有关农村的报告（精选5篇）

有关农村的报告 篇1

1、研究时间

xx年7月23日xx年7月25日

2、样品选择

选取贵州省安顺市平坝县齐伯乡4个村的儿童作为调查对象，发放问卷120份，有效回收率为92%。在调查过程中，调查是匿名进行的，随机选择了50名儿童进行单独访谈。

七宝乡位于平坝县西北部，东与清镇市沃利乡接壤，南与狮子乡、西与乐平乡、北与织金县接壤。全乡面积80.74平方公里，辖17个行政村，其中省级一级贫困村10个，二级贫困村3个。全乡总人口1.8万人，外出打工约5000人。村民知识文化相对较低，经济发展相对滞后，外出打工的情况非常普遍，导致约1200名儿童滞留家中。

3、研究过程和方法

淇泊乡地处偏远地区(距县城28公里)，山体起伏较大(南高北低)，地形险要。平坝县最高最低的地方都在齐伯乡。为了全面了解淇泊乡留守儿童的现状，我们在乡团委的帮助下，在淇泊村、下寨村、跑马村和格致村进行了抽样调查。为了收集更多的信息，我们采取步行的方式到达目的地。在研究地点，深入每个农场，采取问卷调查和访谈儿童及监护人的形式，了解儿童的现状。

4、研究结果与分析

结合本次调查，调查总体情况如下:

4.1生活条件

了解留守儿童的生活状况是他们健康成长的基本保证。调查结果显示，大部分留守儿童与祖父母生活在一起，其余与其他亲属生活在一起，极少数独自生活。留守儿童的监护人的主要职责是照顾他们的日常生活和监督他们的学习，但很少有监护人能对留守儿童进行作业指导和思想教育。调查结果显示，只有5%左右的监护人可以帮助孩子做作业和进行思想教育，60%的留守儿童可以做饭、洗衣服、独立生活，40%的家长经常回电话与孩子交谈。

4.2心理状态

心理健康问题是留守儿童最常见的问题，不容易发现，但影响很大。根据对走访四个村庄的留守儿童家庭的调查，我们可以看到以下三个问题:

1.留守儿童从小就离开父母，没有父母的照顾。虽然有一部分是在爷爷奶奶或者亲戚朋友的监督下，但是和父母不一样。当他们遇到一些麻烦时，他们会感到软弱和无助。久而久之，他们会变得不愿意和别人交流，性格内向。调查显示，18%的流动父母每周与子女联系一次左右，37%的流动父母每月与子女联系一次或很少联系。很多父母回家半年以上，有的甚至好几年都不回家。这种长期的亲子分离导致了孩子的自卑和严重的逆反心理。

2.大多数孩子都有攀比心理，需要强烈的自豪感。父母不在身边的时候，他们似乎失去了强大的支持和保护。因此，与父母在身边的孩子相比，他们容易产生自卑的心理障碍，有些人甚至放弃自己，失去信心，学习没有进步。根据我们的调查结果，只有39%的孩子能够有意识地学习，大多数孩子需要在监督下学习。父母外出使孩子在家里感到孤独，得不到父母的照顾，导致心理困扰和抑郁。心理上的孤独感和生活的匮乏导致孩子产生封闭自己、害怕与陌生人交流的变态心理。我们的调查结果显示，45%的留守儿童很少参加集体活动，33%的留守儿童希望在学习中得到老师的关注。

3.留守儿童总觉得别人会因为他们缺乏保护而欺负他们，会为了一点小事而认真对待。他们在与他人交流时充满了警惕甚至敌意。对老师和临时监护人的管教有很强的逆反心理。调查显示，20%的留守儿童和他们的临时监护人经常发生冲突，尤其是在祖父母无法控制的情况下。70%的留守儿童表示，他们在学习中遇到困难时感到无助。少数孩子不理解父母，认为家里穷，父母没钱出去打工，导致有些孩子想读几年书就出去打工。因此，关注它们需要学校、家庭和社会的共同努力。

4.3学习和教育状况

在对七宝乡四个村庄的调查中，我们发现导致儿童学习能力下降的主要因素有三个:

1.结果显示，85%的孩子喜欢学习。但是，55%的学生学习成绩是在中学阶段。只有25%的学生在学习中遇到问题会问老师，剩下的50%希望家长能帮助解决。但没有父母，这些问题一直积压，无法解决，导致学业成绩下滑。

2.留守儿童放学回家，50%的学生会先完成作业，然后再做其他事情。但是另一半在看电视或者和其他朋友一起玩。根据我们的调查结果，只有39%的孩子能够有意识地学习，大多数孩子需要在监督下学习。但另一项调查显示，80%的监护人会监督孩子学习，而孩子不愿意被监督认真学习，产生逆反心理，导致学习成绩下降。

3.还有一个重点是，大部分监护人的文化程度都比较低。根据调查结果，50%的监护人有小学文化程度，只有8%有高中以上文化程度。这也导致了学生问题不能及时解决的关键因素。问题得不到及时有效的解决，成绩下滑不可避免。

5、给我们关注留守儿童的建议

对于留守儿童来说，由于缺乏良好的家庭教育，仅靠学校教育是非常困难的。留守儿童离开校园后，由于社会风气不好，家庭教育差，给学校教育带来很大困难。根据问卷统计，我们认为应该做到以下几点:

5.1家庭方面

首先，要营造良好的家庭教育氛围，就要更加关注孩子的心理健康。外出打工的父母和留守儿童的代理监护人，要尽最大努力为留守儿童创造一个温暖关爱的学习生活环境，宣传留守儿童健康成长。其次，外出打工的父母也要加强与孩子的联系和沟通，尽可能的关心孩子。第三，要加强与临时监护人和学校的联系。

5.2学校

学校是孩子的第二家庭。首先，学生的后天性格和能力与学校有着密不可分的关系。学校应该更加重视带留守儿童。我们的调查结果显示，33%的留守儿童希望在学习中得到老师更多的关注，这对于提高他们的学习热情非常重要；其次，学校在教学资源配置上要多给留守儿童分配，建立a留守儿童帮助系统，设置留守儿童档案，经常和他们交流感情，弥补他们缺失的亲情，弥补留守儿童学习后得到生活的温暖。第三，定期开放家庭热线电话，让留守儿童家长可以通家庭热线经常与孩子接触沟通，让孩子定期向父母汇报学习生活情况，了解孩子在外的工作生活情况，加强父母与孩子的情感沟通，消除留守学生对家庭纽带的心理渴求。

5.3社会方面

社会是孩子未来必须走下去的人生舞台。对于留守儿童来说，社会关注是极其重要的。会让他们更快学会感恩，人学会感恩才能成为社会需要的人。孩子对社会有了很好的认识，这是他们走进社会，提前认识到社会的光明，然后看到社会的另一面，然后努力去改善社会，让社会充满光明的必要过程。留守学生教育问题是一个极其复杂而又综合性的社会问题，仅靠学校和教育行政部门是难以解决的。需要相关部门和社会各界的统一认识，积极合作，齐心协力，形成抓留守学生、共管留守学生的良好格局。要充分发挥职能部门的重要作用，整合资源形成合力，在教育教学、扶贫、法制宣传、预防犯罪、权益保护等领域扎扎实实地开展工作，逐步形成家庭、学校、社会密切配合的留守学生教育管理体系。

