医疗分析报告 篇1
适用场景:农村医疗改革政策制定、基层医疗资源调配
内容看点:农村医疗改革关键问题、医保政策实施效果分析
行文逻辑:调查医疗现状→分析资源分布→总结取得成就→提出存在问题→归纳实践成果
从上世纪60年代至今,我国的合作医疗走过了一条艰难的历程。除了少部分经济发达的富裕农村外,大多数农村地区合作医疗开展的实际效果并不理想,因病致死,因病返贫的问题仍然难以解决。目前,合作医疗在很多地方陷入低谷,难以重建。由于医药费用的不断上涨,致使广大农民不堪重负,“看不上病、看不起病、因病致贫”等现象日益严重。20xx年,我国政府曾力图恢复农村合作医疗医疗制度;因各级政府重视不够、投入不多、决心不大,加之又受到其它方面的干扰,其合作很不理想;“把医疗卫生工作重点放到农村”依然是一句不能落到实处的空话。在20xx年全国人民代表大会上提出了“建设新型社会主义”这一主题,而新农村建设最重要的一个方面,是国家的建设,“疾病”是中国居民致贫或返贫的主要原因。因此解决医疗问题是解决贫困问题的一个非常重要的措施,关于这几年的医疗改革措施和取得的成果,我问卷调查了一下西安各高校的大学生们。具体情况如下:
一、调查情况
(一)调查目的:调查医疗保障现状
(二)调查对象:西安各高校的大学生
(三)调查方式:本次网上问卷调查形式,通过同学们的填写内容了解近年来农村医疗现状、以及取得的成就。
二、调查内容:近年来医疗资源,医疗参保率,医疗改革的现状、以及取得的成就等。 具体内容如下:
就目前的医疗参保率来说,由于国家的大力发展,目前的参保覆盖率得到了很大的提升,就调研中的情况看,目前参保率已经达到了90%之多,而且调查对象大多都是农村学生,说明我国的医保参保率已经相当之高。
但是目前医疗保障发展还有一个相当棘手的问题就是当前的医疗资源分布不均问题。医术高明的医生还是大多集聚在大医院,如下图所示,由于没有大多数人居住附近医院很少或是不正规的医院,所以大家都选择去小诊所或是自己买药解决,
而且在调查中还由于一个人
反映有时候得了急病甚至的一个半多小时才能找到比较好一点的医院治疗,这无疑是对病情很大的耽搁,也反映了当前医疗资源的极度不均。
而且当前医患关系紧张,大家对正规医院没有像过去那么信任,造成目前的得病不会去医院的现象
(上图为大家生病时不去医院的理由分布)
就目前的医疗合作报销比例的多少方面大家也有很大的议论,虽然目前国家在医疗合作报销方面做得很不错,但大家还是普遍希望能再提高医保的报销比例(如下图为调查者统计出的大家希望医保提高报销比例的饼状图),毕竟当前大家的收入还主要用在教育与医疗方面,如果能减少这两个方面的支出,那么恩格尔系数必将大大降低,居民的幸福感也会提高很多。
但是对于目前医疗保障的效果,大家还是普遍持乐观态度,大家都认为这是一件利国利民的大项目,很多人在接受调查时都表示自己家庭加入合作医疗后与加入合作医疗前的支出相比少了很多,尤其是在家里有人得重病的时候这种效果就更加显著。
(大家对合作医疗保障必要性的看法)
(大家对医疗合作保障制度的满意度)
医疗保障涉及到每个人的生活,国家推出这一利国利民的大工程就是为了人民的生活越来越好,希望国家能真实落实到位,让每位公民体会到社会主义的好,早日实现繁荣富强的“中国梦”!
三、存在问题:
1. 农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建
1976年以来,随着农村联产承包责任制的推行,基层合作医疗制度逐渐流于形式或自行解体。首先,资金来源有限,但支出具有明显的失控现象。其次,干部和村民享受医疗保健服务不平等,是合作医疗难以恢复的原因之一,但更重要的是收入机制的转变,彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。
2. 城乡之间医疗保健资源分配不均,卫生资源配置不合理
医术较高的医务人员多聚集在大医院,农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生,然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训,并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。
3. 农村合作医疗政策不稳定
经济体制改革以后,国家对合作医疗采取了放任自流的态度,合作医疗从国家政策变成了地方政策,这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力,主动性大大下降,没有足够的动力推动合作医疗政策的实施。再者,20世纪90年代以后,国家为减轻农民负担,取消了强制性“合作医疗”项目,这一政策与国家扶持发展农村合作医疗的政策相冲突,因而加大了发展农村合作医疗的难度。
四、取得的成就
1、制度覆盖面迅速扩大。总体上,制度的覆盖面和人口覆盖率都达到了80%以上,基本实现了国家提出的制度建设目标。
2、数以千万的居民切实受益。新医疗的保障能力在不断提高,住院医药费用报销比例也逐渐增大。初步缓解了部分农民因病致贫、返贫的问题。
