适用场景:公共卫生服务规划、乡村医疗管理方案
一:各位乡村医生要明确今年的工作职责,我们今年的工作任务和计划将会适当调整,进一步加强领导,落实到人,适当调整包村人员,根据人口比例,村落范围,进一步完善考核奖励制度,加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下:
(一)12项公共卫生服务项目
1)健康教育必须要有计划和总结,内容详实
2)健康教育要有12种资料发放,宣传栏1个面积2平方米每2个月更换6期
3)举办知识讲座每年有6次
4)健康管理:家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整,准却无缺项,并输入电脑。要求无漏项。
二)精神病管理,慢病管理(每季度)时间我们一起安排,孕产妇管理,叶酸的发放,及时完成
三)体检工作,有纸质资料的准备,通知居民,覆盖全村95%,体检结束后,一周之内反馈下去,一个月之内反馈完成,要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作
四)儿童保健0/3岁在门诊进行,3.6.8.12.18.24.30.36共八次,均按要求完成同时也排查有无禁忌症,由吴文华负责落实完成钟慧兰协助。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检,由我负责落实完成。
五)孕产妇产前5次,对期进行营养,心理,康复,保健指导,孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责,张建国负责督导协助。
六)及时收集辖区内的食品安全,职业卫生,饮水卫生,传染病的防控非法行医,非法采血供血等公共卫生信息,及时上报到我院,配合上级部门调查处理工作
七)预防接种由虞成强全面负责,各村乡医配合,具体工作由防御医生拟定。
具体时间安排,初步拟定:2月份起开始门诊儿检,3月份幼儿园儿检,三月份(全部电话随访辖区内的慢病)4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村做慢病。其余两次,你们可以电话随访,如果4.份没做的,我们门诊以后每月10日体检,可以利用这时间段完成补充。
具体包村人员安排曹x(山湖)何x(郭桥)徐x(东光)开天项曙光,段莉莉协助)大桥吴文华,鲁x(杨x,钟x)慢病明确下达到各村,高血压(由杨x负责指导,门诊的有杨x和钟x完成)糖尿病由吴x完成包括门诊的排查。
明年的工作,大范围下移,各村包村人员的工作将具体安排。
适用场景:卫生站建设方案、村卫生室管理方案
行文逻辑:制定创建计划→规范建设标准→实施一体化管理
一、创建活动的年度工作计划
按照《浙江省社区卫生服务站基本标准》、《医疗机构基本标准》和一体化管理的要求在20xx年前全面完成创建规范化社区卫生服务站和标准化村卫生室任务。20xx年全镇创建规范化社区卫生服务站1家(红罗村),转归村卫生室4家(大阳家村、大沃口村、冷水村、下徐村);20xx年创建规范化社区卫生服务站2家(枫林村、石角村),转归村卫生室2家(灵上村、灵下村);20xx年创建规范化社区卫生服务站1家(寺下村)。
二、创建活动的内容
(一)突出政府主导和公益性质,严格按照设置规划建设规范化社区卫生服务站和标准化村卫生室。规范化社区卫生服务站房屋必须由村集体提供,可采取村集体闲置房整修改造、划地新建等办法建设社区卫生服务站。划地新建站用地面积为0.5-1亩左右。房屋平面图及装备配置须由县卫生局审查同意。社区卫生服务站的建造由乡镇牵头组织实施,相关行政村具体承建。
服务站房屋建筑面积必须确保在150平方米以上。要求布局合理,装修舒适,达到洁化、美化要求。设施达到《浙江省社区卫生服务站基本标准》。人员配备2人以上,实行聘任制,聘任工作按照个人提出申请、村两委推荐、镇政府同意、县级卫生行政部门审查、卫生院聘任的程序进行。被聘用的乡村医生和其他人员必须具备相应执业资格,并符合法定劳动年龄,对业务能力特别强、工作优秀和身体健康的人员,年龄可放宽至男65周岁、女60周岁以内。规范化社区卫生服务站名称统一按乡镇名+社区卫生服务中心+当地名+社区卫生服务站命名。