总之，家庭、学校、社会对孩子来说是不可或缺的。农村留守儿童问题其实是三农；问题的衍生，解决农村留守儿童问题，是我们构建和谐社会和社会主义新农村的时代要求。生活就像一张白纸。这三个因素给了画，但画的是他自己。我们能做的是如何让我们给它们的颜料更充足的阳光。

有关农村的报告 篇2

随着改革开放的进行，新时代来临，人们的生活越来越好，伴随农村改革的一步步扩大，人们的生活质量有了飞跃的进步，但是随着经济的快速发展，越来愈多的人面临着就业压力的问题，在农村这种现象更是常见，劳动力外出就业的现象更为普遍，这导致留守儿童数目越来越多，留守儿童的成长，身心发展问题更是广为社会关注。如何更好的来帮助他们，更好地解决他们在成长过程中遇到的问题，深入地了解留守儿童在成长过程中遇到的困难，首先需要对他们有一定的了解，再了解的基础上，结合不同地区，不同情况，做出相应的方案。为此，本团队在暑期做了关于关爱留守儿童为主题的社会实践活动，并对如何关爱留守儿童总结了可行的方案。

一、存在的问题

调查问卷。针对于现今的留守儿童现象，我们在网上开展了问卷调查，从不同年龄，不同学历的人的角度来分析他们对于留守儿童的看法，对后期结合实际调查情况来整体分析，有了好的效果，前期的网上问卷调查工作取得很好的效果和作用。以下为网上问卷结果情况统计：

你所知道了解的留守儿童大部分是怎样的?(可以多选)

你所了解的留守儿童中有没有乐观坚强，懂事坦荡，知道关心家人，关爱他人，服务社会的人。

你觉得你的身边留守儿童成长不良现象怎样?

你觉得处理这些问题有什么好的解决办法?正真帮助留守儿童切实可行的方法有哪些?

此次问卷调查大多数对象为年龄段在19到50岁，其次是13到18岁，对于这两个年龄段的人进行网上问卷调查，结果是具有很好的借鉴作用和指导作用。

对于以上的问卷调查情况统计，可以看出绝大多数人都感觉身边存在着留守儿童，可见留守儿童现象已经不为稀罕了，从统计的结果可见，人们对于留守儿童关注是比较少的，大多数人都很少会做志愿者关爱留守儿童的事，大多数人认为，留守儿童喜欢沉默寡言，或者是性格叛逆，但是也有人认为有些留守儿童独立，生活自理能力强，同样是留守儿童，他们存在的现状在不同的人看到，却是完全不同的，可见，不同环境下的留守儿童，成长是完全不同的，同时从另外一个方面来看，生活中有太多的因素会影响着留守儿童的成长，是什么因素导致有些留守儿童在父母不在身边的情况下，却学会生活，变得自立自强，但是有的留守儿童却变得越看来越叛逆呢?前期的准备工作为我们后面社会实践的进行提供了更加明确的调查方向。

其次，对于最后一个问题，关于解决留守儿童措施，大多数人认为从政府，国家增加就业率，从父母多关爱子女的角度，以及社会力量，多举办一些活动，公益服务类型的活动，更加关注这些留守儿童，大多数人的想法类似，但是在不同的地区，经济条件不同，发展状况不同，所以对于不同地区的留守儿童，采取针对的措施不同，与此同时，大部分人的想法可取，但是在短时间之内，难以解决实际问题，所以本次社会实践就如何更好地解决留守儿童现实中遇到的问题，如何从实际生活出发，去真正地帮助他们，改善他们在日常生活中遇到的点点滴滴困难与迷茫，是本次社会实践的核心与重点。

二、实践调查

(一)枝江地区商业发展状况

通过大约两周的实践，对枝江地区的商业发展状况进行了调查，最终统计情况如下。

(1)商业处于沿街商铺时代，整体商业较零散，各自为营，没有形成统一规划。

(2)整体商业缺乏主力店经营，商业缺乏活力。

(3)商业经营场所、产品档次相对较低，造成消费外流(宜昌)。

(4)商业配套设施不够完善，没有形成相应的商业聚集地。

(5)商铺主要是以租赁的形式出现，商业地产的开发不能满足购买消费者的需求。

在实践过程中了解到枝江市主产业发展较好，但百里洲通向镇里交通不方便，缺少公共交通，路面虽然整改，但依然不能满足市民便捷的出行的希望。今年上半年，枝江市预计实现地区生产总值190亿元，可比增长11.2%;规模以上工业增加值增长11.8%;地方公共财政预算收入14.1亿元，增长18.2%，经济社会发展呈现稳中有进、质效提升的良好态势。

在经济状况发展较好的枝江地区，留守儿童普遍存在，可见不仅仅是在偏远的贫穷地区有大量留守儿童，留守儿童的数目在不断增长，即使是在经济发展较好的地区，留守儿童也不少见。

(二)枝江百里洲地区留守儿童状况调查

在调查中可见留守儿童相对一般儿童而言，处于一个弱势，相比之下，留守儿童不被关注，造成的心里和教育的缺失相当严重，加之对爷爷奶奶的依赖性强，我们了解到留守儿童甚至畏惧自己的亲生父母，农村的教育水平和环境较差，对儿童的管教尤其是留守儿童的关爱还不够，造成了一系列的问题。通过观察、家访、交谈等多种方式发现，这些心理问题主要来源于三方面的原因：

(1)教育方面：留守儿童与父母的分离造成家庭教育的弱化。一是大部分临时监护人存在重养轻教思想;二是由于委托监护人文化水平的限制，根本无法对孩子们进行学习辅导，有的由于对孩子们的学习监督不够或方法不当，使他们产生厌学、弃学情绪;三是祖辈们的溺爱致使留守儿童养成任性的性格，而外出务工的父母，只有在节假期间返乡，他们普遍存在“补偿”心理，带给孩子物质方面的多，精神方面的少，这些都严重的影响到孩子们的正常学习，导致他们学习成绩下降。此外，由于家长常年在外务工，与学校联系少，无法与老师一起对留守儿童进行教育。因而，大多留守儿童学习成绩都不够理想。