3、自愿参合率逐年上升,制度的群众基础越来越牢固。越来越多的居民从新农合制度中确实得到了好处,他们对新农合制度越来越信任和拥护。
4、制度的基本框架和运行机制初步建立,为今后的长期可持续发展奠定了坚实的基础。
通过试点,逐步建立起各级政府领导、卫生部门负责、相关部门配合,经办机构运作,医疗
机构服务,农民群众参与的管理运行机制;形成了农民自愿个人缴费、财政补助的筹资机制;建立了财政、银行和经办机构密切合作的资金封闭运行机制;建立了医疗机构垫付、定期审核结算的报销机制以及配套的农村医疗救助制度。
5、促进了农村医疗服务体系的`发展和医疗机构的规范化管理。新农合制度一方面为广大农民减轻了疾病经济负担,同时,也为农村医疗机构的生存和发展提供了一个巨大的、稳定的市场机会。参合农民因为新农合制度而获得了基本的医疗保障,医疗机构通过为参合农民提供医疗服务也获得了相应的收入,得到了巩固与发展。为了适应新农合制度的要求,农村医疗机构尤其乡镇卫生院规范了病案书写、财务管理、门急诊和住院管理,向“质量效益型”发展之路迈进。
五、分析总结
1.实践的效果
本次实践活动的效果是十分明显的,它让我们学会试着去分析和讨论问题,提供了一次能让我们深入地了解一些问题并能提出相关建议的机会。在实践过程中我们两个都锻炼了自己的能力,提高了个人的素养,从发现问题到发现自身存在的问题。同时我们也学会了怎样在争议中达成一致,学会互相团结与合作,共同完成任务。总的来说,这一次实践起到了对自身能力提高的效果。
2.实践的成果
通过实践,针对当前社会医疗保障的相关问题我们已经有了初步的了解,目前我国的医疗保障事业成果显著,但还是存在医疗资源不平衡等很多问题,所以我国的医疗保障事业任重道远。
3.实践的注意事项
由于实践的时间较短,人力资源有限,样本数量过少,而且填写问卷的同学大多都是农村户口,可能导致实验数据和结论不具有代表性,相关的结论会有偏差。但我们会不断努力,克服一些困难,做到最好。
医疗分析报告 篇2
适用场景:宠物医院管理优化、动物救助责任落实
内容看点:宠物医疗环境差异、动物权益关注点、医患关系改善建议
行文逻辑:观察动物医院→分析养宠人群特征→探讨医患沟通障碍
相比较三河东市区而言,自是更显繁华,鳞次栉比的钢筋水泥建筑,灯红酒绿的城市生活,让这个京东之城焕发着年轻的魅力。就连做实践活动的我们,仅从动物医院的环境与规模上也可窥见一斑—不同于东市区动物医院里那个简陋窄小的动物医疗室,寥寥无几的动物医护人员以及“蓬头垢面”的“患者”,动物医院设消毒室、化验室、输液室和配药室等,还有多名医师和治疗人员,以及拥有纯正血统的名贵病患。我们当然希望所有地方的动物都能享受同等优越的治疗待遇,可是有什么办法呢?就连我们人类本身都没办法做到不是吗?
这几天奔走了很多地方,我们的确看到了许多惹人怜爱,让人动容的小动物们。我们在为他们默默祈祷与祝福的同时,也深深感谢那些倾力救助这些可怜生命的人们。可没有一次,我们敢追问下去,为什么,为什么他们会流浪,为什么他们无家可归?
其实,我们每个人心里都清楚,人性的阴暗堆积成了社会的阴暗,社会的阴暗逼迫出人性的阴暗,如此的恶性循环,让我们不敢睁开眼看这个世界,不敢,更是不忍。
动物医院的院长对我们说,现如今,养宠物的多是这么两类人:老人和工作的年轻人。老人养宠物是因为孤独,而年轻人,是因为工作压力大,他们无处寻找宣泄和倾诉的对象,相比之与他们一起在这个世界上挣扎的人们,他们更愿意去信任一只不会说话的猫或狗。
有人为了自己的利益去贩卖动物,有人为了自己的痛快去虐待动物,我们都能辨别出这绝非是爱护动物。可收养一只动物做自己的宠物便是爱护它们么?人,终究是矛盾而自私的,我们爱自己胜过爱一切...
或许,我这次的感慨过于悲观了,毕竟,人要活着,是需要一些正能量的。既然我们无法改变,就要学会去面对。
我还是遇到了这样的人,就像动物医院的院长,她也是医院的主治医师,从事了这个行业xxxx年之久。纵然每年有大批学习动物医学专业的学生毕业,但他们中的大多数从事本行业不超过两年;纵然每天照顾小动物们很辛苦却得不到动物主人的信任,只因动物们无法说话,人们无从得知医生的付出;纵然动物医生做着同样艰辛的工作,却无法像人医那样受人尊重...纵然有太多的纵然,她还是义无返顾的坚持了下来。xxxx年的风雨,早已将一个女人的青春与容颜腐蚀,唯独腐蚀不了的是她那颗善良柔软的心。支撑她走过来的,不是任何人,而是那些和我们人类一样,懂得快乐与幸福,会痛也会受伤的生灵们。我想,这是真正的爱吧。
在我们拜访医院的过程中,医院与动物主人发生了一点纠纷。是一只患了肺炎的犬,在医治时,病情还未痊愈时便被主人接出了院,中间也辗转了多家动物医院,最终病情恶化,奄奄一息之时,主人将她又送到了,埋怨花钱医治了,但病情却并未好转。
我亲眼见到犬的主人为她落泪,我也亲眼见到在主人走后,医生们是怎样细心的照料小狗。我知道他们都是爱她的,对于这一点,我深信不疑。可是,就是因为对医生的不信任,因为他们之间缺少沟通,造成了一个无辜的生命饱受病痛的折磨。这是他们的错么?不,不是,或许是被欺骗得害怕了,或许是不被尊重与信任得太多了,他们总得找些东西将自己遮蔽着保护起来,不让任何人戳破。只是,因为人们这样的选择而牵连到的无辜的小动物们,他们的辛酸与痛苦,更与何人说?