村卫生室的设置由村委会提出,经镇政府同意后向卫生局申请。要求建筑面积不少于60平方米,独立设置诊室、处置室、治疗室等科室;至少有1名取得乡村医生以上资格后从事5年以上临床工作的医师;有与开展的诊疗科目相应的设备。村卫生室实行以购买服务为主的松散型乡村一体化管理。原来经验收达到社区卫生服务站的只要村委会提出,经过社区卫生服务中心复核通过,可以确认为标准化村卫生室。村卫生室法人代表由村主任担任,指定一名乡村医生为负责人。村卫生室名称统一按乡镇名+当地名+村卫生室命名。
(二)实行乡村社区卫生服务机构一体化管理。规范化社区卫生服务站为独立法人,法定代表人由社区卫生服务中心主任兼任。社区卫生服务中心和服务站实行“五统一”管理。即:
统一行政和业务管理。中心对站统一实行综合目标考核,建立和落实责任制。社区卫生服务站的各项预防保健、医疗、药品管理、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动,都统一由卫生院按照县级卫生行政部门工作要求,安排并负责检查指导、考核评价。
统一人员配置和人事管理。中心、站人员配置按当地人口、服务覆盖面和工作量确定。人员可打破行政村和乡村界限,在本乡范围内统一调配和使用。社区卫生服务站的工作人员可从现有正式在编人员中调配,也可从乡村医生和其他人员中聘用。其中,正式在编人员应与中心签订聘用合同;乡村医生和其他人员在自愿、协商的基础上,由中心根据实际需要择优聘用,并按有关规定签订聘用协议。
统一工资分配和社会保障。正式在编人员,其基本工资和社会保障按国家有关政策执行;在中心、站工作的乡村医生和其他人员,在法定劳动年龄内的,其基本工资与中心自愿协商,但不得低于本县最低工资标准,并由中心统一为其办理相应的社会保险。超过法定劳动年龄的,与中心签订劳务协议,不再参加社会保险,劳务报酬由双方自行商定。中心要根据当地实际情况,按照多劳多得的原则,负责制订绩效工资具体分配办法,并在制订考核方案时适当向站倾斜。为受聘驻村责任医生办理养老保险。乡村医生年龄男50周岁以下、女40周岁以下均须按个体工商户标准缴纳基本养老保险。因年龄超过无法缴纳养老保险的,按照个体工商户应缴标准提取补偿金存入个人帐户,待离开单位后一次性支付给本人。
统一药品、医疗器械、一次性材料等用品采购、配送和管理。中心设中心药库,负责对本区域内社区卫生服务站的药品供应,社区卫生服务站所需药品、医疗器械和卫生材料由社区卫生服务中心统一计划和审批,从国家正常渠道采购和调拨,实行国家基本药物制度。
统一资产和财务管理。由中心建立一支笔审批制度,进行统一管理。统一社区卫生服务站医疗服务收费标准、规范票据等,加强对收费的管理。社区卫生服务站要建立固定资产等专帐,并对其业务收费标准、药品价格及票据进行定期审核。社区卫生服务站财务由社区卫生服务中心设置会计科目单独核算。
村卫生室实行以购买服务为主的松散型乡村一体化管理。
三、创建活动的几点要求
(一)统一思想,加强领导。创建规范化社区卫生服务站和标准化村卫生室是建设农村医疗卫生服务体系的基础性工作,也是启动乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点工程的主要内容,是新形势下管理社区卫生的有效形式,也是一项融政策性、技术性和社会性于一体的社区卫生管理体制改革。
适用场景:健康档案管理、基层医疗建设
行文逻辑:完善档案→强化管理→提升服务
一、着力完善健康档案信息
按照《省基本公共卫生服务规范》的要求,进一步加强培训和指导,发挥好项目办的作用,统一驻村医生工作台帐目录,继续对城乡居民健康档案中的家庭、个人信息和建档体检等进行补充和完善,力求健康档案信息完整、真实、准确。
定期开展健康档案信息的更新和维护,确保健康档案时效性、连续性。重新调整城关镇城区社区卫生服务责任区块,解决城区社区卫生服务难题,全面规范开展城区社区卫生服务,力争全县城镇居民健康档案建档率达到85%。
二、着力加强村卫生室紧密型一体化管理
继续开展社区卫生服务机构改造提升工程,根据规划全面完成建设任务。进一步完善村卫生服务室一体化管理,整合乡村卫生资源,加强对村卫生室的督查,严格执行统一人员准入与执业管理,统一业务管理,统一药械管理,统一财务管理,统一绩效考核的“六统一”管理原则,巩固乡村卫生服务机构紧密型一体化管理。
