Q

护理报告中转科交接怎么写才不丢关键信息?

已帮助 482 人解决问题
A

转科交接不是交人,是交风险接力棒。别写“病情稳定”,写“升压药刚减半,MAP维持在62上下波动三次”,写“今晨拔除尿管后首次自主排尿量180ml、色深黄、有残余感”。丢关键信息就是只写诊断和用药,不写正在爬坡的指标、刚松动的管线、家属刚签的知情同意书里哪条有争议。

推荐写法

数据显示,有35.5%的用户认为,首选的写法是聚焦交接前后2小时内波动指标,40.7%%的用户倾向选择900-1200字,而35.5%%的用户选择1200-1500字,25.5%%选择1500-1800字。新手最容易踩的坑是以入科诊断和长期医嘱为交接主干,忽略动态演变中的临界指标

高分写作经验

聚焦交接前后2小时内波动指标
35.5%用户推荐
注明未完成处置及原因
25.2%用户推荐
记录家属最新疑虑点
20.5%用户推荐
禁用“详见病历”等推责式表达
15.3%用户推荐
避免“一般情况好”等笼统评价
5.3%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

900-1200字
40.7%用户选择
1200-1500字
35.5%用户选择
1500-1800字
25.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

以入科诊断和长期医嘱为交接主干,忽略动态演变中的临界指标

适用对象

责任护士、转科护士、ICU护士、急诊护士、护理组长

🔥写护理报告最多搜索的问题