真的,我无法改变什么,但我真心希望能有越来越多的人们学会爱护身边的小动物,哪怕有时因为自私而不小心伤害他们,没关系的,他们不会怪你,因为他们感受到过你的爱,因为他们比我们更懂得感恩。
医疗分析报告 篇3
适用场景:农村医疗改革调研、医学生社会实践报告
内容看点:医学生实践心得、基层医疗改善建议
行文逻辑:观察医疗现状→分析问题根源→提出改进措施
有这样一句话: 小病拖、大病扛、病危等着见阎王 。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。
现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。不过,作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切 ,我感慨万千。
一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会。
记得有这样一句话 人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖 。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样: 只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。 的`确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善。
患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过: 每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。
这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念, 医 已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工; 患 也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中,我们不仅要学足专业知识,也要学会如何处理医患关系,处理好了医患关系,患者才能得到应有的治疗。
医疗分析报告 篇4
适用场景:农村医保政策优化研究、基层医疗改革方案制定
内容看点:医保制度实施难点解析、农村医疗改革方向参考
行文逻辑:分析现状→揭示问题→提出对策→总结意义
在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,其经历50年的发展,传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展,于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查,因此正文的对象是新型农村合作医疗。
一、何为新型农村合作医疗
新型农村合作医疗,简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2、新型农村合作医疗现状
首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型农村合作医疗现状调查与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来,已取得了显着的成绩。截止20xx年,外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查,75%以上的农民表示,他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到,参加医保后,更多人走进了大医院,大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了吗?
文中第一个比较吸引人的数字是90%,那还要的那少于10%的人是怎么回事,虽然相对于九,一显得不值一提,但是如果以一亿为基数,就有近一千万人没参加,这可就不是小事了。但为什么呢?是出于对该制度的不理解吗?当然90%的比率对于发展中的制度已经是不错了,但问题是他们又是否对于新型合作医疗制度有充分的理解?毕竟,该制度的推出不是为了显示人们对政府制度的支持,而是为了便民,利民,为人民服务。
调查发现不参加的群众中,很大一部分原因是他们并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院概率低,没有必要花那个冤枉钱。而参加的群众又普遍反映不满意,甚至抵触情绪。
这首先暴露的就是它宣传上面的问题。
记得有一次同学请我帮忙推销洗发卡,20元一张。她向我诉说了其许多好处,比如:可以免费洗4次头,白送你36元,做头发打六折,时间不限,永不过期。听着是不错,但当我问及洗发质量时,她也不了解;当大家认为那36元以后洗发能用,都挺心动时,我找她确认了一下,她告诉我那36不过是按原来洗4次头的价位能省下来的钱,实际上就是只能洗4次,末了,她还建议我别把事说透,就让人这么误会着,否则卖不了。结果,最后一共卖出一张,我自己买的,全当帮朋友。其他人听了事实,果然不出她所料,散了。
当收到普遍较低的对农村合作医疗的满意度时,我们不难联想到,那么多人的不满意是否就是因为为了有更多人参与,一开始就有意无意的没说清楚,让人产生了不该有的误解,产生了对农村合作医疗的.过高期望。若无意那就是失责,有意就是欺骗,是犯罪。
对于失责,除了上文的说多了,还有一种就是说少了:没让人们看到它的长远利益。这直接影响到了那少于10%的人。
(2)真实惠了吗?
90%之后出现的另一个百分比是75%。用同样的方法,我们首先来分析一下它的对立面,那剩下的25%。不是给补贴了吗,怎么还会不减轻负担呢?
由于新型合作医疗一大病统筹为主,对于小病仍有农民个人负担;对于大病,由于农村内部也存在较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,还是看不起病,于是就干脆不看,那样他们还是得不到实惠。
至于那75%,我还得问,是真的事实上减轻了负担呢,还是意识上感觉得到了实惠呢?这儿就有个认为得到实惠反而加重负担的例子:
父亲生病住院,在出院时,由于父亲参加了农村医疗合作保险,故可以报销一部分医疗费。回到家中,儿子给母亲说到农村合作医疗的好处时,遭到了母亲的反对,随之母亲就给儿子算了一笔账。
原来,在农村合作医疗保险规定中,住院是先提条件,且住院费必须高于200元。这样,像父亲这种可住可不住院的情况就必须住院才可以享受报销。
如果不参保,父亲仅需检查完后住院几天就可以回家休养。这样,费用如下:检查费658元;住院及护理费五天合计225元;生活费,交通费,杂费共合计200元;医疗费约合3000元;总计4008元,不反而比参保省了2545元。
上下一对比不难发现,多出了的,一是住院费,二是药费。前者好理解,这药费又是怎么回事,不是同样的药吗?
原来,同样的药物,在医院的价格是普通药店的几倍,参保者仅可享受药费报销45%,一来一回参保者实际上多消费了,却还以为自己的便宜了,难保这75%中就没有这样的人。
(3)真去大医院了吗?