村卫生室全面启用his系统,实现看病有登记,取药有处方,收费有收据,进药有凭证的目标,确保百姓得到优质、价廉的基本医疗和公共卫生服务。
三、着力做好第五轮参合体检和老年人健康管理
继续开展以重点人群为主的城乡参保居民健康体检工作,60岁及以上老年人健康检查和规范管理率在65%以上;中小学生、儿童体检率达到90%以上;各地要制订适合当地的操作性强的年度参合农民健康体检工作计划,在当地政府、村委会支持配合下,以下村体检为主,到院体检为辅,保证体检项目和质量,及时书面反馈体检信息,体检结果全部纳入居民健康档案并实施动态管理。
四、着力拓展“网格化管理、组团式服务”模式
根据“关口前移,重心下沉”的原则,加强对驻村医生的管理,积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗,加强对驻村医生的培训和现场指导,提高驻村医生的服务技能和服务质量,提高慢病患者对驻村医生随访的依从性、主动性,提高服药率和控制率。继续拓展“网格化管理、组团式服务”团队服务模式为基础的全科医生签约服务,在上年的'基础上,全科医生签约服务率提高10%以上。
适用场景:社区卫生管理、医疗服务优化
为更好地服务社区,我站将做好如下工作:
1:继续完善社区和个人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的健康档案体系,对各类患者进行分类管理,建立本区患者信息跟踪卡,掌握本区居民健康情况的变化,并对种类患者作出及时的健康指导。
2:我站将对社区居民做好保健.预防工作,做到居民去大医院看病难的问题与大医院挂钩,配合。根据我区育龄妇女比较多的特点,我站将重点开展生育保健。计划生育指导,避孕知识的指导咨询工作,中大力度,在我区宣传我国计划生育法规,加强对计划生育的监督工作。
3:我区工厂多,流动人口多,为了保障这些外来人口的.健康,我站将设立外来人口健康信息跟踪卡,免费为要求健康检查者提供检查。
4:我站将增加办站投入,改善站内就诊条件。引进专来技术人才,提高本站医疗质量,使医疗和护理质量上一个新台阶。
5:在上级的关心及支持下,我站拟按照上级卫生行政主管部门要求指示,扩大服务规模,完善服务质量,扩大服务面积,增加医疗设备,增加实验室检查及化验设备,力争更好地完善社区服务工作,把工作做到实处。
6:继续开展免费义诊活动,扶助弱势居民,免费送医送药,上门服务,切实贯彻上级领导对社区卫生服务的工作要求。
适用场景:社区卫生建设、机构规划实施
行文逻辑:明确建设任务→改善基础设施→完善服务功能→加大宣传力度→加强组织领导
为切实做好我乡社区卫生服务机构建设,根据文件精神和市《振兴卫生事业三年行动计划》要求,结合我乡实际,制定老圩乡社区卫生服务机构建设工作计划,希各村、各有关单位积极配合,确保社区卫生服务机构建设有计划的进行。
一、明确建设任务
根据文件精神和市《振兴卫生事业三年行动计划》要求,我乡要在20xx年12月底前完成社区卫生服务中心和15个社区卫生服务站的建设目标。20xx年要完成社区卫生服务中心和潘王、葛杨、钟南、西凤四个社区卫生服务站建设,20xx年完成6个社区卫生服务站建设,20xx年完成5个社区卫生服务站建设。
二、改善基础设施
今年要完成社区卫生服务中心房屋配套和其他硬件的投入,以适应工作的需要。社区卫生服务站的房屋原则上由村委会提供,可利用闲置的学校或其他公有房屋的进行改建,面积不得〈100?,且产权为集体所有。
三、完善服务功能
农村社区卫生服务机构,以社区、家庭、居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病为重点。向社区居民提供健康教育、传染病、慢性病、寄生虫病防控、精神病卫生服务;妇女、儿童、老年保健、残疾康复指导、训练和计划生育咨询指导等公共卫生服务,提供一般常见病、多发病诊疗、护理、现场急救、出诊、转诊和康复医疗等基本医疗服务。
四、加大宣传力度
乡政府将利用会议、有线电视等媒体、大力宣传加强社区卫生服务机构建设工作的重要性和紧迫性,宣传农村社区卫生服务站的地位和作用,广泛动员企事业单位、社区团体和人民群众通过各种形式支持社区卫生服务工作、努力营造全社会关心、支持农村社区卫生服务工作的氛围。
