适用场景:医院感染培训、院感防控方案
一、培训目的
为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,减少医院感染的发生,提高医疗护理质量。
二、培训的对象、内容及时间
1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员
2、培训内容及时间
(1)专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的新信息动态,培训时间不少于16学时。
(2)、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审,针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置,重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训,培训时间不少于4学时。
(3)工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置;《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。
三、培训形式及考核方法
1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习,月底质控考核时根据科室学习记录进行提问,将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。
2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座;举行手卫生与医院感染专题培训。
每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核,结果反馈于质控简报。
3、工勤保洁人员培训2次。
4、选送人员参加区内的医院感染培训班。
适用场景:医院感染管理、医护人员培训
行文逻辑:制定培训目的→确定培训对象→明确培训内容→安排培训形式→实施考核监督
随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的要求,结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法,具体如下:
一、培训目的
1、加强感染控制知识的学习,促进感染制度的落实。
2、有效预防和控制医院感染的发生,不断提高我院医疗护理质量。
二、培训对象:
医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的专职人员。
三、培训内容
1、共同学习内容:消毒管理办法、预防和控制医院感染的目的`意义、医院废物管理、锐器伤及其血液体液传播疾病的预防。
2、医师学习内容:医院感染概论、医院感染诊断标准、侵入性操作相关性感染的预防、无菌技术操作、消毒隔离常识和医院感染的预防。
3、护士学习内容:医院感染管理概念、消毒灭菌隔离知识、消毒剂的合理使用及浓度监测、重点科室的医院感染管理、医院感染的监测、侵入性操作相关性感染的预防、一次性无菌医疗用品的医院感染管理、常见医院感染的预防与控制。
4、医技人员学习内容:本科室医院感染的特点与控制消毒剂的合理应用、侵入性操作相关性医院感染的预防、临床微生物学知识和抗感染药物的管理与合理应用。
5、行政管理人员学习内容:医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。
6、后勤人员学习内容:消毒灭菌隔离基本知识、消毒剂的选用和洗手知识、各部门包括污水处理、医疗废物暂存处、洗衣房工作人员应分别掌握《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的相关内容。
7、感染管理部门学习内容:医院感染管理的新进展、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》和国家相关标准与法规、医院感染的发病机制、临床表现、诊断治疗与预防措施、本院各科室部门医院感染的特点、管理要点及控制措施消毒学基本原理与消毒灭菌新进展医院感染流行、暴发流行的预防与控制。
四、培训形式
1、院领导利用院周会时间不定期地对中层干部进行医院感染管理知识宣传、教育。
2、向各科室发放有关预防、控制医院感染的学习材料。
3、通过业务学习对医护人员进行不同内容的消毒隔离教育。
4、每年两次对医院各类人员进行医院感染知识考试。
五、督促及考核办法
1、医院感染知识考试以书面形式为主。
2、不定期地到各科室检查学习情况并进行抽查。
3、将检查情况和考核结果存档。
适用场景:医院感染培训、院感知识考核
1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次,每季度1次。
2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。
3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训,培训时间不少于3学时,考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。
4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用,培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。
5、医院感染专职人员应加强继续教育,提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。
6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习,以取得相关资格证;协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒;协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测,回来后以点代面、开展相关工作。
适用场景:医院感染培训、医务人员培训
行文逻辑:制定计划→确定对象→安排内容→组织培训→实施考核
为加强xx医院感染管理工作,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全和医务人员的职业健康,充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用,按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求,制定我单位20xx年医院感染管理知识培训计划:
一、培训对象
1、全院各级各类医务人员、工作人员
2、新进人员
二、培训内容与授课科室
根据培训对象选择下列相关内容进行培训。
1、手卫生制度;
2、手术部位感染预防与控制措施;
3、医疗废物管理规范;
4、职业暴露与防护知识;
5、医院感染防控基础知识;
6、抗生素的使用;
7、医院感染相关卫生标准;
8、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情,随时进行专项培训;
9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加上级主管部门医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的`相关培训。
三、培训方式方法
采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。
四、培训时间
集中培训时间预计安排在4、11月,专项培训根据具体安排随时进行。
五、培训组织者
办公室。
六、考试考核
每一专题培训结束后,常规进行考试。
适用场景:医院感染培训、医务人员考核
行文逻辑:制定培训计划→分对象施教→组织考试考核
全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能,将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中,将医院的感染管理工作变为自觉行动,最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。
培训的对象、内容及时间:
