眼科报告诊断结论怎么写才能让临床医生直接开药？

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诊断写全三要素：部位+病变+程度。别写“眼病”，写“右眼视网膜中央静脉阻塞伴黄斑囊样水肿”。ICD编码放括号里，别占正文行。鉴别诊断挑两个最像的写上，但得加“不支持”三个字。治疗建议贴着诊断来，写“建议立即予抗VEGF玻璃体注射”这种动作句，别写“可考虑干预”。

高分写作经验

部位+病变+程度缺一不可

37.7%用户推荐

ICD码紧贴诊断后括号内

21.2%用户推荐

剔除模糊量词如“轻度”“大致”

16.7%用户推荐

每个诊断独立成行

14.7%用户推荐

治疗建议用动词开头

12.8%用户推荐

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住院医、主治医师、转诊医生、社区全科医生、药房审方员

诊断栏只写“青光眼”“白内障”四个字，连左右眼都不分，临床医生拿去没法下医嘱。