医院的电子报告 篇1
适用场景：医院新院运行管理、电子政务系统建设
内容看点：医院电子政务建设经验、政务系统安全规范实施
行文逻辑：成立领导小组→部署安全措施→开展信息公开→应用推广→网站筹建
xxxx年是区医院新院投入使用的第二个年头，在这一年里我院各方面都取得了骄人的成绩，电子政务工作也成绩斐然。在这一年里，我院的电子政务工作，在区委、区政府及各级卫生局的正确领导下，在区电子政务中心的帮助和指导下，认真按照区关于电子政务工作的总体部署和要求，加强对电子政务的建设与管理，取得了一定的成效。现将区医院电子政务工作自查情况报告如下：
一、电子政务管理体制建设情况
为了更好的做好电子政务工作，提高电子政务应用服务水平，我院专门成立了电子政务工作领导小组，由院领导担任，下设执行科室，由医院综合办公室担任。并安排信息科成员为电子政务工作专职员，负责区医院日常电子政务工作。为我院的电子政务工作，提供人力支持。年初，院领导召集各科室主要负责人召开了电子政务调度会、研讨会，认真总结了我院电子政务的建设情况，并对我院年电子政务发展规划做了详细部署。研讨会期间，通过投票，进一步完善了我院，电子政务规章制度，确定了区医院电子政务网站信息发布，患者心声等管理制度。确保医院全方位为患者服务。
二、电子政务基础设施建设情况
xxxx年11月26日，我院搬迁到海宁路东、河聚路北的新医院，电子政务网也由老医院顺利接入到新医院。为了确保政务网的安全，专用，我院加强了政务网的运行维护工作，在服务器上安装了杀毒软件，同时把老医院的服务器搬到新院，联通现在的新服务器共同组成了我院的信息化系统，同时我院的政务协调办公网与内网分开，确保了医院his、电子病历、农合、地纬等系统的安全运行。
（一）、严格落实政务网专网专用。同时按照区电子政务中心安全管理要求，制定和完善了区医院电子政务安全保密措施，落实安全保密工作责任制，要求网络运行维护人员及时将异常情况上报。并及时解决。全年未发现网络异常。
（二）、切实做好信息安全工作。安装了专门的杀毒、杀木马软件，政务网出口处部署了防火墙、日志审计等安全系统，有效防范了病毒、木马、黑客等网络攻击，确保了信息和网络运行安全。
（三）、开展不定期检查。区医院电子政务工作领导小组不定期对电子政务工作办公室的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况等内容进行检查，对存在的问题及时进行纠正，消除安全隐患。同时，积极推行电子认证，在办公应用中采用了电子签章，提高了工作效率，确保了工作安全。
三、政务信息资源开发利用情况
按照有关通知要求，区医院及时修订单位公开指南和目录，并在政府网站上全面公布。同时，通过全区统一的政府信息公开系统，按时，保质保量完成信息公开任务，通过全区政务信息网，及时受理并回复申请公开信息。确保区医院信息的畅通，保障工作成果，提高工作效率。公开的信息除通过政务网公开外，我们还通过医院宣传栏，医院博客，医院院报等方式对外公开。做到公开透明。建立健全了保密审查机制并严格贯彻执行，落到实处。保障信息网的正常运转。为方便工作，我院也将服务器托管在全区统一的机房内，能够依托全区统一的电子政务网与全区各兄弟单位交流学习。电子政务网的运用，方便了群众，简化了工作程序。政务工作真正做到了实实在在。
四、电子政务应用与推广
电子政务系统为区医院与区乃至市其他兄弟单位架起了沟通的桥梁，在区医院实现了电子政务系统的全部功能，公文传输，公文交流。根据我院工作情况的特殊性，及工作的需要，我院建设一个电子政务应用平台。按时参加电子政务主管部门组织的电子政务使用培训，同时，吃水不忘打井人，密切配合电子政务主管部门的工作，并按时参加电子政务主管部门组织的有关会议和活动。电子政务，在我院得到了全面的应用和推广，为我院的发展做了无形贡献。
五、政府网站的建设与服务情况
按照区里的有关规定和医院自身发展的需要，我院正在筹划申请中文域名、英文域名，建设自己的网站，区医院网站的建设规划已经出台，正在完善阶段，相信不久的将来，我院一定能够建成一个全新的、全方面的医疗信息网站。保证患者及时了解医院的信息，方便就医。同时，我院积极参加区门户网站的信息报送，管理规范，回复及时。得到了患者及家属的高度赞扬。网站的建设与开通，将方便患者，方便医院，为医院和患者架起了沟通的桥梁。
医院的电子报告 篇2
适用场景：病案信息员岗位培训、电子档案管理问题分析
内容看点：电子档案管理难点、病案信息员工作指南
行文逻辑：了解流程→完成任务→分析现状→指出问题→提出对策
本人从20xx年12月进入XX医院病案信息管理科实习。该医院位于是一家国家二级甲等医院，其病案信息管理科是医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门。它为整个医院提供了病案数据信息的收集以及电子病案的管理，在其带领下病案数据信息的查看和使用就显得更加方便。
