针灸推拿实习报告中病例描述怎么写才像真跟过诊？

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病例不是抄病历，是写你眼睛看见的、耳朵听见的、手摸到的。比如病人进诊室扶着腰歪着走，针一进去腿就松了半寸，这种东西才叫跟过诊。别写“腰痛三月”，写“扶门框挪进来，针完自己直腰试了三次”。

高分写作经验

每例必写1个非文字性特征，如步态、呼吸节律、手部温度

30.3%用户推荐

症状变化要落到具体动作上，如“能单手拎水壶”

25.3%用户推荐

避免“有所缓解”“明显改善”等模糊表述

20.7%用户推荐

时间锚点要实，如“第三针后晨起不再扶墙”

15.5%用户推荐

禁用“患者自述”开头，直接写现象

10.6%用户推荐

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实习学生、临床带教、教学医院评审员、规培办、中医住培导师

照搬门诊电子病历原文，删掉所有感官信息，只剩诊断和处方。