(2)心理方面：亲情的缺失给农村留守儿童的成长带来巨大的困惑，情感孤寂已成为留守儿童巨大的心理障碍。留守儿童由于长期得不到家庭的温暖和父母的关爱，他们一方面表现为焦虑，紧张，缺乏安全感，人际关系能力差;另一方面有表现为以自我为中心，做事任意妄为，这些对他们以后的人际交往、学业发展、心理性格等都将产生不良影响。从调查来看，只有不到15%的临时监护人能够对留守儿童进行交流沟通和教育。大部分父母打电话只问学习和生活，很少涉及思想。儿童正处于身体与心理成长的关键时期，最需要父母的关心与呵护。但大部分留守儿童却很难享受到这基本的关爱，常常有话无处说，有苦无处诉，久而久之，就极易造成孤僻性格，产生冷漠心理，甚至畸形心态。在调研中我们发现大多数留守儿童不希望父母常年在外打工，对家庭完整和父母的关爱有很强烈的要求。

(3)生活状况方面：与其他的孩子相比，留守儿童由于常年和年迈的祖辈们和其他亲友生活，一般疏于管教，更多的是溺爱，要什么，给什么，吃零食明显比父母在家的儿童多的多，特别是校园外的“三无”零食，给孩子们的身心健康造成很大的危害。缺少父母的悉心照顾，是正在生长发育期孩子的营养与起居缺乏科学的安排，在营养状况和卫生方面难以得到完全保障，这些都不利于孩子的身体健康成长。此外，由于缺乏正常的引导，一些孩子也容易出现诸如抽烟之类的不良生活习惯。

(三)来自当地人的建议

在采访过程当中，我们遇到了若干小学教育的工作者，他给出了解决留守儿童的几点建议：

(1)经济发展，努力发展支柱产业和乡镇企业，以服务当地为基本指针，出台相对优越的条件，吸纳当地农村富余劳动力，实现劳动力的就地转移，从而减少留守儿童的数量。

(2)家长制度，给予留守儿童更多的关爱。接待我们一位小学班主任老师，热情、全面地介绍了所在学校特别是班级留守儿童的基本情况，也从她与留守儿童的相处中讨论了留守儿童教育问题，她认为，留守儿童教育问题也并不是一个难以解决的难题，只要关心到位、及时，留守儿童的成长是应该比较顺利的，留守儿童也一样会成为阳光儿童。我们建议能否探索建立代理家长制度，让老师成为留守儿童的代理家长，在学习之余给予留守儿童更多的关注。

(3)经常与留守儿童谈心，给予他们更多的关爱，可以让他们担任班干部，一方面起到激励和鞭策的作用，另一方面可以加强他们和班上其他同学的沟通和交流，形成良好的团队精神，找到归属感。

(4)儿童的监护人要增强责任感，在孩子上小学和初中阶段，家长尽量不外出，或留一方在家照看孩子，给予孩子亲情关怀。外出后也要经常与留守在家中的孩子进行沟通，要对其进行耐心细致的教育，晓之以理，动之以情并导之以行。这一项工作可以在外出打工之前进行统一的教育与培训，从而提升农村村民教育子女的能力和意识。

三、解决问题可行方案

(一)完善政府主导作用，提高政府治理效能

对于解决农村留守儿童问题而言，这属于政府职能范围内的社会事务，政府担负主要责任，应发挥主导作用。要提高政府治理效能，从以下几方面入手：第一，协调城乡发展，加快农村经济社会发展步伐，改变城乡二元结构现状。农村发展滞后于城市，这是大量农村劳动力向城市流动从而产生农村留守儿童现象的根本原因，加大教育投入力度，提高政府服务水平。政府应该加大教育投入力度，为农村学校的留守儿童教育创造条件，同时政府应提升服务水平，协调教育、文化、医疗、公共治安等机构，为农村留守儿童提供相关管理与服务。

(二)改善学校办学条件，优化学校内部管理

学校应该充分利用现有教育资源，努力改善学校办学条件，解决学校食宿等硬件设施，让留守儿童在校园寄宿生活中感受学校大家庭和集体的温暖。此外，学校应该加强教学和管理改革，转变教育观念，改革教育方式，建立相应激励制度，调动教师积极性，在教授学业基础上，对于留守儿童需要倾注更多的情感和日常生活关怀，既要树立师德高尚的“良师”形象，也要建立有益于沟通的“益友”关系，使农村留守儿童的身心都能得到健康发展。

(三)转变家庭教育观念，增强亲子沟通交流

家庭是“人性的养习所”，留守家庭虽然存在亲子分离的问题，其基本社会化功能却是不容忽视的。留守家庭的收入状况改善之后，父母在给予孩子更好的物质生活的同时，更应该重视孩子对于父母亲情的精神需要，有条件的家庭可以借助网络、手机等现代通讯手段，加强与孩子沟通交流。另外，外出父母也应主动与学校老师保持经常联系，随时了解孩子在校情况，这样才能配合学校教育，更好地发挥家庭教育作用。

(四)加大支持引导力度，鼓励社会力量参与

应该加快相关法律法规的制订工作，解决制度供给不足的问题，规范社会各界人士的权利与责任，引导他们积极参与到社会事务中。同时政府以应考虑资金问题，让更多的部门等社会人士共同关注留守儿童，并为他们献出爱心。

(五)培育现代经营理念，加强企业社会责任

企业要树立和培育现代经营管理理念，一方面，要加强企业的社会责任感，发挥企业在社会公益事业中的作用，通过多种方式，比如为农村教育事业捐资助学，参与结对帮扶行动或是企业定点帮扶等，积极参与农村留守儿童的公益事业。另一方面，企业管理应真正做到以人为本，在管理过程中要重视外来务工人员的权益，结合企业实际情况设计有针对性的激励措施，比如给予企业职工相应的探亲休假制度，有条件的企业可以对一些贡献突出的外来务工人员提供家居住宿，协调子女入学等，通过这些措施既起到激励作用，又为农村留守儿童问题的解决发挥了作用。

四、对比于留守儿童的不同现状合理性方案

其次，在统计调查的过程中，有些留守儿童属于较为叛逆的形象，但是有部分家长或者监护人反映自己家中的留守儿童性格乖巧，懂事，结合这些情况，我们对此不同的情况进行了深入的了解，对于他们周围的环境，家人，生活环境等方面做出了对比，最终结果如下：

(一)家庭环境不同

前种情况监护人几乎较少与孩子沟通，家人很忙，孩子独自的时间较多，对于孩子极少关注，没有经常的与孩子谈心，而后者，则表现的更好一些，尽管父母不在，但是监护人与孩子的交流更多，关系更好，让孩子有了家的温暖。因此，即使是孩子父母不在家，监护人对于孩子的关注与交流是极为重要的，孩子的内心需要家庭的温暖，这些是外界所给不了的，孩子在家中呆的时间是最长的，家人是最了解孩子的，是孩子最好的依靠。

(二)监护人教育孩子方式不同

前者对于孩子没有深入的了解，对待孩子不是一味的顺从，就是一味指责，导致最后，孩子越看来越叛逆，甚至与监护人产生隔阂。而后者，对于孩子则相对来说，更多的为孩子考虑，站在孩子的角度，更多的在日常生活中指导性的鼓励与支持或者是批评孩子，这样让孩子既知道了对错，同时也增加了孩子与监护人之间得感情基础。