针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划,在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容,反映岗位特点,符合岗位工作的特点。
(一)对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训,时间3个学时。内容:系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识,使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法,经考试合格后方能上岗。
(二)医生:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容:定期组织有关医院感染知识的学术讲座,及时讲解医院感染管理的进展,如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。
(三)护士:医院感染管理知识的再教育不少于6学时,内容:学习有关医院感染的`专业知识,提高无菌观念和消毒隔离技术。
(四)医技人员:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班,如:各种内镜的清洗、消毒技术,以及其它治疗仪器的消毒技术,无菌操作技术等,使其树立正确的无菌观念,预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。
(五)工勤人员:医院感染知识的再教育不少于6学时。内容:加强预防医院感染的培训,如:医疗废物的处理、医疗污水的处理等。
(六)兼职医院感染管理人员:主要是专业技术的培训,如:各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控。对各类兼职或专职人员进行培训。
(七)医院的各级管理人员:内容:《医院感染管理办法》的学习,使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。
培训方式方法:
采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授
课为主。
培训组织者:
医院感染管理科,医务科,护理部。
考试考核:
每一专题培训结束后,根据情况,对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后,方可上岗,考试成绩记入个人考绩档案。
适用场景:医院感染培训、医院管理协作
行文逻辑:强化培训→加强协作→缩短反馈→开展检测→促进交流
1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下,确定20xx年为医院感染管理和传染病防治知识培训年,进一步强化对医务人员的培训工作,同时加强与北京等地专家的联系,外派专职人员参加全国性专业知识培训班,并采取现代化手段将培训班内容录像,带回对专职人员进行培训,收到良好效果。
2.加强部门合作,变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作,将医院感染管理完全融入医院质量管理之中,多部门协作带来的最大收益是信息及时沟通,一些过去工作中的死角被清除,一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作),通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据,经过统计分析,可以及时发现问题。例如,根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较,可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量,采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率,有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。
3.缩短反馈周期,及时发现、解决出现的问题。改变以往每月、每季度反馈的模式,变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制,感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训,及时将发现的问题以周总结的"形式反馈质控办,由质控办汇总,在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室,监督改进情况,初步形成“沟通——反馈——改进——沟通——反馈——改进”的持续改进良性循环管理模式。
4.强化学习,积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班,搜集医院感染管理相关资料,在充实医院感染专业知识的同时,注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验,消化、改进后运用于医院感染管理工作,进一步提高了管理和协调水平、能力,为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。
5.加强交流,借鉴兄弟单位的先进经验。科内制定了不成文的交流制度,即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待,相关经验、知识要毫无保留,目的是加强联系,共同进步。此一举措的实施,不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献,同时也使我们自己受益匪浅,在交流过程中,也学到了兄弟单位的先进经验,同时,他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路,真正做到了互相促进,共同提高。与此同时,也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退,唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。
6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测,手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展,进一步有效地降低了医院感染的发病率。
适用场景:医院感控培训、医务人员考核
行文逻辑:明确培训目的→确定培训对象→制定培训内容→安排培训形式→开展考核评价
一、培训目的
为进一步增加全院医务人员医院感染防控意识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,减少医院感染的发生,提高医疗护理质量,保证医疗安全。
二、培训对象:
1、医院感染管理专职人员。
2、临床各科室医院感染管理监控人员。
3、全院医务人员(包括临床医生、护士、医技部门人员)。
4、临床实习、进修医生,新上岗人员。
5、物业公司保洁人员。
三、培训内容:
1、医院感染诊断与医院感染暴发;
2、手卫生相关知识;
3、多重耐药菌相关知识;
4、细菌耐药、合理用药与规范送检;
5、正确职业防护与规范操作;
6、手术部位感染防控;
7、“三管”感染防控;
8、现患率调查相关知识;
9、日常工作要求与监控员职责;
10、针对科室特色的培训; 11其他上级要求的内容。
四、培训形式及方法:
1、医院感染管理专职人员参加全国、省市或上级主管部门组织的培训,并取得培训合格证。并对照各项医院感染管理相关法规和标准,开展不同形式的自学和沟通交流活动,不断提高理论水平。
2、手术室、重症科、新生儿室、血透室、供应室、检验科等负责人或科室监控人员参加全国、省市或上级主管部门组织的培训。
3、医院感染管理委员会请上级专家来院进行讲课,重点针对医院感染管理相关政策法规和标准、抗菌药物临床应用知识、重点部门感染管理等培训。
4、对全区基层医院感控专兼职人员进行医院感染防控知识和日常监测管理知识培训。
5、医院感染管理科和相关职能部门组织全院各级各类人员进行医院感染管理相关知识的培训、考试考核。本年度以到科室进行针对性的培训为主。
6、院感科通过网络发布各类院感知识,科室负责人组织对医务人员进行相关知识培训每月/季度1次。
7、参加上级部门要求的各类医院感染管理相关知识培训。
五、考试、考核与总结评价
1、对重点培训内容进行现场考试、考核与总结评价。
2、院感科每半年度组织对各科室进行一次院感理论知识考试和分析评价,对存在的问题进一步强化培训与跟踪,持续改进。