袁芳副乡长在文中还提到了,医保让更多人走进大医院,得到更好的治疗。但事实上,许多地方的乡镇医院根本够不上那个大字,就比如说前几天,爸爸的老领导在青海旅游时出了车祸,送达那的省院,为了能先看病,还得塞钱给其他病人,让他们等等,因为器材太有限,不这么干还得等十几天,可当时人可就快死了!那的省院可远远及不上这的市院,更何提县院呢?而规定却严格要求如果你想报销,就只可以在当地的乡镇医院看病,而一般乡镇医院医务人员短缺,且整体素质不高,长期得不到培训,技术骨干严重流失,很难满足农民日益增长的,多层次的医疗需求。
(4)真的说不完
其实存在的问题还有许多,就比如对于外来务工人员,在他们的工作地就无法享受到许多,二在他乡更没人在这方面为他们服务。在我们社区,在8000余入住人口中近三分之二是外来人口,当去社区询问居民参保情况时,工作人员为我一一道来参加各种保种的人数,但我发现,这些人加在一起不过20xx多人,这才知道外来人口根本不在关注人口范围内。还比如说受益面狭窄等。
就我今天只围绕了几个城市小范围讲,也可以发现,各城市差距大,上文提到的百分数或多或少还可以增加减少,也就说明着问题可能不我说的还严重。
三、对策及建议
四、结语
发现问题是为了解决问题,解决问题是为了更好的生活。虽然我国新型农村合作医疗仍然存在不少急需解决的问题,虽然没有够多的提及,但是它给人民群众带来的好处是显而易见的。新型农村合作医疗制度是一项政策性强﹑涉及面广﹑任务繁重的社会系统工程。需要我们不断完善新型农村合作医疗制度,将一个崭新﹑健全的新型农村合作医疗推广到全国农村,切实解决农村医疗卫生问题,造福广大农民,为构建和谐社会作出贡献。
医疗分析报告 篇5
适用场景:中级岗位招聘准备、人才流失应对方案
内容看点:中级管理层涨薪幅度大、销售岗位流动性严重
行文逻辑:分析薪酬数据→揭示人才紧缺维度→说明岗位缺口原因→评估人员流动情况
从医疗器械行业各个层级来看行业薪酬水平,20××年的数据显示,专业经理层的薪酬涨幅最大,达到了16.7%,超过行业整体薪酬增长幅度4.2个百分点,医疗器械行业专业经理层员工薪酬的中位值为141,666元。部门经理层和主管层员工的薪酬涨幅同样超过行业的整体薪酬涨幅水平,增长幅度分别达到了13.2%和14.4%。而总监层员工的薪酬涨幅则基本与行业平均涨薪幅度持平。专员层以低于行业整体薪酬涨幅1.6个百分点的涨幅处在行业涨薪的末位。
医疗器械行业的"人才紧缺问题主要集中在人才数量、人才培养供给和人才获得性紧缺三个维度。从具体的人才紧缺岗位上看,项目经理、中高级工程师、人力资源经理、研发经理等中级管理岗位缺口最大,这也是企业中级管理层涨薪幅度最大的主要原因。
这并不是说医疗器械企业其它层级的人才缺口不大,只是在当前的发展阶段,中级岗位骨干的功能得到更彻底的发挥,为企业创造更多的价值。
尽管医疗器械行业也存在着相当程度的人员流失,与其它机械制造行业类似的,这种流失在基层表现得尤为严重。但大多数企业认为流动性稀缺并不是当前人才紧缺性问题的核心,企业的当务之急还是优先构建起业务的核心骨干团队。”
在154家接受调查的医疗器械企业中,医疗器械各细分行业的薪金构成基本相同。30%-35%的企业采用的主要激励政策是提高薪酬和奖金;约20%的企业采用提供职位晋升和培训机会的方式;少数企业提供特别的激励方式,如国外培训和旅游、内部员工奖励等。不同职位工作人员的流动性从大到小依次为:销售人员>注册人员>市场人才>生产人员。销售人员在一家公司的平均工作年限只有1.8年;生产人员的平均工作年限在5年左右,从调查的结果不难看出我国医疗器械行业人才需求正面临着严峻挑战。
医疗分析报告 篇6
适用场景:偏远山区医疗改善申请、卫生院编制优化建议
内容看点:山区医疗条件改善方案、基层卫生资源配置问题
行文逻辑:分析现状→列举问题→提出建议
一、xx卫生院情况:卫生院现有编制22个,占编且在岗人员只有15人,只设有内.外.妇.儿科,无五官科,设有检验科,放射科,b超室,心电图室,设备比较陈旧,不能满足现有需求,人员不足,公共卫生服务任务较重。
二、村卫生室情况:xx乡现有16所村卫生室,其中xx两村没有,两村百姓就医及享受公共卫生服务均等化受较大影响,村卫生室条件较艰苦,缺乏医疗设备,山区道路崎岖不平,偏远,导致百姓看病困难。
就xx乡现有医疗卫生状况,差距较远,为了更好的解决群众看病难问题,希望相关部门对偏远山区实施政策倾斜,从根本上改善医疗卫生条件,提高医疗技术人员待遇,使偏远山区医疗卫生事业上一个新台阶。
医疗分析报告 篇7
适用场景:医院就诊流程优化、医保政策制定参考
内容看点:医疗资源分配问题、低收入者就医负担、医疗服务改进方向
行文逻辑:分析问题→统计健康状况→剖析就医规律
看病难、看病贵是百姓反映强烈的民生问题。xx社科院社会调查中心、社会学研究所公布的“上海居民医疗、健康状况最新调查报告”显示,排队时间长、检查过多和开贵药排名上海主要医疗服务问题的前三甲。
八成居民健康良好
此次调查显示,去年一年里从未去医院的居民比例为38.7%,偶尔(1-3次)去医院的占42%,有两成居民经常去医院看病,这表明八成上海居民健康状况良好,很少看病就医。