(三)父母与孩子的交流与沟通方式不同

对于前者，据监护人反映，孩子几乎上较少同父母主动联系，及时联系也是向父母要钱，原因还在于父母回家的次数少，在家呆的时间长，再结合监护人对于孩子的关注不够自然造成日后的性格发生很大变化，自身没有很好地得以发展。相比较前者，后者父母对于孩子由于更多的关注，导致父母谁不在孩子身边，但是，孩子了解到父母的关爱，父母经常回家看孩子，对于孩子的学习，生活关注更多，这导致孩子发展良好。

由上可知，家庭环境对于孩子来说是最为重要的，父母即使长期不在家，但是经常与孩子电话联系，关注孩子的生活，学习，多关心孩子，这些对于孩子来说，是极为重要的，父母应该尽到自己的责任。其次，对与监护人，就是孩子的家人，对于孩子的关爱更是重要，孩子在没有父母在身边，他们在成长过程中，极易产生偏差心理，这些都需要监护人对于孩子多多的给与关爱，指导，而不是一味的顺从。

有关农村的报告 篇3

关于农村医疗卫生调研报告

一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况

肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探索，我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-，全县新农合资金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元，村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%，受益率平均为7%，补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合，1-6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担，缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。

二、新型农村合作医疗主要做法

(一)加强领导，保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视，把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高，能够满足新农合工作需要。

(二)封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关，坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门配合，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放《合作医疗证》，填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户，在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局管理，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。

(三)适时调整政策，逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中，针对出现的新情况、新问题，适时对相关政策进行调整完善。，将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;，将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。，实行县内定点医疗机构直接结算，全面提高报销比例;，筹资标准由原来的50元提高到100元，我县新农合政策作了较大调整，取消家庭账户，提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农民年高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善，资金效用得到充分发挥，参合农民受益面逐步扩大。

(四)优化办理程序，方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面，参合农民小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得一定补偿，做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制，参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可，办理转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的，参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用，当场审核并兑现补偿金，实现了零距离、零时限补偿。

(五)推行门诊统筹，扩大参合农民受益面。从开始，我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，实行乡村一体化与新农合工作有机结合，将村卫生站作为乡乡镇定点医疗机构的派出机构，参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起，我县全面推行门诊统筹，即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金，用于补偿门诊费用，单次门诊费用补偿封顶额为10元，门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法，以控制医疗费用，保证门诊统筹基金安全。

(六)实行全程监管，严格控制医

疗费用。在新农合运行过程中，在着力做好服务的同时，加强对各个环节的监管。一是实行身份核实，防止冒名住院。参合农民住院治疗时，需携带《医疗证》、《身份证》，由经治医生和合作医疗经办人员共同查验，防止发生冒名顶替。二是现场核查，加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对，并通过电话和明查暗访等形式，对报销情况进行调查。三是提高管理手段，防范虚假票据。，全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统，所有医疗收费全部实行微机化管理，有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示，社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制，明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》，对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核，明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准，每季度考核1次，将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下，控制医疗费用。包括推行单病种限额收费，限定药品目录和诊疗项目，核定住院次均费用和住院人次，建立病历和处方评审制度的，通过多种措施，严格控制医疗费用的不合理增长。

三、取得的成效和经验

几年来的工作表明，我县新型农村合作医疗运行较为平稳，取得了明显成效。主要表现为：一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿，一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题，保护了农村劳动力，促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传，以及随着越来越多的参保农民得到实惠，新农合工作得到农民的信任和支持，参合积极性明显提高。三是各项政策得到进一步完善，基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强，能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施，我们体会到：一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障，新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。

四、存在问题

我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩，但也还存在一些困难和问题。主要表现在：一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小，但筹资工作量仍然较大，筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用，但受隶属关系的制约，我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建议

(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研，在坚持农民自愿的基础上，多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴，也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳，或是筹资，多年使用等。

(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。

(三)适应职业化、专业化要求，加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求，继续加强各级管办队伍的能力培训，着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设，在现有的基础上，开发新农合管理软件，并与医院管理系统对接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设，对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入，继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设，重点培训好乡、村两级卫生人员，提升农村卫生服务的整体能力和水平。

有关农村的报告 篇4

上世纪90年代以来，随着我国社会政治经济的快速发展，越来越多的青壮年农民走入城市经商或打工，在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体--农村留守儿童。农村留守儿童是伴随着工业化、城镇化进程和劳动力转移出现的新的特殊群体，农村留守儿童的健康成长，关系着儿童整体素质的提高，关系着农民群众及其家庭的切身利益，关系着新农村建设和社会的和谐与稳定。同时农村留守儿童问题如今已经成为了一个社会性问题，需要国家以及全社会的关心和关注。xx大学xx学院20xx年大学生暑期社会实践服务团在xx省xx县进行社会实践活动，期间社会实践团队对xx县xx镇的留守儿童的现状及其教育、关爱和管理等状况等进行了全面调查。期间，我们走访了村间集市、家庭，应对面的接触了留守儿童的心灵。结合此次调查，针对农村留守儿童问题的基本状况、存在的主要问题、原因分析及对策，构成此份调查报告并提出了相应的推荐与对策。

一、农村留守儿童的现状

农村留守儿童是指农村流动人口(其中80%左右是农民工)在户籍地以外谋生时把其未成年的子女留置在户籍地而产生的一个特殊的社会群体;具体是指与父母双方或一方分离并留守在农村的少年儿童。近年来，随着农村父母离乡进城打工人数的增多，农村留守儿童的人数也在不断增多。根据权威调查，中国农村目前留守儿童数量超过了5800万人。其中57、2%的留守儿童是父母一方外出，42、8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79、7%由祖父、祖母或外祖父、外祖母代为监护和抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7、3%为不确定或无人监护。由于农村留守儿童多由祖辈照顾，父母监护教育主角的缺失，对农村留守儿童的全面健康成长造成不良影响，隔代教育问题在农村留守儿童群体中最为突出。据调查显示，父母外出打工后，与留守儿童聚少离多，沟通少，远远达不到其作为法定监护人的主角要求，而占绝对大比例的隔代教育又有诸多不尽人意处，这种状况容易导致农村留守儿童亲情饥渴，心理健康、性格等方面出现偏差，学习受到影响。农村留守儿童由于亲情缺失，心理健康方面存在阴影，很大一部分表现出内心封闭、情感冷漠、自卑懦弱、行为孤僻、缺乏爱心、缺乏交流的主动性，还有的脾气暴躁、冲动易怒。可见，出此刻农村留守儿童身上的问题有很多，也很严重，已经不是个案的问题了，而是关系到一个人数达5800多万的群体的问题了，而且这个群体还在不断壮大。梁启超曾说过：少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步。而农村留守儿童这一社会现象，无疑对中国日后的发展是不利的。农村留守儿童无论是学业、心理、健康、前途都是值得我们关注的，他们都是农村的儿童，是未来农村建设的主力，如果不及时采取有效措施解决他们身上出现的问题，使他们在平等、和谐的环境中健康成长，新农村以及社会主义和谐社会建设都将受到极大的影响。

