护士报告常见问答
外科护士报告里医生关注的指标怎么拎出来写?
把血红蛋白、白细胞、引流量、尿量这四个数单独提行写,前面不加任何修饰词,数值后面直接跟单位和时间,比如Hb 82g/L 今早,医生翻报告就为找这几个数,藏在句子里他们懒得挖。
医院护士报告中交接班内容怎么写才不漏重点?
交接班不是复述一遍,是拎出三类人:正在变的、马上要动的、刚出岔子的。谁输液快完了,谁导尿管刚堵过,谁刚打完镇静剂还在观察期,这些才是真重点。别写“生命体征平稳”,写“血压从160/90降到130/80,但下肢浮肿加重”。时间点要卡准,别写“上午”写“09:45皮试阴性”。交接不是填空,是给接班人划出盯哪儿、防什么、先干什么。
[护士报告]被质疑“没写清楚”到底差在哪?
缺时间、缺数字、缺动作,比如“病人疼痛”不行,得写“16:10主诉右腹刀割样痛,评分7分,予曲马多100mg im,16:25自述减为4分”。