妇产科报告常见问答
妇产科报告里产程图怎么写才真有用?
产程图不是贴张纸完事,要在文字里点出潜伏期延长没、活跃期停滞没、第二产程卡在哪个小时、宫缩频率强度变没变。图上画的减速点,文字里得解释可能原因。产程节点和处理动作要对得上号,别图是一套、写的是另一套。
妇产科报告里新生儿Apgar评分怎么写才不漏关键?
一分一分写清楚:皮肤颜色青紫还是红润、呼吸是喘气还是哭声洪亮、肌张力是四肢屈曲还是松软、反射是咳嗽还是无反应、心率是120还是80。别写“评分良好”,更别只写个总分。一分钟和五分钟必须分开写,中间有无干预也得提。
妇产科报告里会阴裂伤怎么写才不避重就轻?
写清裂伤位置(左侧/右侧/正中)、深度(皮肤/阴道黏膜/会阴体/肛门括约肌)、长度几厘米、是否累及直肠黏膜。缝合方式写“连续锁边缝合阴道黏膜”别写“常规缝合”。撕裂缝合后还要写张力、血运、有无血肿。