医生报告常见问答
孕妇产检异常时医生报告咋写才稳妥?
写清孕周、异常指标、对比基线值、处理动作,比如“孕32⁺²周,胎心监护NST可疑减速,较上周基线下降15bpm,已安排B超+脐血流,今日起每日吸氧2次”。
术后引流管拔除医生报告咋写才规范?
写清拔管指征、引流液性状量、拔管时间、拔管后反应,比如“引流量连续24小时<20ml且清亮,术后第5天拔管,拔管处无渗液,活动后无牵拉痛”。
医生报告里手术记录怎么写才不缺关键动作?
缺动作是写“顺利切除肿瘤”,对劲是写“沿间隙钝性游离,遇致密粘连予超声刀凝闭,见门静脉分支出血即予钛夹夹闭”。手术记录不是结局通报,是让别人能复盘操作的行车记录仪。