Q
医师报告里既往史怎么写才不拖累主线？
A
只留影响当前病的，其他全砍。高血压十年吃了什么药得写，阑尾炎二十年前切的，提都不提。既往史不是户口本，是风险预警雷达。写多了像塞满杂物的抽屉，找东西更费劲。
推荐写法
数据显示，有40.7%的用户认为，首选的写法是仅纳入五年内用药史及重大疾病，50.6%%的用户倾向选择800-1200字，而35.3%%的用户选择1200-1600字，15.8%%选择1600-2000字。新手最容易踩的坑是把体检报告、既往所有就诊记录照单全收，无筛选无权重
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
把体检报告、既往所有就诊记录照单全收，无筛选无权重
适用对象
新入院评估医师、术前评估者、多病共存管理医生、老年综合评估员、医保特病认定初筛人
写医师报告最多搜索的问题
- 1✨精选问答医师报告中体格检查怎么写才不漏项？按头颈胸腹背四肢顺序往下撸，像查房时手摸过去那样写。
- 2👍用户推荐医师报告里治疗经过怎么写才显专业？药名写全称，剂量单位跟紧，时间写清起止日。
- 3⚡快速解决医师报告中转科理由怎么写才不被退回？理由不是讲道理，是交钥匙。
- 4👍用户推荐医师报告中出院医嘱怎么写才不被家属追问？把药名、吃几粒、什么时候吃、吃几天，掰开揉碎写清楚。
- 5💎精华回答医师报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最疼那一下、最急那一秒、最慌那一句。
- 6🔥热门回答医师报告中病史摘要怎么剪才不丢关键？病史不是录音笔，是筛子。
- 7⚡快速解决医师报告里治疗建议怎么写才让人敢执行？建议就是下一步动作，谁干、干什么、什么时候干、干到什么程度，四要素缺一不可。
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- 9👍用户推荐医师报告中死亡讨论怎么写才不踩雷？讨论不是写悼词，是找扳手。
- 10💎精华回答医师报告中辅助检查怎么引才不脱节？别写“见附件”，要写“胸片示右下肺实变影，边界不清，伴支气管充气征”，然后立刻接“支持肺炎诊断”。