3、利用每季度院感资料考核对各科室安排的院感知识培训内容进行抽问考核。
六、具体培训安排
具体时间可根据实际工作做出调整。
适用场景:医院感控培训、医疗人员规范操作
行文逻辑:制定培训计划→开展分级培训→落实学时要求→强化重点内容→提升防护水平
一、培训人员
临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员。
二、培训形式
由感控科制定培训计划,根据本所工作实际需要和人员管理知识掌握情况及传染病管理需要及存在的问题安排培训内容,开展所、科两级培训,所内集中授课由感控科联合医教科、护理部进行,根据培训内容安排主讲老师。科室组织学习时,由科室医院感染管理小组委派人员主讲,各级培训均要求大家做好学习笔记,掌握重点内容,指导临床技术操作和书写格式,从而规范医院感染管理和传染病管理工作的开展。所内医院感染管理专职人员每年要参加国内和自治区举办的培训学习。
三、培训内容及学时要求
1、感控科参加国家级、自治区级、海拉尔区卫生行政部门的管理知识培训后,要认真掌握最新信息动态,并及时将新的知识传达给全体职工,运用到管理中去。
2、全体医务人员全年培训不少于15学时,重点内容为传染病疫情报告管理、季节传染病防控、医院感染诊断标准、医院感染各种监测、医院消毒隔离及个人防护、根据工作各个环节的需求,学习掌握《医院感染管理和传染病管理应知应会手册》等。
3、对新上岗人员、实习人员开展《医院感染预防和控制的重要性》及制度的培训,掌握消毒隔离制度、手卫生规范、医院感染监测技术、职业防护预案,培训时间不少于3学时。
4、为了认真落实《医疗废物管理条例》,做好医疗废物处置和污水处理工作,对工勤人员、保洁人员开展《污水处理和医疗废物处理的重要性》培训。
适用场景:医院感染管理培训、专业岗位证书申请
为进一步加强医院感染管理,提高专职人员业务水平,根据继续医学教育有关安排,20xx年全省共举办五期医院感染管理培训班,培训计划如下:
一、医院感染管理高级培训班
内容:
1.医院感染管理现状和发展方向
2.《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项
3.《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项
4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项
5.《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项
6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项
7.消毒供应室的医院感染管理
主办:山东省医院感染管理办公室
山东省立医院
时间:20xx年5月中下旬
地点:济南市
负责人:王一兵、李卫光
二、传染病与医院感染管理及新法规培训班
内容:
1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施
2.《突发公共卫生应急条例》与医院传染病防治应急案
3.《中华人民共和国传染病防治法》实施要求
4.医院传染病防治与监测预报
5.《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防
6.医疗废物管理进展
7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用
8.肝病治疗新进展与职业防护
9.肺结核发病现状与管理
主办:山东大学齐鲁医院
时间:20xx年10月
地点:济南市
负责人:孙玉梅
三、全球医院感染控制培训班
内容:
1.抗菌药物临床应用原则:抗菌药物用药指征,用药的品种、剂量、疗程和给药方案,预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。
2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范:根据《规范》总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容,就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责,确保消毒工作质量等问题进行培训。
3.医院感染控制和监测中问题的探讨。
4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。
5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。
6.重症监护室医院感染的预防与控制。
7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。
8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。
9.医疗质量与医院感染管理。
10.临床微生物的调查研究。
主办:青岛大学医学院附属医院
时间:20xx年4月27日至5月1日
地点:青岛市
负责人:赵秀云
四、医院感染预防与控制培训班
1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨
2.医院卫生服务领域中的相关法律法规
3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控
4.医院感染微生物学标准及监测
5.前瞻性调查与目标性监测的探讨
6.供应室的管理
7.医院感染中消毒技术的进展
8.《抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨
9.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用
11.《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点
12.医疗质量与医院感染管理
13.真菌感染的防治
14.医院感染暴发流行的应对措施
15.消毒、杀菌、除菌新技术展望
16.医务人员的职业暴露与防护
主办:青岛大学医学院附属医院
时间:20xx年4月18日至23日
地点:青岛市
负责人:董国英
五、医院感染研究
内容:
1.香港医院感染管理见闻与启迪
2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策
3.新的《传染病防治法》与医院感染
4.《内镜清洗消毒操作规范》
5.《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》
6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》
7.医院重点科室合理布局与规划
8.医疗废物的合理管理
主办:泰山医学院附属医院
地点:泰安市
时间:20xx年7月
负责人:韩传萍
请各单位安排有关人员参加。对经培训合格者颁发《医院感染管理专业岗位培训证书》证书。
适用场景:医院培训安排、感染防控学习
行文逻辑:制定培训方案→开展全员培训→实施新岗培训→组织医务人员培训→加强护理人员培训→落实后勤人员培训
医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域,它的发生发展贯穿于诊疗的`全过程,直接影响医疗质量,感染的专业知识培训属于继续医学教育,是医务人员“充电”的一种好方式,通过培训可以扩大知识面,改变传统观念,学习新的理论和新的技术,了解医院感染发生的常见原因,主动配合参与医院感染的预防管理工作,现将20xx年院感染知识培训工作做如下安排:
一、全员培训:
1、手卫生规范
2、医疗废物管理办法
3、消毒隔离技术规范
4、多重耐药菌医院感染预防与控制
5、医院感染职业防护
6、医院感染暴发报告及处置管理规范
二、新上岗人员:
1、医疗废物处理
2、多重耐药菌防控
3、手卫生规范
4、医院感染暴发报告及处置管理规范5、职业暴露与防护
三、医务人员:
1、多重耐药菌诊断与防控
2、医院感染诊断标准
四、护理人员:
1、无菌操作和消毒隔离技术
2、防护用品使用
五、后勤总务人员:
医疗废物的处理
六、卫生员:重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置;《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。
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