五、加强组织领导
乡政府成立社区卫生服务工作领导小组,指派专人负责社区卫生服务机构建设工作。各村具体负责社区卫生服务站的建设,卫生院积极主动配合。乡政府在经费可能的情况下,对验收合格的社区卫生服务站给予一定的经济补助(省、市补助除外)。以保证社区卫生服务机构在乡政府的统一领导下规划、组织和实施。
适用场景:社区医疗服务、居民健康档案
在近一年的转科期间,我先后在儿科心血管、新生儿、血液、神经、呼吸、肾脏等六个专业科室转科学习,在各位专家教授的指导和教诲下,努力学习临床知识及技能操作,业余时间积极查阅儿科相关专业书籍,理论联系实际,认真履行职责,努力做好各项工作,自身的业务水平取得长足的发展,以十足的信心、满腔的热忱、精益求精的技术,为社区居民提供优质的.、全方位的服务,努力把新一年的工作做得更加完善,特订工作计划如下:
1.认真执行上级有关卫生工作的方针、政策,全心全意为社区群众服务要求全站医务人员积极参加全科医学理论学,努力提高自身的素质和业务水平,与社区群众建立的良好医患关系,为社区群众提供方便、快捷、便宜、有效的服务。
2.认真做好社区内孕产妇的管理工作,并经常向社区群众宣传优生优育知识,鼓励母乳喂养。“三八”节、“六一”节为妇女、儿童各义诊一天。
3.抓好社区内高血压患者的系统管理,每一个季度对他们进行一次义务检查,一次健康标题讲座,发放高血压患者的自我保健方法的宣传资料,尽量减少因高血压引发的心脑血管疾病的发病率,使他们平安的度过危险时期。
4.积极配合上级卫生疾控中心的工作,抓好0-7岁儿童的计划免疫工作,建立健全儿童防疫档案,定时不定区的对本地、流动儿童进行常规巡查,对有漏种、漏服儿童进行及时补救,继续抓好流行病、传染病的监测和防治,做好传染病及突发性公共卫生事件的处理工作;严防冬春季节传染病的预防控制工作,落实上级部门卫生的指示精神,发现疫情及时向上级主管部门汇报,并及时做好转诊及善后处理工作。
5.抓好社区内精神病患者的管理,坚持每月随访一次,做好病情记录,并随时与患者家属保持联系,监测病情。
6.关心社区老人的健康,凡60岁以上的老人来我站就诊,免挂号费,诊疗费,对居委会的特困和残疾人员免费诊治,并抓好社区的健康保健讲座事项,继续努力作好社区居民的建档、归档,完善家庭档案的更新及利用工作,切切实实为社区群众的身心健康服务。
7.无论暑假、寒假,继续把中、小学生的体检工作做好。做好入学儿童的查证补证补种工作。
8.坚持全天侯、全方位服务,不管任何时候,任何情况都能叫到即到,让病人得到及时的救治。
9.加强医务人员素质教育,努力提高业务水平,优化组合。建立良好医患关系,切实做到为社区居民提供方便、快捷、便宜、有效的服务。
适用场景:社区卫生管理、医疗服务优化
行文逻辑:贯彻落实政策→提升服务能力→提高队伍水平→完善功能模块→加强应急能力
xxxx 年, 我中心在局领导的关心和指导下, 在全中心工作人 员的积极配合下,以社区卫生服务工作为平台,以创建示范化 社区卫生服务中心为契机,并按照卫生局下发的文件要求,结 合我中心实际情况,将进一步深化改革,强化人才培养,加快 科学建设,促进预防、保健、基本医疗、健康教育、慢病康复、 计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务工作全面、 协调、可持续发展,现将具体工作汇报如下: 一、贯彻落实社区卫生服务方针政策 贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政 策,吃透上级下达的每一份文件精神,认真规划实施。继续加 强公共卫生和健康教育工作,实行国家基本目录内药品零差率 销售制度, 促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。 二、进一步提升公共卫生服务能力 今年在更新辖区居民健康档案的基础上 , 进一步同步完善 电子档案。重点做好 65 岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病人、 残疾人、精神病人等重点人群的建档工作,加强对慢性病老人 的动态健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、 双向转诊、分级负责”的管理模式。 三、努力提高社区卫生服务队伍水平 突出重点,加强学科建设,逐步使人才结构趋向合理。抓 好学科建设是提高医疗质量的基础,是中心发展的重要保证。
