医疗报告常见问答
康复阶段写法容易偏离医疗报告本质?
康复部分只写实际动作和反馈:每天练抬腿几次、走多远、疼不疼、肿消没消,别写“树立信心”“积极配合”,医生要的是功能恢复进度条,不是思想汇报。
新型农村合作医疗报告中对比数据咋选才管用?
只比两个数:今年和去年同季度的实际报销人次、同一类病在乡镇和县级医院的报销差额,其他年份跨度大、口径不一的全砍掉,免得越比越糊涂。
急诊初诊记录写太简略像不像医疗报告?
急诊部分必须含三要素:来时啥样(呼吸急促口唇紫)、做了啥(吸氧+心电图)、现在咋样(吸氧后能说整句),省略所有背景铺垫,医生抢时间看的就是这三幕剧。