二、x县x镇基本状况概述

xx镇位于x县东北部，地处江苏省xx县、xx市、xx县两省三县交界处。xx镇地貌良好，平原广袤，全镇东西15公里，南北6公里，总面积82.5平方公里，7.5万亩耕地，10个行政村，4.8万人口。xx镇位于xx县城北，距县城10公里，面积114.7平方公里，人口3.2万。两县产业均以以农业为主。

三、调查的对象与方法

(一)、对象

本次调查选取的农村留守儿童样本为父母双方均外出务工或一方外出务工的义务教育阶段小学2～6年级，初中1～2年级的在校学生，年龄主要分布在7～15岁之间。为保证调查的客观性，减少性别差异，男女学生的性别比例是1：1。

(二)、方法

对调查对象的选取，我们采用了到家庭随机走访、街头集市偶遇抽样相结合的方法，选取了36名农村留守儿童作为调查对象。对选定的调查对象，我们采取了个案访谈、问卷调查相结合的方法，对每一名农村留守儿童进行了直接访谈和问卷调查。

四、农村留守儿童存在的主要问题及原因

(一)、亲情缺失严重，渴望父母关爱，心理发展异常

由于亲情缺失严重，农村留守儿童缺少情感和心理关怀，缺少倾诉和寻求帮忙的对象，与外界不愿意接触或接触太少，一些农村留守儿童表现出内心封闭、情感冷漠、行为孤僻等个性特征，不同程度地存在性格缺陷和心理障碍。父母的关爱、良好的家庭环境和教育对儿童个性的健康发展起着无法替代的作用。父母对子女的教育是一种天然的和谐的亲子氛围，母爱是孩子身心发展的基础，缺失母爱会使孩子心理缺乏稳定感，将产生情绪和人格上的偏异或障碍;父亲给孩子带来安全感、权威、崇拜、勇敢和坚强等，缺失父爱的孩子比正常的孩子更易出现心理和行为上的适应不良。但是，农村留守儿童们由于其父母长时间不在身边，亲情的缺失使他们无法享受到正常的亲情关爱，生活中的烦恼无法向父母倾诉，成长中的困惑无法得到父母的正确引导和鼓励。长时间下来，无助感、失落感逐渐构成，严重影响着农村留守儿童心理的健康成长。调查中，我们发现绝大多数农村留守儿童与父母很少见面，缺少沟通。其中，父母外出打工半年回家一次的比例占60%，一年回家一次的比例占40%，农村留守儿童几乎半年甚至一年才能和自己的父母见上一面，而且相处的时间也很短暂。尽管外出务工的父母会打电话给孩子，但每次打电话的资料多是问问家里的状况，有事情相互通告一下。相当一部分留守儿童十分渴望父母的关爱，渴望父母能陪在自己的身边，与父母进行沟通和交流。在访谈和调查中有65%的留守儿童反映因父母不在家常常而感到没有安全感、寂寞、孤独无助。

同时，这部分留守儿童也表现出一些心理障碍，如不愿意与陌生人接触、交谈，刻意回避我们的问题，时常还表现出烦躁等。调查数据显示农村留守儿童的心理不健康比例明显高于其他儿童，88%的留守儿童在遇到不开心的事情时会选取独处或者生闷气，仅12%的儿童会选取去找老师或者朋友倾诉，亲情的严重缺失使他们慢慢变得沉默寡言，没有了笑声。他们渴望完美的未来，却又常觉孤独;他们愿意去开怀大笑，却感觉无人陪伴;他们梦中呼喊着父母，醒来却发现仍是独自一人。

(二)、隔代监护，家庭教育缺失，生活习惯欠佳

家庭教育是儿童理解教育的开端，对儿童身心健康发的展起着极为重要的作用，是整个人生教育最基储最重要的一环。我国是一个有着优良家庭教育传统的国家，一向把家庭教育摆在十分重要的位置，特别是在教育已全面向纵深发展的这天，放弃了家庭教育，就几乎葬送了孩子的前程;赢得了家庭教育，就赢得了孩子辉煌的未来。从调查状况看，农村留守儿童家庭由于父母外出打工，维持家庭生活，79%的儿童由祖父、祖母或者外祖父、外祖母代为监护和教育，这就是我们所说的隔代监护。但由于祖辈与孙辈年龄相差一般都在50岁左右，且祖辈大都文化程度偏低，绝大多数是文盲或半文盲，思想观念与孙辈有很大差距，难以与孩子交流沟通，有的还要干农活维持生活，无时间照顾孩子，有的体弱多病无潜力监护孩子，有的还要同时照看几个孙辈，加之缺乏科学的家庭教育知识，往往只满足孩子物质、生活上的需求，仅满足于让他们吃饱、穿暖，缺少精神、道德上以及日常习惯和行为的教育引导以及管教约束，甚至对留守儿童娇生惯养、放任自流。在访谈过程中，我们也明显的发现由于缺少父母关爱以及有效监管，留守儿童的生活习惯普遍欠佳，他们不讲究个人卫生，身着脏衣服，甚至不洗手就拿东西吃，早上不洗漱就吃饭，晚上不洗漱就睡觉，这些不好的生活习惯严重影响着他们的身心健康和成长。

(三)、学习成绩不佳，不当行为时有出现

根据调查，作为农村留守儿童临时监护人的祖辈大都文化程度偏低，绝大多数是文盲或半文盲中，对留守儿童的学习介入较少，对儿童在学校状况如何、学习状况如何、学习资料是什么、作业是否完成、学习是否认真、考试状况如何等几乎不知或很少过问。同时，农村留守儿童在学习中遇到困难时也无法及时给予指导和帮忙，这使得大部分农村留守儿童的成绩不佳。也有一部分农村留守儿童不遵守学校校规校纪，自由散漫，迟到、早退、旷课。缺乏待人接物的基本礼貌，和别的同学打架的现象也有出现，甚至有个别出现抽烟、沉迷网络的状况，严重影响他们的学习和生活。

五、推荐与对策

(一)家庭方面

家长要转变观念，外出打工要三思而后行，多为孩子思考，多为孩子的前途思考，孩子的前途比金钱重要。如果能就地务工，尽量不要外出打工;如果家庭经济确实困难，可让文化程度稍高的一方留在家中监护子女，为孩子的健康成长带给良好的亲情呵护和家庭教育。在外地务工且有条件的父母，能够把孩子接到身边，让其在务工地理解义务教育，为孩子的健康成长带给条件。若一时无法把孩子接到城市，就要拿出更多的时间与孩子联系，定期温馨对话，采取书信、电话等方式与孩子交流沟通，让孩子感到父母的关爱，家庭的温暖。经常向老师和临时监护人了解孩子学习、生活等方面的状况，对孩子的全面发展和精神需求给予更多关注。