在居民遭遇的医疗服务问题中,以排队时间长最严重,比例达到38.6%,其次为多做检查(19.2%)和开贵药(16.2%),医生不耐心(13.4%)和多开药(12.7%)情况也比较明显。报告分析认为,排队时间长,与外地来沪就医人数过多、部分居民喜欢去大医院、好医院有关,反映出分级诊疗制度的必要性;多做检查、开贵药,可能与医院和医生的收入利益挂钩,反映破除公立医院逐利机制、落实医药分离制度的必要性。
年龄越大看病越勤
进一步的调查显示,本地户籍居民经常看病的占22.8%,非本地户籍居民经常看病的占6.8%。30岁以下、30至39岁、40至49岁、50至59岁和60岁以上的居民经常看病就医的比例分别为5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,这表明,年龄越大的居民,经常看病就医的比例越高。
数据显示,收入最低者经常看病比例高。年收入3万元以下的居民达到30.5%、3万元至5万元的则为23.6%、5万元至7万元的.为13%、7万元至10万元的更少只有11.6%、10万元以上的居民则为17.3%,这表明收入越低的居民,经常看病就医的比例越高。为此,上海社科院提出建议,未来医疗改革应着力降低药价和看病成本,让低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,调查显示开销在千元以内超过了半数,而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分别为28.60%、13.20%、2.50%,超过万元者只有0.6%。
医疗分析报告 篇8
适用场景:农村医疗改革方案制定、基层卫生机构管理优化
内容看点:农村医疗改革难点解析、城乡发展矛盾聚焦
行文逻辑:分析问题→梳理政策→探讨影响→提出建议
提到农村的公共医疗保险,笔者马上想到了03年那场席卷中国大地至今仍阳人心有余悸的“非典”。当时笔者所在的村子和周围的村庄的村民自发组织起了巡逻队,在村口派差,严禁外来人员的流动,该笔者留下了深刻的印象。当时笔者就想,什么时候农村的公共医疗保险只有真正落实到了农民的利益(这个利益在笔者看来,由于医疗行业的特殊性,根本利益和眼前利益是一致的,因此实施必须快而准,行而速),什么时候农村公共医疗保险才会真正为农民服务。
在笔者的村子和周围的村子里,农村公共医疗体制改革在xxxx年前就已开始,改革即把原先的赤脚医生或村卫生室合并成一个大的医疗点,“原则上一村一室,坚决杜绝一村多室的现象。对乡镇卫生院所在的村、一个自然村划分成两个及以上行政村且其中一个行政村有卫生室的、一个自然村划分成两个及以上行政村,或与乡镇卫生院距离在1公里以内的村不设置卫生室。”“对暂时不愿纳入一体化管理的村卫生室和乡村医生,必须纳入区域卫生规划,村卫生室应当符合卫生室定点要求,乡村医生必须具有相应资格,并接受卫生行政部门和乡镇卫生院的管理和监督。”但问题随之而来,首先村卫生室的设置是否符合当地的区域卫生规划就成了一个大问题,改革后,新的卫生所一般设在较大的村子里,这就给其他村中的村名带来了不便,尤其是遇到突发情况,就凸现了新的体制的不方便之处。改革后的上班似的工作方式也使很多乡村医生感到不适应,此为其一;
其二,“根据《医疗机构管理条例》(国务院令第149号)和《医疗机构基本标准》等有关规定,不得未经批准随意变更执业场所。作为乡村医生,只能在批准的执业地点进行医疗服务,不得在自己家中或病人家中进行输液,即所谓的‘炕头行医’,即便是无偿服务,也不得违反规定。”这是在60、70年代乡村医生成为农村医疗卫生核心后,对原有的医疗体制的很大的冲击,原有的体制下,医生和村民由于同村的关系而具备天然的关系,改革后,这种关系被打破,虽然原有的体制的缺点很多,但改革后农民普遍不适应也突出了新医疗改革的难处;
其三,随着农村经济和交通条件的发展,加之个别村子中空抬药价、售卖假药的现象严重,很多农民开始进程采购日常用品和办理入住院业务,从而绕开了农村公共医疗这一环节。
这三点之间的相互作用就导致了村卫生室分分合合现象,从而也使农村医疗保险改革的路子显得更加曲折。
关于农村的医疗保险事业,有的地方实行了村办医疗收费制度,即群众集体办卫生所,集体投资,独立核算,保本经营。在笔者看来,这属于在农村医疗保险改革中实现集体化的路子,笔者不是不赞成这条路子,只是表达一下个人的忧虑,笔者认为,集体投资似的医疗保险实施起来的难度较大,受农村经济能力和思想观念的影响,吃药打针很是属于个人的事情,在现有的条件下很难说服农民实行这种集体化的医疗保险方式,当然,在经济条件好、观念更新快的地区这种可能性会大一点。
农村与城市——农村化城市与城市化农村——吞噬与反吞噬的链条
关于城市化,相信谁都不可否认它无穷的力量,在农村,城市化的痕迹随着这几年的发展越来越明显:以白飘村为例,村内的各条道路都已经硬化,村内也安上了路灯(虽然只在节假日的时候才开),此周围都出示林立的钻井台和发电厂,从反面来讲,白飘村中的树木几乎都已经被砍伐,虽然这不是城市化道路必须走的道路,但是却早已经成了城市化的一个负面的标志。