进入医院后，我主要在病案信息科实习。在业务指导老师及同事的帮助下，我逐渐了解和熟悉了病案信息管理的流程与操作方式。刚开始实习时，业务指导老师让我做一些简单的病案数据收集，当我熟悉工作方式及流程后就让我进行数据的统计，然后制作综合病案数据表格及在制定网站上汇报病情等。在保质保量的完成上述工作后，进行电子病案的分类管理。
通过一段时间的学习，我圆满完成制作一些病案信息的登记表、伤病员流动日报表、医疗数据统计表病员档案登记的任务。我通过自己在学校所学习的专业知识搜集、查找相关资料，绘制了一系列便于医院内部病案与信息管理的表格，然后上交医院领导。虽然在学习的同时也看出了医院病案信息管理的一些问题，但通过实习我对医院病案信息管理有了更加具体而深刻的认识。
一、 电子档案管理的现状
1、电子档案的优点
电子档案有重复使用的特点，允许若干个查询者同步利用一份电子文件，同纸 质文件比，使用更快捷、更方便，信息的利用效率大大提高，满足利用者一般需求。
2、类型数字化信息的档案化
随着信息化的发展，记录档案信息的载体日趋多样化，包括文本文件、电子报表、电子邮件、图形、图像文件、视频文件、网页文件、数据文件等，在管理方式、载体形式、信息互动等方面对纸质档案形成巨大的冲击，原有的档案管理模式已难以适应现代档案工作的发展要求。因此，实现档案管理的计算机化和档案工作的信息化，实现档案信息资源的有效开发和信息资源的社会共享，是档案工作现代化建设的必然选择和重要前提。
3、电子档案文件的收集范围
凡是在医院工作中形成的、真实反映本院各项工作活动情况并且有考察与利用价值的磁盘或光盘等化学磁性材料载体上的文件者是收集对象。其中包括：一是文体文件：主要是通过计算机文字处理形成的文字文件、表格文件等，重点是定稿电子文件和正式电子文件；二是图像文件：主要是通过数码相机拍摄的图像文件；三是影像文件：各种会议或重要活动通过视频设备并经计算机处理的动态图像文件；四是多媒体文件：运用多媒体技术形成的`需要借助多媒体体现反映出来的文件。
4、电子档案的开发利用
合理运用声像档案，让其服务于医院中心工作，在医院建设发展中发挥应有的作用，这是档案管理的最终目的。
5、电子档案信息的发展趋势
办公自动化、无纸化等新事物的出现，使档案的生成方式发生了很大变化，诸如文件的起草、签发、催办、归档等运作过程在计算机和通讯线路中进行。这样，档案的前身必须以机读文件为主要形态，那么，档案也自然以机读形式存在。这种档案的利用方式与纸质载体档案的利用方式有很大差异。这使得机读形式的档案信息具有系统性、真实性、价值性，使用者才能获得更完善的服务。
二、医院电子档案文件管理存在的问题
1、电子档案文件不能取代纸质档案文件
医院的电子档案文件只是纸质档案文件生成、运转过程中产生的一个附属品，没有完全独立存在的能力和价值，尚不能取代纸质档案文件的存在。
2、及时了解医院信息
医院各科室有时也自行拍摄一些资料，比如临床科室开导的新业务、新技术，护理部、医务部等部门组织开展的一些活动等，其中不乏有保存价值的声像资料。如果不及
时了解医院的信息情况，很容易遗漏这部份资料的归档。
3、电子档案文件保管时间问题
由于电子档案文件形成的时间短，缺乏实际贮存的验证，所以电子档案文件中原始信息的长期保存问题是有待档案管理人员深入研究和探讨的重要课题。
4、档案管理人员的知识有待提高
档案管理人员新技术知识贫乏，加强档案管理的继续教育是目前和今后一段时间内一项刻不容缓的工作任务。
5、标准化问题
电子病案的医学术语、疾病手术名称和基本格式应建立统一标准，才能实现网络化服务。
6、安全性问题
应逐级限定医护人员的操作权限，对每一次的记录修改均应有详细的标记，严格管理。
7、医院信息系统网络化的问题
医院信息系统是电子病案运行的最基本的支持环境，电子病案的应用关键是医院信息系统的普及程度和医院的管理水平。要做好电子病案工作，医院必须具备网络化信息管理系统。
8、病案资料的计算机输入问题
电子病案要求所有涉及病案书写的人员要直接进行计算机的录入工作，但是通过键盘录入的速度慢，手写录入也比较麻烦，声音录入错误率较高。有些医务人员很难适应计算机操作，在将病案数据输入计算机时经常会出现各种错误。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作。
三、发展医院电子病案文件管理的对策
1、加大投入，实现档案的现代化管理
用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。