(二)学校方面

1、建立农村留守儿童档案，加强沟通与交流。学校要及时掌握学生父母外出务工状况和其家庭成员状况，建立留守儿童档案。记录留守儿童的个人基本状况和临时监护人的基本状况，以便有针对性的开展教育和管理工作。班主任老师定期与留守儿童交流谈心，适当进行家访，加强沟通与交流，详细了解他们的学习、生活等状况，帮忙他们解决心理上的困惑，物质上的困难，学习上的疑难。做他们生活的知情人，学习的引路人，成长的保护人。

2、营造健康向上的校园文化氛围，鼓励留守儿童参加文体活动。农村留守儿童在学校的时间十分宝贵，学校要充分发挥教育主阵地的作用，用心开展形式多样的文体活动和社会实践活动，鼓励留守儿童参与其中，让他们在各类活动中释放烦恼，获取快乐和自信，努力培养他们的综合素质和礼貌习惯，帮忙他们走出各种心理障碍，帮忙他们改正不良的行为习惯，树立正确地人生观和价值观。

3、建立心理咨询中心，及时进行心理干预。学校要高度重视农村留守儿童的心理健康，建立心理咨询中心，配备专业心理健康老师，开展一些心理健康讲座，对留守儿童进行心理健康知识的宣传。及时发现孩子的心理问题和心理障碍，与他们进行及时的交流，对他们进行及时的干预，及时排除他们心理上存在的问题。

(三)社会及各部门方面

1、加快本地经济发展，增加本地就业岗位。正是由于儿童父母外出打工，随之产生了农村留守儿童这一特殊群体。政府应抓住可利用资源大力发展和扶持本地经济，制定优惠政策，招商引资，增加就业机会，留住劳动力在本地工作，吸引外出务工人员回乡就业，让日益兴起的外出务工潮变成回乡就业潮。从而，从根本上解决留守儿童问题。

2、社会各部门通力合作，为农村留守儿童创造良好的社会环境。农村留守儿童问题已成为一个社会性问题，应当引起全社会和各部门的高度重视，首先，政府要号召全社会共同关注农村留守儿童，构成全社会共同关爱留守儿童的合力。其次，作为教育的主阵地，学校应多承担一些监管职责与义务，让留守儿童得到应有的照顾与关爱。同时，派出所、工商、文化等有关单位要协助管理，加强对校园周边环境和娱乐场所的整治，彻底根治精神垃圾对孩子的毒化。

3、政府加大对农村教育的投入，改革农村义务教育经费投入体制。加强和完善农村中小学寄宿条件，大力发展农村寄宿制学校，是解决农村留守儿童问题又一行之有效的办法。但是，目前农村中小学尤其是小学普遍缺乏寄宿条件，即使有寄宿制的中学，条件也很差，各项制度也不健全。这一状况使农村留守儿童在家庭教育缺失的状况下，学校和教师的教育功能不能更有效的得到发挥。所以，政府应加大对农村教育的投入，加大对农村学校寄宿基础的建设，建立健全各项制度，使学校和教师及时填补留守儿童家庭教育的空白，让留守儿童得到更好的教育。

六、结束语

同在一片蓝天下。我们x学院20xx年大学生暑期社会实践服务团在安徽省xx县进行的社会实践活动虽然告一段落，但是我们将继续关注农村留守儿童问题，为解决农村留守儿童的教育、生活、心理健康等问题献计献策。同时，我们真心的期望社会各界高度重视，相互配合，营造良好的氛围，关爱留守儿童的健康成长，为了祖国的未来，为这一特殊群体建造一条共同关爱、共同呵护的桥梁，让留守儿童的头顶早日出现一片蔚蓝的天空，让我们的国家和社会更加和谐。

有关农村的报告 篇5

关于农村医疗卫生调研报告

改进和完善农村医疗保险，既是我国农村经济和社会发展的客观需要，又是广大农民群众的迫切要求。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。

今年寒假期间，本人发动“保山市隆阳区蒲缥大学生联合会”成员专门对云南省保山市隆阳区新型农村合作医疗实施现状进行调研，采取访谈、问卷、文献等多种调查方式，对农民、政府工作人员等进行深入调查，努力探寻现行农村医疗保险模式存在的不足及可行的解决对策，希望对完善农村医疗保险起到积极的促进作用。

 调查时间：

20xx年1月26日——20xx年2月22日

 调查地点：

云南省保山市隆阳区

 调查对象：

农村居民、政府工作人员、医疗工作者

 调查方法：

问卷、文献、访谈

一、新型农村合作医疗体系发展宏观现状：

随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从xxxx年起在全国部分县(市)试点，到xxxx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

二、“新农合”在保山市隆阳区的发展：

(一)区域概况：

保山市隆阳区，位于云南省西部，横断山脉南段。境内山脉起伏盘错，高海拔3655.9米，低海拔648米。东距省会昆明593千米，西离中缅边境279千米，全境东西宽78千米，南北长96千米，全区总幅员面积为5011平方千米，其中山区、半山区占总面积的92.6%。隆阳区辖2个街道、6个镇、6个乡、 4个民族乡。全区总人口85.84万人，其中农业人口73.68万人，占总人口的85.83%;少数民族人口11.55万人，占总人口的13.46%。

改革开放以来，隆阳区经济社会取得了长足发展，城镇建设、所有制结构和产业结构调整都发生了重大变化，已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势农业产业，全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为xxxx年的32.58:27.05:40.37。xxxx年，全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元，同比增长15.1%，其中：第一产业15.93亿元，第二产业13.23亿元，第三产业19.74亿元;实现地方财政一般预算收入2.22亿元，农民人均纯收入2121元，城镇居民人均可支配收入9079元。优越的立体气候，造就了丰富多样的生物资源，给隆阳区带来了立体农业之利，已被国家列为滇西农业综合开发区和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建设的发展，隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。

(二)“新农合”发展成效：

自xxxx年 [] 隆阳区被列为首批“新农合”试点以来，隆阳区把开展新型农村合作医疗工作作为落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在具体工作中，将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、政府的“民心工程”，纳入市、县、乡党委、政府的重要议事日程，列为年度经济社会发展的重要考核指标进行考核。各级政府都分别成立了领导小组和监督委员会，建立了县、乡、村三级管理网络，切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和管理。各级政府还认真落实“新农合”机构和人员编制，市、县、乡三级均成立了合管办，落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员，落实了办公设施，建立健全了合作医疗各项工作制度。

为了让广大群众真正了解“新农合”，消除农民群众的顾虑，逐步认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，各县区采取多种方式开展“新农合”宣传，通过对享受到“新农合”补偿的农民的专访，并在新闻报纸上作专题报道，强化了“新农合”宣传的直观性和辐射能力，让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好“新农合”工作，根据新型农村合作医疗试点工作的有关要求，保山市各试点县区均认真组织开展了基线调查和“新农合”运行情况分析，并在全面分析、评估、测算的基础上，制定了切实可行的试点实施方案。同时，在充分调研的基础上，各县区根据运行情况，及时调整试点方案。