中国未来的农村将怎么样?这可能是最令人担心的问题,因为农村是中国最薄弱的环节,农村在未来50年、100年的发展走向直接制约着中国的发展。笔者觉得建设农村化城市倒不失是一个好的捷径,虽然它与城市化农村只是词语顺序上的颠倒和组合,但是在城市化的本质上却有着天壤的区别。两院院士周干峙在一篇著作中分析指出,“目前市域范围内的农民大体上分为两种情况:一是在城市建设中已包进建成区的城中村;二是在市域范围内的乡村。这两种都是城市化最贴近转化的部分。在全国660多个城市中,城中村大约占城市人口的10%左右,在市域内的农民约3亿左右。对这部分本来在城市门口的人,如果在规划发展时不予考虑,就会留下许多问题。农民出来打工,实际上是一种农民自发的城市化。打工仔一只脚在农村,一只脚进了城市,对城市化是巨大贡献,也是我国城市化的一大创举。”周院士的分析可谓精到,在笔者所在的白飘村,青年人的外流已经成了困扰村子的一大难题,经过九年义务教育甚至没有上完九年义务教育的青年人绝大多数都进城打工,只有在年假、十一才回到村里,本来就小的白飘村,现在户数越来越少,到了婚嫁年龄的男女几乎清一色的选择了留在城里,白飘村中的人口现在中年人口老年人口与儿童占着村中人口的很大一部分。农村孩子的“出走”与“回归”俨然开始困扰原先愁着走不出去的农村。在这里不得不提一下农村青年的婚姻状况:青年男子在城里工作稳定的,一般会在城里买楼房,另一些在村里盖房子的青年一一般是从事运输、水产养殖、规模动植物养殖的,很少有单纯在家务农的,那已经成了农村没出息的代名词。房子是农村娶媳妇必备的硬件,所以准备房子就成了农村青年男子婚前生活中最重要的事情——通过这一代打工仔时代的国度,农村基本上在向着小城镇、城市的道路前进着。
在农民富裕小康的目标中,笔者想提出一些小小的意见,我们的小康标准一致强调的是多少的人均GDP等,对精神方面提及的较少,而据笔者了解,在很多农村,人们并不是这么想,很多人都认为只有不再种地才算是有了出路,换句话说,农民向往的是一种城市化的生活方式,这种方式在很大程度上体现在农民对教育的期望程度上,农民供子女上学,目的很明确,让孩子走出农村,不再干面朝黄土背朝天的几千年来的苦活儿,但是现在教育并没有直接将农民的这一目标实现,虽然教育的作用谁都不能忽视。教育尤其是大学教育在农村还只是极少数人的梦想,据《经济观察报》援引的清华大学的一位教授的文章说,在近几年的大学新生调查中,虽然农村出身的孩子的数量在上升着,但是总的比例却在下降,这不得不引起社会的注意,毕竟通过上学走出农村在城市定居也是城市化的一条道路,但却是一条高成本,回报价值存在很多变数的道路。
医疗分析报告 篇9
适用场景:基层医疗机构传染病漏报调查、法定传染病报告管理评估
内容看点:基层医疗漏报问题分析、传染病报告规范性提升方法
行文逻辑:调查对象确定→数据收集分析→结果统计呈现→问题讨论分析
关键词:法定传染病;报告质量和管理;调查;漏报率;南宁
南宁市自xxxx年实施基本公共卫生项目以来,各项工作都取得了长足发展,提高了城乡基层医疗卫生机构服务水平和居民的感受度。但基层医疗卫生机构在传染病报告质量和管理方面仍存在着不少问题,为了解南宁市基层医疗卫生机构传染病报告质量的真实水平和在传染病报告管理工作中存在的问题,进一步提高传染病报告质量和规范传染病报告管理工作,南宁市疾病预防控制中心于xxxx年12月组织开展了南宁市基层医疗卫生机构传染病报告质量和管理现状的抽样调查工作。
1、对象与方法
1.1调查对象采用随机抽样的方法,在南宁市乡镇卫生院和社区卫生服务中心抽取一定比例的医疗卫生机构共计50家,其中乡镇卫生院39家,社区卫生服务中心11家。
1.2调查方法
传染病报告质量主要通过查阅xxxx年1—11月门诊日志和出入院登记记录,抽取8例法定传染病病例(病例不足时则调查全部报告的传染病病例)与网络直报系统进行核对,登记病例未进行网络直报为漏报。核实是否及时报告,比较医疗卫生机构现场登记病例的诊断时间与网络直报系统该病例报告卡生成日期,两者间隔时间甲类传染病≤2h,乙、丙类传染病≤24h为报告及时,否则为不及时。找出调查病例的相应传染病报告卡,纸质传染病报告卡的关键字段,包括患者姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期和病例分类,9项填写任意一项缺失为不完整。纸质报告卡填写准确指上述关键字段完整,同时与门诊日志或出入院登记信息相符,无明显逻辑错误和涂改诊断或填卡日期视为准确,否则为不准确。纸质卡片与网络直报系统电子卡内容信息中任一项不符为不一致。传染病报告管理现状调查主要通过听取被调查单位工作情况汇报、现场查阅资料、文件和填写问卷等方式完成。
1.3统计指标
统计指标为传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率以及报告卡与网络报告信息一致率。计算公式如下:漏报率(%)=(漏报病例数/实查病例数)×100%;及时报告率(%)=(及时报告病例数/网络直报病例数)×100%;纸质报告卡填写完整率(%)=(填写完整纸质报告卡数/实查纸质报告卡数)×100%;纸质报告卡填写准确率(%)=(填写准确纸质报告卡数/填写完整纸质报告卡数)×100%;网络报告信息一致率(%)=(纸质报告卡与网络直报信息一致数/网络直报病例数)×100%。1.4统计学方法调查资料用Excel2003软件进行数据汇总,采用SPSS17.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验。
2、结果
2.1传染病报告质量
