适用场景:地方病防控、健康教育实施
一、防治目标及任务
(一)碘缺乏病的防治与监测
开展碘缺乏病的"防治和病情监测。坚持食盐加碘为主的综合防治措施,加强部门协作配合县疾控中心做好病情监测点的工作。做好5月5日碘缺乏病防治日的宣传活动。
(二)疟疾防治
继续做好发热病人的门诊血检工作,加强流动人口管理,严防疟疾省外输入,防止内源性局部暴发流行,完成本地区2%的血检任务。
(三)肠道寄生虫病防治
开展群防群治,以行政村为单位,有计划地开展集体驱虫工作,确保他们的身体健康。各村幼儿结合儿保工作进行普治。
二、工作措施
(一)继续加强领导,提高认识,做好地方病防治工作。
保护和增加人民群众身体健康,保证经济社会发展和社会稳定。深刻认识到做好这项工作的重要性和迫切性。要加强领导,明确责任,增加投入,完成各项防治目标和任务。
(二)加强组织队伍建设
坚持地方病工作的长期性、经常性、科学性,增强责任心,加强业务知识的学习,不断提高技术水平,建立地方病工作目标责任制和奖罚制,切实提高工作质量,确保各项防治措施的落实。
(三)加强地方病健康教育
普及地方病防治知识,提高全民防病意识,养成良好的卫生行为,干预疾病的发生,增强全民身体素质。教育部门要开展各种形式的健康教育,认真配合卫生部门做好学生的地方病防治工作。
适用场景:慢性病防控方案、健康管理实施
行文逻辑:建立系统→开展管理→组织培训→实施评估→落实督导
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例规范化管理的工作制度,由中心领导分管此项工作,责任落实到人。中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导。
2、利用18岁以上农民健康体检,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理,建立慢性病规范化管理记录本,定期随访管理慢性病患者。提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压病的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
二、建档工作目标
1、完善社区居民健康档案,将农民体检结果按时录入居民的健康档案。
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)以服务团队为基础,建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。
(二)高血压、糖尿病的"管理
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者等慢性病患者记入服务团队的慢性病规范化管理记录本,进行管理。
3、高血压患者的自我管理活动的开展,在辖区内开展高血压自我管理小组活动,组织培训。加强社区居民高血压自我管理。
(三)按时完成国家及北京市脑卒中高危人群的筛查工作,同时完成20xx年筛查出的脑卒中高危人群随访、录机工作。
(四)社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求,在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗,每2月更换1次内容,制作高血压、糖尿病防治知识宣传单,通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压、血糖活动。
四、培训
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训,以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
五、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况,高血压、糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,35岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率,高血压、糖尿病相关危险行为的改变率,高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
(一)由中心对服务团队进行督导和考核,考核意见及时反馈,进行改进工作。
(二)考核指标
1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率;
2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率;
3、社区医务人员是否按时参加培训及培训合格率;
4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率;
5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率;
6、高血压、糖尿病控制率;
7、工作制度制定和实施情况;
8、各种活动的记录和归档情况。
适用场景:健康宣传方案制定、健康教育项目实施
xx年,我中心将根据省卫生厅妇社处已下达的工作计划要点和科教处《关于加强卫生人才队伍建设的意见》,结合辖区居民的需求和本中心的工作实际,认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下:
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。
特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作。
根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,我们将结合本社区实际情况调整充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
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