至去年年底，隆阳区按照制定的各项目标任务，强化措施，狠抓落实，较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作任务。目前，全区实际参合约850000人，参合率达98.33%，共筹措资金 1亿多元，使六十多万农民得到了补偿。

随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开，广大农村群众得到了大的实惠：提高了孕产妇住院分娩率，全区共有2800名孕产妇得到住院补偿， xxxx年全区孕产妇住院分娩率达到80.24%;减轻了患传染病参合农民的经济负担，全区共有710人次因患传染病得到“新农合”补偿，共补偿资金41.89万元;有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现象，共减免住院病人费用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

三、隆阳区在发展“新农合”中取得的经验：

隆阳区自xxxx年实施新型农村合作医疗试点工作以来，在各级各部门的关心支持下，解放思想，开拓创新，不断推进我区新型农村合作医疗向前发展，在方案设计、制度建设与执行等方面进行了积极的探索，主要有以下几点：

1.制定和完善实施方案，让农民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。为不断完善实施方案，扩大群众受益面，隆阳区先后对实施方案进行了两次调整，实现了人民群众利益大化。截止xxxx年3月份，共筹集到1.28亿元“新农合”基金，有62.95万人次受益，基金为农民群众支付6266.20万元，农村医疗卫生保健水平得到大幅提高。

2.联系实际，以人为本，对孕产妇实行政策倾斜。长期以来，隆阳区农村医疗卫生保健水平滞后，特别是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效控制。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中，对孕产妇顺产实行打包收费制度，即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的给予全额减免，病人不需要付任何费用;到区定点医疗机构住院分娩(顺产)的，病人只需付300元，到市级定点医疗机构住院分娩(顺产)的给予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来，孕妇和婴儿死亡率得到有效控制，xxxx年产妇死亡率比上年下降了0.3135‰，婴儿死亡率比上年下降0.52‰;xxxx年婴儿死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。

3.探索监督机制的多种实现形式，确保我区“新农合”稳步发展。积极探索制度监督、组织监督和民主监督的实现形式：

一是印发了《隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责(试行)》隆合管[2008]1号文件，明确了区乡合管办的工作职责，并明确规定了其权利和义务，要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监督放在工作的首位，切实履行好自己的管理职责，确保我区“新农合”工作健康可持续发展。

二是印发了《隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知》隆卫字[2007]16号文件，并与各定点医疗机构签订了服务协议书，明确了其权利与义务，并要求各定点医疗机构要不断规范服务，做到合理检查、合理用药、合理收费，坚决村绝套取“新农合”基金的行为，对于违反“新农合”相关制度的行为，将给予严肃处理。

三是印发了《隆阳区新型农村合作医疗管理办公室关于严格控制医疗费用增长的通知》隆合管[2008]2号文件，对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定，限定药品比例，严格控制医疗费用的过快增长，切实保障农民群众的利益不受侵害。

四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织“新农合”工作人员培训10余次，对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进行业务知识和管理能力培训，提高了经办机构的管理能力和定点医疗机构的服务水平。

五是率先实行入户核查制度，探索行之有效的监管方式。通过核查，成功杜绝了部分医疗机构套取基金的行为，现在入户核查制度在全市已得以推广。

六是严格审核报销单据，对报销单据实行“三审制”，即医疗机构自审，乡镇合管办初审，区合管办终审，对于不合格的病历给予清退，严把报销单据审核关。

4.积极探索社会救济机制的有效实现形式，推进我区卫生事业救济制度的向前发展。隆阳区地处保山市中心，是保山市的政治、经济、文化中心，但长期以来，隆阳区经济基础薄弱，农业仍是广大农民群众主要经济来源，特别是贫困人口所占基数较大，如何对农村弱势群众实行有效的医疗求助，关系到新型农村合作医疗是否能赢得民心的根本体现。对此，隆阳区把探索社会救济制度的探索纳入工作重点来抓，通过与民政部门、残联等部门的共同协作，对五保户、残疾人、特困户等弱势群众进行每年5元∕人的参合补助，xxxx年将提高到每年10元∕人;对特殊群体住院减免后，自付部分仍无力承担的，根据由隆阳区民政局、卫生局、财政局三部门联合发文的《隆阳区农村医疗求助实施办法》隆民政联[2005]95号文件规定，按不同标准给予500元—5000元的救助。

5.加大基础设施建设，不断提高我区农村卫生事业。自实施“新农合”以来，我区积极向上级争取“新农合”配套项目，不断改善农村医疗环境，推进我区农村卫生事业向前发展。

xxxx年已列入项目建设计划的有：市二院新建住院大楼项目，项目总投资5000万元，第一期工程投资1000万已经完成;15个卫生院改扩建项目，总投资765万元;16个卫生院设备配置项目，总投资300多万元;96个村卫生室建设，总投资500万元，上述项目已全部完成，我们相信，医疗条件的不断改善，将进一步推动我区农村卫生事业的发展，为“新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的基础。

6.进一步加强专业技术队伍建设。

一是鼓励在职人员加强学习、自觉学习。

二是通过举办远程视频中专教育，解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。

三是选送业务骨干到上级医院进修学习，三年来共进修77人。

四是鼓励在职人员参加函授大专、本科班学习。

五是积极派人参加省市举办的各种专业技术培训班。

六是扎实开展对口支援。武警保山医院、市二院、区保健院对技术力量薄弱的7所山区卫生院，以“传、帮、带”的形式，重点支援相关卫生院妇产科和外科建设。

七是下派业务骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长，外科技术骨干，到河图卫生院任院长2年多以来，带领全院职工真抓实干、励精图治，使河图卫生院的整体服务功能得到不断加强，赢得了良好的经济和社会效益;

八是招聘卫生技术人员98人，充实医疗机构。

四、问卷调查结论分析：(问卷及数据见附件)

在调查的过程中，我们针对农民、村干部进行了一系列有关“新农合”实施情况的调查，主要是采取问卷调查和访谈两种方式，共发放问卷200 份，回收192份，有效问卷188份，有效率达94%。下面就调研情况分析如下。

(一) 农民看病选择什么地方：

当人们生病时，一般选择什么地方看病，在“新农合”的制度设计中有比较重要的意义， 这样才能确定参加“新农合”应该是哪些医院， 才能真正达到便民利民惠民的目的。调查结果显示， 当农民生病时10%的人会选择所在的村卫生所就诊，主要原因是距离近、价格便宜，可见村卫生所在农民的治疗小病中发挥着不可替代的作用;48%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比较近，而且免去挂号的麻烦;只有42%的人会选择乡级以上的医院，这些医院的技术是主要的优势，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能忽视。但对农民的参保内容应以常见病为主， 这样才能从根本上解决农民群众的看病问题。