2.1.1漏报情况:本次调查在基层医疗卫生机构门诊日志、出入院登记初步诊断为法定传染病的病例中共抽查338例,进行网络直报331例,漏报7例,漏报率为2.07%。其中乡镇医疗卫生机构抽查291例,进行网络直报284例,漏报7例,漏报率为2.41%;社区卫生服务中心抽查47例,进行网络直报47例,无漏报情况。2.1.2不同病种传染病漏报情况:本次调查共查出乙类传染病8种,漏报率为1.75%;丙类传染病4种,漏报率为2.23%。乙、丙类传染病漏报率差异无统计意义(χ2=0.01,P>0.05)。漏报乙类传染病2例,丙类5例。查出4种漏报疾病,分别为急性出血性结膜炎3例,手足口病2例,乙肝和淋病各1例,见表1。
2.1.3及时报告率:本次调查南宁市基层医疗卫生机构及时报告率为99.70%,查出1例未及时报告病例,来自乡镇卫生院、社区卫生服务中心及时报告率为100.00%。
2.1.4纸质报告卡填写质量:纸质报告卡填写完整率、准确率与网络报告信息一致率分别为96.07%、83.99%和92.15%,其中社区卫生服务中心分别为93.62%、70.21%和87.23%,乡镇卫生院分别为96.48%、86.27%和92.96%,乡镇卫生院传染病报告卡填写质量略高于社区卫生服务中心。查出填写不完整的字段是职业和病例分类;不准确字段是现住址、职业和发病日期;与网络报告信息不一致的字段是姓名、年龄、职业、发病日期、诊断日期和病例分类,见表2。
2.2传染病报告管理
49家基层医疗卫生机构的医院门诊日志项目设置规范,1家乡镇卫生院的医院门诊日志项目设置缺失职业和发病日期;36家填写规范,填写不规范的项目为职业、现住址、病名、发病日期和就诊日期。41家有住院床位的基层医疗卫生机构中,有39家的出入院登记项目设置规范,缺失的项目为职业、出院诊断和转归情况;36家填写规范,填写不规范的项目为年龄、职业、出院诊断和转归情况。有检验、影像部门的基层医疗卫生机构中,100.00%的医疗卫生机构检验部门、影像部门登记项目设置规范,但有3家医疗卫生机构没有与传染病诊断相关的异常结果反馈机制。除1家乡镇卫生院外,其余49家医疗卫生机构均建立医院内部传染病报告管理的自查机制,其中46家医疗卫生机构有分管院长或临床科主任参与自查;49家医疗卫生机构落实奖惩制度;48家医疗卫生机构针对自查发现的问题提出了整改措施。46家医疗卫生机构在xxxx年开展了传染病信息报告相关知识培训,45家有培训人员签到表,41家有考核记录。50家基层医疗卫生机构均配备传染病疫情网络报告人员,配有专用的台式计算机,均实现宽带上网。
3、讨论
本次调查结果显示,xxxx年南宁市基层医疗卫生机构传染病漏报率为2.07%,明显低于xxxx年广西医疗卫生机构法定传染病漏报平均水平[1],但高于包头市xxxx年的漏报率[2]。提示南宁市基层医疗卫生机构自xxxx年实施基本公卫服务项目之后,传染病报告意识加强,但与其他城市相比仍需进一步提高。从漏报病种分析看,漏报数较多的为手足口病和急性出血性结膜炎等丙类传染病,与临床医生对丙类传染不重视,报告意识淡薄有关[3],部分临床医生对丙类传染病病种不熟悉,造成诊断病种填写不规范。乙肝和淋病漏报的原因与患者直接拿走化验单或化验室医生未将阳性结果及时反馈给医生有关。南宁市基层医疗卫生机构传染病报告质量4个指标(报告及时率、完整率、准确率和网络报告信息一致率)中,报告及时率、完整率和与络网报告信息一致率均高于xxxx年广西地区水平,但准确率偏低[1]。填写不完整、不一致的字段常常是被医生忽视的,如年龄、职业、发病日期和病例分类等,主要是接诊医生在填写传染病报告卡时不严谨,网络直报人员在进行网上录入时不认真核对造成的"。南宁市基层医疗机构纸质报告卡填写的准确率又明显低于其他3个报告质量指标,与天津市xxxx年的传染病报告质量相似[4]。说明南宁市基层医疗卫生机构门诊日志和出入院登记项目设置存在缺项和登记不全的问题,与纸质报告卡的填写不符,造成准确率较低。在传染病报告管理上,南宁市的基层医疗卫生机构都非常重视传染病的网络报告工作,均配有网络报告人员和专用计算机。但仍有少数医疗卫生机构存在着门诊日志和出入院登记项目设置缺失和填写不规范的现象,极大地影响了传染病报告卡的填写质量。个别乡镇卫生院尚未建立医院内传染病报告管理的自查机制,导致传染病漏报。
4.结语
综上所述,为进一步巩固和提高南宁市基层医疗卫生机构传染病信息报告质量,各级医疗卫生机构要健全传染病报告管理的制度,建立医院内部传染病报告管理的自查机制和化验或影像结果反馈机制;加强基层医疗卫生机构传染病报告相关知识的培训,重视传染病疫情报告管理工作;医务人员要有法律意识和责任心,认真掌握传染病的诊断标准,杜绝漏报;规范基层医疗卫生机构门诊日志和出入院登记的填写,以全面提高传染病信息的报告质量。
参考文献
[1]邓革红,吴秀玲,付志智,等.xxxx年广西医疗机构法定传染病报告质量调查分析[J].应用预防医学,,20(1):21-24.
[2]张娜,金艳辉,徐卫和,等.xxxx年包头市医疗机漏法定报告传染病漏报、迟报情况调查[J].现代预防医学,,42(13):2456-2460.
[3]朱新凤,姚文庭,刘光涛,等.2009—xxxx年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析[J].疾病监测,,27(1):71-73.
