Q
执业医师实习报告里病历书写部分怎么写才像真干过?
A
别罗列你抄了多少份病历,要写你哪次写错了主诉被划掉重来、哪回诊断写太笼统被老师圈出来问依据、哪天凌晨三点补病程记录手抖得打错三个字。写清楚你卡在哪一句、改了几遍、最后怎么定稿。病历部分不是清单,是现场录像。你写的不是“我完成了”,而是“我卡住了,然后破了”。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示,有30.2%的用户认为,首选的写法是必须写出至少一次真实修改痕迹,35.7%%的用户倾向选择2000-2400字,而30.3%%的用户选择1600-1999字,20.7%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是只写“完成病历XX份”,不写任何修改过程、判断依据、纠错细节
适用对象
实习医学生、病历质控新手、刚接触电子病历系统的规培生
新手常犯的误区
只写“完成病历XX份”,不写任何修改过程、判断依据、纠错细节

