Q

护士简单报告里病情描述怎么写才不啰嗦?

已帮助 311 人解决问题
A

病情描述就写眼睛看见的、耳朵听见的、手摸到的,别加推测。护士简单报告不是病历,不用写发病机制,只写体温多少、呼吸快不快、伤口渗液颜色量多少。三句话讲清变化,多一句都是累赘。重点动词要狠,比如“突增”“骤降”“拒按”,别用“有所增加”“略有不适”这种软塌塌的词。时间点必须卡准,但不用写年月日,写“接班时”“输液后30分”就够了。

高分写作经验

写实不写虚,只录客观体征
35.6%用户推荐
;动词必须精准有力,禁用模糊副词
25.8%用户推荐
;每项描述控制在15字内,超了就删
20.4%用户推荐
;时间用场景化表达,不写完整日期
12.2%用户推荐
;同一患者不重复写稳定项目,只记变动
8.1%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

80-120字
45.4%用户选择
121-160字
30.6%用户选择
161-200字
25.3%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有35.6%的用户认为,首选的写法是写实不写虚,只录客观体征,45.4%%的用户倾向选择80-120字,而30.6%%的用户选择121-160字,25.3%%选择161-200字。新手最容易踩的坑是把护士简单报告写成医生查房记录,塞进一堆诊断推断和病理分析。

适用对象

夜班护士、实习护生、新入职护士、责任组长、带教老师

新手常犯的误区

把护士简单报告写成医生查房记录,塞进一堆诊断推断和病理分析。