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针对我中心目前学科建设不甚规范, 专科优势和特色尚不明显, 人才断档现象严重的情况,有计划的按学科发展需要选派医师 外出参加培训、进修深造,依托知名医院的教学优势提高医学 人员的专业技术水平,使之尽快成为中心业务的生力军,全面 提升中心的综合实力 四、进一步完善社区卫生服务的主要功能 (一)健康教育。要求必须有工作计划和总结,内容详实, 健康教育课每季开课,内容要有季节性、针对性,每次参 加人员必须达到 30 人或以上,宣传栏内要有照片存档。要有居 民健康资料发放记录, 确保居民基本卫生知识知晓率达 90%或以 上。 (二)健康档案管理。健康档案建档率要求达到 95%,健康 档案册中内容必须完整准确、无缺项,并同时建立电子档案。 建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇 系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以 及因病住院等诊疗情况记入健康档案中,要求完整准确,建立 动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视,访视 率必须达到 95%或以上,随访和干预情况及时记入健康档案中, 重点疾病的访视内容要求详细,完整清楚,真实可信,并及时 进行汇总准确上报。 (三)基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度,严格按 照医疗技术操作规范,合理收费,按规定执行医疗优惠政策。 责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任,对
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辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备, 对居民的诊率必须达 9 0%。责任医生的满意率调查要求达到 90%或以上。 (四) 合作医疗便民服务。 合管人员必须熟悉合作医疗政策, 并进行大力宣传,使各种人群对合作医疗政策的知晓率达 90%。 每月公示本辖区参合人员报销情况,专人负责并保管好辖区内 参合人员名册,登记项目要齐全、准确。 (五)儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达 100%,五苗全 程接种率 95%以上,乙肝首针及时率 90%以上,并掌握辖区流动 儿童情况,及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工 作,积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保 医生负责儿童系统管理率要求达到 90 以上%。 (六) 妇女保健。 要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况, 动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理,孕产妇住院分娩率 必须达 99%,孕产妇系统管理率达 95%或以上,高危孕妇住院分 娩率必须达 100%。对孕产妇进行系统管理,做好早孕建册、产 前检查和产后访视工作,并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访 和转诊。参加上级培训和指导,召开和参加例会,做好总结和 计划,资料存档。 (七)65 岁以上老年人及慢性病人保健。加强 65 岁以上老 人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案 的建档,建档率要求 90%,健康体检率 90%或以上。对 65 岁以 上老年人每年进行免费体检,并开展定期随访,对体检和随访
