变,通常存在着一种或多种脏器的衰竭,透析中容易出现各种并发症。因此血透室护理工作任务繁重,较之一般临床科室的护士,无论在专科知识、技能操作、临床经验方面都提出了更高的要求,不经过专门的培训和必要的强化训练难以胜任。现就根据我院血透室的具体情况,对我科新入科护士制定出以下的培训计划:
一、新入科护士培训计划
目标 专人带教,要求:
1. 了解血透室护士的工作职责。
2. 了解血透室的各种规章制度。
3. 熟悉血液透析的护理常规。
4. 熟悉上下机操作,熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。
5. 熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。。
6. 熟悉机器报警的原因及处理方法。
7. 初步掌握內瘘穿刺技术及护理。
8. 初步了解一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、血液透析滤过。
9. 拟派前往三甲医院血透室进修学习三个月。
新上岗护士(三甲医院进修培训合格后)培训计划
目标 在独立上岗的基础上,继续巩固本专业知识,进一步掌握血液透析的基本理论和操作技能,更深一步地掌握专科理论知识和技能,能够全面完成科内的各项护理工作,对病人进行有关健康知识的宣教。要求:
1. 掌握血液透析的护理常规。
2.掌握血液透析的指征、急诊透析指征
3 熟练地进行上下机的操作。
4 熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。
5 掌握血液透析过程中各种紧急并发症的临床表现、预防和处理措施。
6 掌握机器常见的报警原因和处理方法。
7 熟练地掌握內瘘穿刺技术及护理。
8 掌握临时性、永久性血管通路的护理.。
9 熟悉抗凝剂的作用特点及应用。
10 掌握消毒隔离技术。.
11 掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本操作。
12积极参加学习血液净化新技术、新业务。
具体实施:
由护士长或专业技术精湛、并具有丰富经验的护师带教,制定详细的培训计划并组织实施,护士长定期考核。
适用场景:护士上岗培训、护理技能提升
已经取得《中华人民共和国护士职业证书》并经注册的护士,以及取得国家承认护理专业学历的见习期内的在岗护士。
使经过规范化培训的对象,达到国家及医院规定的护、护师任职的基本条件。
(一)护理大专毕业者5年,本科毕业者3年,培训分三个阶段进行:
1.第一阶段(第一年):严格基本护理技术操作训练,巩固基础理论知识达到国家职业护士合格标准。
2.第二阶段(第2-3年):严格16项基本技术操作及中医8项技术操作训练和专业理论学习,考试合格;进行部分专科护理技术操作训练。
3.第三阶段(第4-5年):深入学习和掌握专业理论知识和操作技能运用护理程序为病人实施整体护理,了解国内外护理专业新进展适时进行外语培训。
规范化培训以临床实践为主,在职自学为主和科室训练为主,相应组织统一训练。
1.政治思想,职业道德
热爱医院及护理工作,服务热诚、工作严谨、团结协作、遵纪守法、具有良好的护士素质。
2.临床实践:
1每年按全勤规定时间参加临床实践。
2完成规定的夜班数(80天/年)
3能独立完成临床护理工作,有较强的观察、分析、判断、处置能力,工作计划性强。
3.基本护理技术:
完成16项护理基本技术操作及中医8项技术操作的训练及考核祥见表1
4.基本理论知识:见表1
5.专科理论与技能:
1掌握本专科常见病的病因临床表现,治疗原则,能运用护理程序对病人实施整体护理。
2掌握本专科常见急重症的病因,临床表现、救治原则、护理措施。
3熟悉本专科常用药物和特殊治疗药物的药理作用,不良反应,用法及注意事项。
4熟悉本专科常见检验结果及临床意义达到各专科培训要求。
6.外语:通过自学初步掌握一门外语,借助字典阅读简单医用文章。
护士培训计划
通过上岗培训,使新护士了解我院护理队伍的基本概况,树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士神圣的.职责,努力学习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职业素质走向护理岗位。
1、培训时间:院部上岗培训3天,护理部上岗培训3天
2、培训内容
(1)介绍院史,当前的医疗形势和医院的机遇与挑战,做一个德才兼备的护理人员。
(2)爱岗敬业系列教育:内容为护士职业道德规范教育,院规院纪、各项制度教育等。
(3)护理规章制度及医疗安全系列教育:内容为护理规章制度、分级护理制度、消毒隔离、护理安全管理制度、查对制度等。
a.护理安全教育:护理差错事故登记报告及讨论制度。
b.医院防火防盗、灭火器应用等安全教育
c.介绍医院内感染与护理五大质控内容
(4)考核:及格者准予上岗
a.理论考核(内容:岗前培训内容、护理规章制度)
b.护理技能操作考试
c.上岗培训书面小结
1、教育内容
(1)专业知识:了解有关护理职业道德,护理工作的组织,规章制度,护理质量监测,护理立法等方面知识,巩固所学的护理理论知识,掌握所在科室的专业理论知识,掌握护理程序的理论知识。
(2)专业技能:掌握临床护理基本操作技能,掌握专科的各项操作技能,初步学会临床各种仪器的使用,了解门诊工作流程,独立完成各班次工作,掌握各种护理文件书写。
(3)每月书写一篇读书笔记。
2、教育形式
(1)由门诊主干事进行一对一培训。
(2)参加全院性的各类讲座和科室业务学习,护理查房和自学相结合。
1、完成基础护理理论考试操作考试,成绩达标。
2、参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习。
3、护士长每月考核一次(专业理论、操作技能、服务态度等方面)。
4、能胜任本护理单元的各岗位工作。