内科护理报告常见问答
内科护理报告交接班内容常被说重点不突出?
交接不是报流水,是喊关键点。只留三件事:现在最不稳的是什么、马上要出事的是什么、刚搞定但容易反弹的是什么。其他全砍。比如“今晨血糖13.2,胰岛素已补,但午饭后又升到14.8,胰岛素剂量明天得调”,这一句顶十句。
内科护理报告中用药记录老被说不清晰?
药名、剂量、时间、途径、反应,五样东西缺一不可,但不能摆成表格。要写成一句话呼吸:早上六点半硝酸甘油0.5mg舌下含服,两分钟后胸闷缓解,无头痛。时间嵌在动作里,反应贴着用药走。漏掉任何一项,就是埋雷。
内科护理实习报告里病情观察怎么写才不像抄病历?
病情观察不是抄体温单,是写你眼睛盯出来的异常,比如老人今早喝粥呛咳三次,痰比昨天黏、拉丝更长,你顺手调高了吸氧浓度。写你手指按压水肿部位后凹陷回弹慢了两秒,写你多问了一句家属发现尿色变深。观察要带你的判断痕迹,不是复述医生写的诊断。
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