医疗分析报告 篇10
适用场景:保险公司产品调研、理赔流程学习
内容看点:保险产品特性分析、理赔流程详解
行文逻辑:了解产品→分析条款→审核费用→总结经验
实践目的和要求:
对于医疗保险理论与实务这个项目来说,主要是了解各商业保险公司目前经营医疗保险业务的状况,尤其是目前保险市场上所销售的医疗保险险种、医疗保险业务流程等资料。同时了解各保险公司经营其他险种的状况以及与医疗保险之间的关系。
实践资料
我要参加工学交替的单位在我市当湖城南东路105号,那个高高耸立的人寿保险形象企业。透过平时的了解和上一次的实习经验,我认为中国人寿是一家不错的实习单位,所以我还是去那参加本次工学交替活动,也就是今年暑假实习过的那家单位。12月08日上午一大早我就再次去见了主任,透过交谈她很高兴我又来实习,此行目的是对保险工作进行了一次深入细致的调查。
中国人寿保险股份有限公司的医疗保险产品主要有:康恒重大疾病保险、康宁终身重大疾病保险、康宁定期重大疾病保险、国寿关爱生命女性病症保险b款、关爱一生终身医疗保障、珍爱一生医疗保障等医疗保险。
下面我将详细的来说明下康恒重大疾病保险产品:
在已有的康宁系列大病保险热销的基础上,向市场推出“国寿康恒重大疾病保险”。与其他险种相比,该保险具有以下特点:
1、保障范围广泛:该险种能带给包括各类良、恶性肿瘤、慢性肝功能衰竭、系统性红斑狼疮在内的29种疾病的个性保障,而且病种选取更加科学合理,能照顾到各类人群的需要。
2、重大疾病保险金:如果罹患保险条款列明的29种重大疾病,便可获得一笔保险金支付医疗费用,以保证渡过生命难关。
3、身故保险金:如果遭遇不幸,受益人将获得一笔高额保险金,以维持家人的生活水平。
4、终身保障:保障时间直至终身,无论光阴荏苒,拥有一生的保障和安全感。
5、保单借款:方便保单持有人对资金的灵活掌握,如急需资金,能够凭借保单获得借款。
6、投保年龄宽:从30天至65周岁的客户都可投保。
7、交费方式灵活:有趸交、5年交、xxxx年交、30年交。
相对于传统重疾险,康恒极大地扩充了保障范围,将再生障碍性贫血、严重脑损伤、良性肿瘤、脊髓灰质炎等19种疾病列入保障,使得保险保障更加人性化;而传统的康宁系列保险则持续了保障集中的特点,对最常见的"10种大病带给充足的保障,这3个保险组成了中国人寿多样化的重大疾病保障。
一、产品特色:
1、健康保障最多、最全面,总共保障29种重大疾病。
2、交费期内罹患大病免交保费,职责终身。
3、预防疾病的挑战,免除疾病时精神、经济双重危机。
4、从容应对病魔,早治疗、早痊愈,少受折磨,多享受生活的快乐。
二、投保条件:凡出生三十日以上、65岁以下,身体健康者均可作为被保险人。
三、保险期间:终身。
四、交费方式:5年期、xxxx年期,30年期,一次性交费。
五、保险职责:
1、被保险人于本合同生效之日起一年内初次发生本合同约定的重大疾病,本公司按所交保险费(不计利息)给付重大疾病保险金,本合同终止;被保险人于本合同生效之日起一年后初次发生本合同约定的重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止。
2、被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故,本公司按所交保险费(不计利息)给付身故保险金,本合同终止;被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金,本合同终止。
六、个性权益:免交保费、借款等。
七、投保示例:被保险人:男30岁,投保康恒终身,保额10万(30年交费,每年交费2900元)(如果您要保20万,则保费也加倍,反之亦然)
保险利益:
1、如果患29种重大疾病中的任保一种,保险公司给付10万元保险金。
2、如果身故,保险公司给付10万元保险金。
因本次实习,我还是在理赔部,所以在了解了医疗保险的产品后,我们也来了解下人寿保险理赔流程吧:
1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参观理赔所需单证)。
2、保险公司理赔部接到材料后,会立刻立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
3、调查员根据要求,展开调查。
4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险职责范围,计算出赔付金额。如有疑问可派人调查。作出核赔结论。
5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
6、通知您领取赔款或其他书面通知。
具体来说理赔的主要步骤是,首先由客户提出索赔,然后由客户服务中心交到理赔部。理赔部则需要在第一时间内对交上来的案子进行调查。调查的要点有核实病史、了解出险原因及经过、面见核实、性别涂改等。一般来说,都是面见被保险人本人,我们根据此次保险事故提出一些问题,由被保险人如实告知。一般来说都要到被保险人之前看过的医院或门诊部门去查实被保险人的一些看病记录。因医疗卫生事业的加速发展,此刻农村也开始组织居民每年进行一次体检,所以有必要去农村医疗卫生服务站了解一些状况,以防止被保险人带病投保,防止道德风险。所以总的来说调查是一个十分重要的过程。调查的关键是找到一条正确的调查途径,即调查工作的切入点、方向及线路,这样能够避免不必在的成本支出,增加调查取证的把握和效益。同时对调查所取得的证据材料要进行客观、全面地分析,分析各个证据之间的联系;分析他们的逻辑关系是否合理;分析所有的证据材料是否能权成证明整个理赔案件事实的一个完整的证据链。一份病案资料中,现病史或既往史等地方已记录了被保险人以前的身体状况或治疗事项等资料,所以要更加仔细的看了。常用的调查报告包括调查笔录、查勘笔录、状况说明等。接下来便是医疗费用审核了。理赔文件主要
有:理赔案件审批表、理赔计算书、理赔案件抄单、医疗费用审核报告、保险理赔申请资料清单、保险案件受理流程转单、理赔委托书、同意调查授权书、相关人证件复印件、保险凭证、理赔审请书各在医院看病的一些资料等。刚开始做医疗费用审核报告时,首先应了解被保险人所发生的事故是否属于保险职责,这需要好好查看病历;若是,再看它的治疗类别,能够分为两种,一种是住院治疗,另一种是门诊治疗。在计算时,我们要扣除的费用包括自理栏目,非类用药、乙类用药、检查类、合医已报费等费用,我们用总金额减去应扣除的费用就能够得出初步要赔的金额。慢慢地,我也学会了计算,感到了自己在一步步走向成功,同时也尝到了“苦尽甘来”的滋味。
实习总结:
这是我第二次到保险公司参加实习,更多的还是向前辈学习和自我努力。我国的保险事业已经发生了翻天覆地的变化,人们的保险意识得到了很大的提高,保险队伍的素质也得到了加强。透过这几天的学习和和大家的教导,我对保险的了解更多了,个性是对于理赔方面的医疗费用审核报告计算做起来也比较得心应手了。我相信保险这个行业是十分有生机的,因为就整个世界来说风险是无处不在的,只在有风险的地方就需要保险。而且保险行业也需要更多的专业人士,而我将来就是这其中的一个,我感到十分的荣幸。相信自己,我会做的更好!