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发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干 预。对健康档案进行动态管理,发现情况随时记入,并及时汇 总准确上报。 (八) 加强中医药项目建设。 我中心已完成中医馆装修工作, 目前对中医药诊疗设配正在配备完善当中,与此同时将重点进 行中医人才建设,提高社区中医诊疗能力,并更深入的进行中 医药健康教育宣传。 (九)提高应对突发公共卫生事件的处理能力 1.认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公 共卫生事件应急条例》 ,及时制定突发公共卫生事件应急预案。 2. 认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工 作。进一步加强手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他传染 病的防治宣传。 五、加大精神文明和行风建设力度 加强精神文明和行风建设是一项长期工程,也是一项有着 具体内涵的形象工程,我们必须充分认识纠建工作的重要性、 长 期性、和紧迫性。我们必须统一思想,充分认识加强精神文明 和政风行风建设的重要性和紧迫性。不断提高职工的的思想教 育水平。
适用场景:办公室管理方案、行政工作规划
鉴于社区卫生服务的特殊性,工作多样复杂性,加之一人兼数职,许多事情需亲力亲为。作为中心办公室的负责人,深感责任重大。通过以往的工作经验,结合本中心实际工作情况,对以后的工作整理出一些思路并阐述如下:
一、对中心工作的理解
对中心工作的理解对中心工作的理解对中心工作的理解由于社区卫生服务工作是一个新生事物,目前没有好的参照模式,所以中心办公室要广泛收集资料,制定好比较成熟管理模式和规划,做好中心主任的得力助手。在我看来办公室的工作是一个集体管理与服务相结合的部门,既有着全权管理的职能又有着为中心无条件服务的义务。工作范围广而杂,它的工作成效直接关系到整个中心整体运作。
二、整体的工作思路
(1)具体事务上,以行政工作为主,制定完善的相关制度,加强办公物品的管理,资料档案管理,会议管理,职工的生活福利,公共卫生安全管理。作为一个新成立的部门,所有的事物都要从现实规划进行,只要有完善的规划制度,所有的工作才能有条不紊稳定运转。
(2)加强沟通,密切各部门工作联系,主动与上级各部门沟通,充分领悟上级领导的意思,把握住方向,同时将自己和下级部门的观点很好的传达给上级。与下级沟通主要是执行上级的决定以及收集整理下级部门各项信息。在传达精神及布置工作任务及协调各部门工作时,我的工作原则是务必真诚、谦虚。
(3)积极配合好中心财务人员做好中心固定资产管理工作。杜绝因管理不善造成固定资产的损坏或丢失等不良现象发生。
(4)完善办公室耗材控管,办公室定期回收其他部门的废旧打印纸,并进行可利用与不可利用的分类,做好宣传倡导工作,立起勤俭节约的工作作风。
(5)加大内部职工业务能力和素质培训,争取对有培养前途的年轻医护人员进行轮岗培训,提高中心的整体工作能力及业务水平。
(6)对中心的各团队的工作作风、工作能力、工作效率、工作成绩、模范作用,信任度等进行德、智、能,勤综合评议,评议结果将作为年度给各队绩效评价参考提供有效依据之一。
(7)认真完善履行办公室的各项职能,加大执行力度,按照中心制度定的目标管理制度,认真执行考勤登记,做好会议记录,并做好各项文件、资料、报刊,杂志的收发与存档,为中心年度绩效考核提供有效依据,完成领导交代的其他日常工作。认真做好中心主任的得力助手。
①接待上级各级领导的各种上访咨询人员等。
②做好中心内外所属范围的环境卫生,保持荣誉,再拿大奖。
③关心职工生活,做好后勤服务。
④积极做好医患关系及各种涉及中心工作的纠纷等,及时化解矛盾。
⑤做好中心的各种宣传与准备工作(标牌、画栏、匾,资料等)。
适用场景:社区卫生建设、医疗服务优化
