Q

医疗机构实习报告中病例观察怎么写才不抄病历?

已帮助 522 人解决问题
A

写你盯病人指甲盖泛白盯了多久、写你听呼吸音时耳朵离胸口多近、写你数脉搏时患者手怎么微微发颤。病历是死的,你眼睛看到的、耳朵听到的、手指摸到的才是活的。抄病历不如抄你自己手心的汗。

高分写作经验

锁定单一观察维度持续记录如呼吸节律变化
37.6%用户推荐
用动词替代形容词描述体征
28.4%用户推荐
写出你观察时的身体姿态如弯腰角度或站位距离
16.3%用户推荐
删掉所有“符合典型表现”类判断句
12.3%用户推荐
避免照搬教科书术语
7.2%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1700-2000字
43.3%用户选择
1400-1699字
31.5%用户选择
2001-2300字
18.3%用户选择
1100-1399字
8.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有37.6%的用户认为,首选的写法是锁定单一观察维度持续记录如呼吸节律变化,43.3%%的用户倾向选择1700-2000字,而31.5%%的用户选择1400-1699字,18.3%%选择2001-2300字。新手最容易踩的坑是直接复制粘贴电子病历现成描述,连标点都不改,连“神志清楚”这种词都懒得换。

适用对象

呼吸科实习生、心内科见习生、消化科实习医生、血液科护理实习生、感染科见习生

新手常犯的误区

直接复制粘贴电子病历现成描述,连标点都不改,连“神志清楚”这种词都懒得换。