(二)对“新农合”的宣传效果：

xxxx年10月19日，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。xxxx年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。但是基层是否有对新型农村合作医疗政策的具体宣传呢?通过调查可以看出，64%的人了解新型农村合作医疗的途径是政府宣传和电视报纸等媒体。其它宣传途径主要有：①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。从中可以明显的看出，政府对“新农合”的宣传力度还是很到位的，宣传效果很好。

(三)农民的参与度：

“新农合”实施已经有几年了， 但调查结果并不很令人满意， 已有96%的人参加了“新农合”，这其中有84%的人是自愿参加的， 有16%的不是自愿的，可能是受了别人的影响参加的。因为“新农合”是以“户”为单位的，所以一家人要参加就都参加，不参加就都不参加，不得以家庭部分成员参加。这里的非自愿不是有相关部门的人在其中强制农民参加。其中不参保的原因则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。 总体来说，农民的参与度达到一定水平，但还没有完全覆盖。解决的方法还是要以宣传为主要手段，从而使人们对“新农合”有更加深入的理解， 逐步转变一部分人对“新农合”的错误认识， 同时农民也有了更多的经济能力来参保。

(四)“新农合”的报销制度：

“新农合”的报销制度对农民有着重要意义，但参保者对报销制度还不是很清楚，很多人只是知道有报销， 但根本不知道怎么去做， 这就在很大程度上影响农民对“新农合”的参与热情。对于“新农合”的报销程序，42%的人认为太麻烦了，做起来有点难。这其中可能是因为农民的教育水平普遍不是很高， 再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够，使得农民对“新农合”一系列的报销规定理解起来比较难，做起来就更不易。但大家对报销情况还是满意的。所以，政府在制定政策的同时应结合农民的实际，简化相关程序，以简洁易懂的语言向农民宣传“新农合”。

(五)对“新农合”的满意度：

参保者中有95%的人认为“新农合”对农民群众有好处， 他们认为中央在建设社会主义新农村的背景下针对农村出台了一系列的政策， 对促进农村建设有很大的好处， 从中央到地方也在处处为农民着想， 所以“新农合”作为其中一项政策对农民是真正有好处的。66%的人认为“新农合”减轻了经济负担，但是幅度不大，有待加强。这就说明，“新农合”对减轻农民的负担还是起了一定的作用，农民对“新农合”还是充满希望和期待的，是能接受并支持“新农合”的推广的。“新农合”在赔率以及理赔内容上应该适应经济发展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农民的经济负担，真正做到为人民服务。

(六)参保后，看病花费的变化：

“新农合”可以说是顺应时代要求，合民意、顺民心的一项政策， 通过上面的分析可以看到“新农合”在一定程度上减轻了农民的经济负担， 但是医院或其他部门有没有变相地收取“新农合”为农民节省的这部分费用呢?在调查的过程中， 可以看到农民普遍感觉现在的医疗服务价格和原来相比有所上升，但这可能有这几方面因素：一是这几年物价上涨，使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济发展迅速，人民群众收入不断增加;三是部分地区可能存在将中央的医疗政策为农民节省下来的那部分钱变为医疗服务价格提升中的差价，变相地收入囊中。所以，在“新农合”实施的过程中，从中央到地方应该加强并完善价格监督机制， 从各方面促进“新农合”政策的推进。

五、“新农合”中存在的问题：

从上面对农民的调查问卷的分析中， 可以看出隆阳区的“新农合”在一定程度上还是可以解决农民的就医困难问题的，对农村的建设也有一定的促进作用。但作为一个新事物，它不论是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。

(一)新型农村合作医疗制度本身存在的缺陷：

1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。

2.筹资困难和运行管理费用过高，现行筹资水平难以提供有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，许多村的集体经济已所存无几，向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度，主要取决于农民对农村合作医疗的认识和信任程度。从全国农村合作医疗的现状看，参加合作医疗的比重较小，大多数地区农民对合作医疗的满意程度比较低， 参与意愿不强。

3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展差异， 我国农村各地的经济发展水平极不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了障碍。

(二)政府政策不稳定，投入不足，缺少法律保障：

1.农村合作医疗的政策不稳定，有关政策之间相互冲突。经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度。这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，再加上地方、部门之间的利益分割和对立，使得他们的主动性大大降低，没有足够的动力来推动合作医疗政策的实施。90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了“合作医疗”项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。

2.政府财力不足，公共资财筹集难。卫生医疗事业本是公共产品， 政府对其必要的投入是理所当然的事。然而近些年来，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出项目。目前我国合作医疗已经演变成为农民个人集资为主的模式，也就是说，用农民自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的管理成本，终削弱了农民参加合作医疗的积极性。

3.没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。

(三)农民思想认识有偏差，对政府缺乏足够的信任：

1.农民自我保健和互助共济意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。

2.地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久，担心各项政策能否真正落实， 担心合作医疗经费会不会被截留、挪用、贪污和私分， 担心在实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上因人而异，等等。

(四) 现有的农村医疗卫生资源配置极不合理，难以充分发挥效益：

1.按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务不足，可有可无。不少地方的农民基本可以做到小病不出村、大病直接去县或县以上医院。因此，一乡(镇)一院的布局已明显不能适应新的情况。这是相当多的乡镇卫生院业务量减少、自身生存困难的一大原因。

2.县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还设有计划生育指导站。这些机构大多自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行成本。因此，必须打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。

六、对“新农合”的一点建议：

第一，要进一步加大新农合工作的宣传力度。让农民进一步了解新农合的有关政策、制度及给群众带来的实惠。

第二，加强农村基层医疗卫生队伍建设。要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。

第三，明码标价。每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。

第四，提高报销比例，降低起付点，增大报销范围。要想大限度地给老百姓实惠，就得让老百姓享受到“新农合”带来的好处。

第五，加强医疗机构建设。目前，一些定点医疗机构能够满足群众基本就医，但个别卫生院基础条件差，缺少起码的诊疗设备，缺少专业技术人员，不能满足农民群众的就医需要。建议各级政府多方争取资金加大投入力度，不断改善医疗条件，以满足农民群众的就医需求。

第六，政府要明确在农村医疗保险中的职责。政府不仅要对反馈信息做出处理，而且要主动收集信息，做出正确的预测和估算，对政策作及时的调整，解决工作中出现的问题，使政策得到逐步完善。

第六，深化农民对合作医疗的理解，提高参“合”度及满意度。要大力宣传合作医疗的出发点、目的及其社会意义和具体操作运行， 使农民了解发生在周围的因病致贫和合作医疗优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，自觉参加合作医疗。农民收入增长缓慢，在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下，农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度，超出了农民的承受能力，很容易出现“因病致贫、因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入，增强农民承受能力，才能真正达到普及农村医疗保险的目的。

七、总结：

农民的健康状况一直是党中央和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方，惠及的范围也已大大增大。此次所做的关于“新农合”的调研深入地了解了当地的参保情况、政府宣传、医院福利落实情况及群众的满意度等，在此基础上探讨了存在的问题并提出建议。希望我国的新农村的建设和新型农村合作医疗能够结硕果!