Q
临床医生报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？
A
主诉就写最扎眼那句话，像刀子一样捅进去。别堆症状，挑患者进门第一句喊的，把时间、部位、性质全裹在一句话里。比如肚子疼三天，比腹痛、恶心、食欲差、乏力一堆词强十倍。主诉不是病历摘要，是给后面诊断定调的引子，写长了医生自己先晕。你写的时候盯着那句话看三秒，能记住就对了。
推荐写法
数据显示，有35.3%的用户认为，首选的写法是主诉必须单句成型，40.2%%的用户倾向选择800-1200字，而30.4%%的用户选择1200-1600字，20.7%%选择1600-2000字。新手最容易踩的坑是主诉写成症状清单，把现病史内容提前塞进主诉里，结果整段话又散又软，读完不知道病人到底哪儿不行。
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
主诉写成症状清单，把现病史内容提前塞进主诉里，结果整段话又散又软，读完不知道病人到底哪儿不行。
适用对象
住院医、轮转医、规培生、实习医、新入职临床岗
写临床医生报告最多搜索的问题
- 1👍用户推荐临床医生报告里病理回报怎么写才不绕弯子？第一句就甩结论，别铺垫。
- 2⚡快速解决临床医生报告中治疗建议怎么写才让人敢执行？写清楚谁干、什么时候干、干到什么程度。
- 3👍用户推荐临床医生报告里手术记录怎么写才不漏关键动作？按进刀、探查、处理、止血、关腹五步顺下来，哪个环节手停了、换器械了、出血多了、发现意外了，必须写。
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