Q

护士报告里夜间巡视记录为什么总被说太单薄?

已帮助 303 人解决问题
A

夜间巡视不是打卡,是写黑暗里你发现了什么。别光写“巡视一次”,写“02:15巡视,患者平卧,呼吸平稳,鼻导管在位,氧饱和度97%,翻身时右髋部皮肤完整”。时间、体位、装置、数据、动作、皮肤,六样里至少占四样。写完摸黑看一遍,要是看不出你到底干了什么,就重写。

高分写作经验

必须包含具体时间点
30.5%用户推荐
记录体位与装置状态
25.3%用户推荐
同步生命体征或局部观察结果
20.3%用户推荐
体现主动干预动作如翻身/调整/安抚
15.6%用户推荐
禁用“正常”“尚可”“未见异常”等模糊结论
10.3%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

400-600字
60.6%用户选择
600-800字
30.8%用户选择
300-400字
10.2%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有30.5%的用户认为,首选的写法是必须包含具体时间点,60.6%%的用户倾向选择400-600字,而30.8%%的用户选择600-800字,10.2%%选择300-400字。新手最容易踩的坑是用“巡视无异常”一笔带过,缺失具体时间、动作、观察维度和判断依据

适用对象

夜班护士、值班组长、护理质控员、院感防控员、护士长夜查房

新手常犯的误区

用“巡视无异常”一笔带过,缺失具体时间、动作、观察维度和判断依据

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