行文逻辑:完善档案建设→推行上门服务→落实考核机制
1.坚持政府主导,鼓励社会参与,有效利用现有卫生资源,合理布局,严格机构准入,完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案,配备必要的基本设备,充实“六位一体”服务功能,加大人才培养力度,加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训,
积极推广中医药服务,开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动,不断提高社区卫生服务质量,使社区居民知晓率达到85%以上,享受服务在75%以上,逐步完善20xx年民居民健康档案内容,新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念,更新服务模式,主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务,实施好社区卫生服务的优惠政策,具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、
免健康咨询费,降低住院费和降低住院治疗费),开展爱心服务,推行家庭病房、家庭护理,为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务,社区医生每月下社区不少于15天,慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制,建立社区卫生服务长效机制,深入社区、深入家庭,这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人,提高慢病管理质量,开展好一年一次的健康体检。做好社区医疗首诊制和双向转诊制,
全面落实公卫人员下沉,强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工,加强工作衔接和资源共享,积极开展帮扶指导和双向交流,方便群众就近就医,确保医疗安全。
儿保建证、建卡率达100%,规划免疫接种率达95%,孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%,并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养,落实全科医生、全科护士岗位培训,各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划,安排好各培训人员,不则不扣地完成任务。进一步规范医疗行为,积极探索可行的工资分配方案,
建立社区医生绩效考核评价机制,实行岗位责任、目标管理和量化考核,其考核结果与个人奖惩挂钩,充分调动社区医生服务的主动性和积极性,体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入,
实行公开招聘、合同聘用,建立和完善辞聘制度,做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导,推行药品集中采购,统一配送,规范、压缩药品流通环节,降低药品成本,选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物,使居民享受社区基本的廉价服务,医疗设备严格实行政府采购。
适用场景:社区健康服务、中医养生推广
行文逻辑:贯彻政策精神→明确目标原则→实施保健方案→开展专项服务
为全面贯彻落实卫生部、民政部、国家中医药管理局联合下发的《关于创建全中国中医药特色社区卫生服务示范区》的通知精神,加快中医药融入社区,为居民提供更高效的医疗保健服务,特制定以下方案:
一、社区中医特色保健意义
中医药在预防、保健、养生、康复等方面具有独特的优势,其内涵丰富,能很好的适应社区服务功能,又因简、便、廉、验等
中医适宜技术为社区人民群众乐于接受,有着得天独厚的优势,符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求。同时中医药保健服务丰富了社区卫生服务的内涵,拓展了中医业务的要求,开辟了弘扬祖国医学,繁荣中医药事业的新途,发展了具有中医药特色的社区卫生服务。
