骨科报告里老年患者怎么写才不漏掉隐匿风险？

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老年报告得把骨质疏松程度、跌倒史、认知状态、用药冲突全揉进诊断里。写清椎体压缩是新鲜还是陈旧、髋部骨密度T值、近期用没用抗凝药，这些不是备注，是诊断组成部分。别等会诊单来了才补。

高分写作经验

骨密度数据直接写入主诊断句

38.6%用户推荐

跌倒史写清最近半年次数和场景

22.3%用户推荐

抗凝药名称及末次服药时间必录

20.2%用户推荐

认知评估结果用MMSE分值锚定

12.1%用户推荐

营养指标如白蛋白值同步标注

8.8%用户推荐

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老年科医生、骨质疏松专科、药剂师、护理组长、跌倒风险管理师

当成普通骨折写，骨密度报告塞在附件里不提，抗凝药还在吃没写停药时间，等术后出血了才想起翻病历。