二、基本原则和目标
原则:坚持为人民服务的宗旨,始终把社会效益放在首位。在中医专家的指导下,运用中医理论坚持预防为主,防治结合的原则,让更多的居民受利于中医药服务。
目标:运用不同的形式使社区的老人、儿童、妇女接受中医药保健知识宣传。并了解一般中医药防治知识。使社区居民自觉运用中医药的家庭保健意识。
三、实施内容:
(一)社区老年人中医保健
老年保健,就是通过适当运动、养性修身、定期体检、防病治病、以调和脏腑、益津养血、平衡阴阳,达到延缓衰老、增年益寿之目的。
1、指导老年参加体育锻炼,但要因人而异、适时适量、循序渐进和持之以恒。
2、做好老年人精神保健工作,指导保持稳定情绪,怡情养性,面对现实,正确处理好家庭、社会和疾病等方面的关系,保持心身平衡,达到健康长寿的目的。
3、为65岁以上老人免费体检,让老年人了解自己身体各主要脏腑功能状态,全面评估自身的健康状况,评估一下生理年龄与时代年龄是否相符,从而判断自己的衰老程度,为制定预防保健计划提供重要依据。
4、据每个65岁以上老人的个体情况,提供中医保健、运动和食疗小处方,使其脏腑强盛、阴阳协调、精气神旺,以达到健康长寿之目的。
(二)社区妇女中医保健
由于妇女在解剖上有胞宫,在生理上有月经、胎孕、生产、哺育等特点,所以在脏腑经络气血活动的某些方面,与男子有些不同。妇女保健,对于增强妇女体质,提高人口素质及促进中华民族的繁衍昌盛都具有重要意义。先制定保健方案如下:
指导妇女做好月经期保健。在经期注意个人清洁,宜淋浴,不宜做浴;保持心情平静和充足睡眠,以利于脏腑安合,气血调匀;经期不宜过劳和过逸,劳则伤气耗力,过逸则致气血运行不畅;经期还要注意保暖防寒,以免影响气血运行,引起经行异常。
1、在孕期指导孕妇保持安闲、宁静,不大喜大怒和思虑过度;增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查;特别是慎用药,如:有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
2、在产褥期指导孕妇休息静养,保证充足的睡眠时间;还要清淡饮食,以免损伤脾胃。
3、在哺乳期指导母亲定时哺乳,注意哺乳卫生;采取正确避孕措施,防止怀孕;对乳汁不足者受之通乳方法,如上热敷或配合中药治疗;断奶者受之回奶之法,如用麦芽30克水煎服。
(三)更年期妇女中医保健
妇女到了45-55岁之间,因肾气逐渐衰退,月经逐渐停止,绝经前期及绝经后期数年内称为更年期。部分妇女在绝经前后常出现一些阴阳失调、脏腑功能紊乱的征候群,称之为更年期综合征。严重者,对工作和生活有一定影响。做好此期保健,可以减轻症状发生,或缩短反应时间。
1、保持乐观情绪:指导更年期妇女应了解这一过程,以积极的态度来对待,顺利度过这一时期。此期除月经紊乱外还会出现心烦易怒、头晕、乏力、面红汗出、腰膝酸软、畏寒、浮肿等。若不了解这些变化是正常的生理过程而恐惧、忧伤或恼怒,更使气血逆乱,使症状加剧。不必疑虑重重,保持乐观情绪和开阔的胸怀,树立信心,经过一定的调治,症状是完全可以消失的。
2、适当选用药物:如心烦胸闷、乳胀明显者,可服逍遥丸;心悸不宁、失眠健忘者,可服柏子养心丸;少腹痛、经血过多者,可服云南白药;体弱无力、食欲不振可服更年安。对于经血过多者应经行检查,以排除肿瘤等病变。
3、适度体育锻炼:除经期适当休息外,经行体育锻炼,增强体质是非常必要的。指导更年期妇女要坚持工作,增加社会交往,减少紧张忧虑。另外从事家务劳动既可忘却不适,又可享受天伦之乐。晨起散步、做操、练气功等,能调和气血,安神定志。
(四)社区儿童中医保健方案
儿童保健,是根据儿童生长发育特点,经行卫生、健康、体格锻炼和教育方面的指导,以增强体质,保证儿童正常发育、健康成长。作好儿童保健工作,对于提高中华民族的素质和健康水平,促进人类文明和繁衍昌盛,以及人类的进步和未来等有着非常重要的意义。先制定保健方案如下:
1、在胎儿期要指导孕妇精神愉快,保证充足的营养,慎重用药,预防各种传染病。
2、
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