基层医疗机构报告（精选10篇）

基层医疗机构报告 篇1

20xx年7月5日，卫生局组织专业人员对我院半年工作进行了全面考核，考核内容包括基层医疗卫生机构综合配套改革、综合管理、基本公卫、行风建设、新型农村合作医疗、医护质量管理、药政管理、妇幼卫生和计划生育、皮肤病防治、卫生监督、疾病控制和财务管理12个专业，通过考核发现我院存在的一些问题，对检查中发现的问题，我院认真对待，客观分析原因，认真总结，制定出详细的整改措施，逐条逐项地解决，现将我院问题整改情况汇报如下：

一、存在的问题及整改情况：

（一）综合管理存在的问题：

1、村级卫生机构绩效考核备案表、统计表迟报1次；

2、乡医培训笔记记录不全；

3、中医中药应用率低，未形成中医药综合服务区。

整改措施：

针对上述问题，我院将严格按照绩效考核规定程序扎实开展，及时上报各项报表；认真开展乡医培训工作，做好各项培训记录和学习笔记；加强中医科建设和中医药的应用，集中设置中医诊室和中医临床诊室，体现中医特色，形成中医药综合服务区。

（二）基本公卫存在的问题：

1、健康档案建档率不达标；

2、老年人查体进度慢；

3、重性精神病规范管理率达不到要求；整改措施：

针对上述问题，我院进一步规范化建档，认真填写合格的档案，提高建档率；加大查体力度，尽快完成老年人查体工作；重性精神病全部重新规范填写，规范随访。

（三）行风建设存在的问题：

1、医疗卫生职业精神大讨论活动材料不齐全，不完善；

2、潍坊市级以上文明单位和青年文明号资料不完善整改措施：

针对上述问题，我院进一步完善医疗卫生职业精神大讨论活动材料，积极开展各项活动；积极完善创建潍坊市级以上文明单位和青年文明号的各种资料，加强行风建设。

（四）新型农村合作医疗存在的问题：

1、镇级住院病人次均费用高于去年同期；

2、报销凭证不规范，个别患者未按手印整改措施：

针对上述问题，我院严格新农合管理，严格实行控费措施，降低病人的看病费用；规范报销凭证，对报销凭证要求必须签名、按手印。

（五）护理管理存在的问题：

抢救药品无效期警示记录整改措施：

针对上述问题，我院加强抢救药品管理，建立抢救药品无效期警示记录。

（六）卫生监督存在的问题：

公共场所分户建档率未达标整改措施：

针对上述问题，我院加强公共场所及生活饮用水卫生的监督执法，完善公共场所分户建档。

（七）医疗管理存在的问题：

病历首页书写不规范，门诊记录不健全整改措施：

针对上述问题，我院认真完善病历书写，完善门诊登记记录，对各项内容完整填写。

（八）财务管理存在的问题：

“先诊疗后付费”协议书无编号；整改措施：

针对上述问题，我院积极开展“先诊疗后付费”，对“先诊疗后付费”协议书进行编号，进行规范管理。

（九）药政管理存在的问题：处方不规范整改措施：针对上述问题，我院严格处方审核，进行四查十对，对合格后的处方才进行调配药品。

（十）妇幼计生存在的问题：

1、儿童保健系统化管理网络上传数量少；

2、辖区内分娩补助率低；整改措施：

针对上述问题，我院加强刷卡儿童的查体工作，加强网络上传；加大分娩补助政策宣传力度，使分娩补助政策落实到实处。

（十一）疾病控制存在的问题

1、接种门诊设置不合理；

2、接种门诊资质证书丢失；

3、疫苗查漏补种资料不规范；

4、流动儿童资料不健全；

5、狂犬病门诊伤口清洗池不规范；腹泻门诊与内科门诊合用；

6、艾滋病hiv抗体检测5例；抽查10例住院病例，均未进行艾滋病抗体检测；未落实艾滋病随访措施；

7、死因监测：网络报告错误卡片32例；现场抽查10例死亡报告卡，网络不一致1例；

整改措施：

针对上述问题，我院规范接种门诊，对各项设置进行整改完善；完善疫苗查漏补种的各项资料；完善流动儿童资料，对各种资料规范化管理；整改狂犬病门诊伤口清洗池，分开腹泻门诊与内科门诊，规范使用；进行艾滋病抗体检测，落实艾滋病随访措施；加强死因检测管理和报告，对错误信息进行整改。

（十二）皮肤病防治存在的问题：

麻风病未建立可疑筛查登记整改措施：

针对上述问题，我院建立麻风病可疑筛查登记本，完善麻风病等皮肤病的管理。

二、下一步计划

（一）加强领导提高认识把握政策转变观念

充分认识公共卫生服务和基本医疗服务关系到人民群众的切身利益，将思想认识统一到为人民群众服务的.高度上来，进一步加强领导、明确责任、增强服务意识。根据国家公共卫生服务规范，组织疾控中心、妇幼保健院等相关单位成立专业的师资队伍，加强业务培训，提高服务水平，确保各项公共卫生工作落到实处。

（二）针对问题实施整改

认真对照考核中发现的问题和不足，进一步强化责任，落实措施，制定切实可行的整改方案，扎实地抓好整改落实。针对基本医疗服务方面反映出的问题，制定解决办法。切实加强医疗文书管理。要进一步加强抗生素的应用管理，努力降低次均门诊费用和次住院诊费用，让群众满意。

（三）着力做好宣传工作提高居民满意度

加大对公众的宣传力度，采取多种宣传形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和免费政策。提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，争取群众的认可和配合，使群众主动参与基本公共卫生服务。（四）加强基层卫生人才队伍建设

努力提高基层卫生人员业务素质和技术水平，制定相应培训方案，努力培养卫生人才，不断提升基层医疗机构的公共卫生服务和基本医疗等服务水平。

（五）切实加强乡村一体化管理工作

在完成标准化村卫生室建设任务的情况下，要加强村卫生室的管理，进一步规范村卫生室医疗行为。实施基本药物制度，实行药品零差率销售。

通过此次绩效考核问题整改工作，我院针对存在的问题，认真作了整改，完善医疗卫生各方面工作，下一步，我院将严格按照上半年绩效考核标准，加强对各科室的管理，落实责任人，全面促进和提升医院的各项工作，争取在下半年绩效考核工作中取得好的成绩。

基层医疗机构报告 篇2

通过本次开展医疗改革工作情况调研，发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强，与医疗改革提出的构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下：

一、基层医疗机构人才队伍落后。

由于基层待遇低，生活环境不便，工作后发展空间受限等原因，基层医疗机构很难招到高素质人才，即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。

二、政府的财政投资不到位。

按照省医改文件要求，基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府的财政承担，各种设备更新，基础建设等经费均由当地政府的财政承担。目前，只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府的财政投资不到位，基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。

三、基层医疗机构的药品短缺。

造成基层医疗机构药品短缺的原因：

1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录，使上级下转的患者不能得到有效的治疗。

2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位，不能满足日常用药需求。

根据上述存在的问题，建议如下：

一、政府加大对基层医疗机构的财政投入，以提升基层医疗机构的服务能力。

二、提高基层医疗机构人员待遇，使高素质人才愿意留在基层。

三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接，使得下转患者得到有效治疗。

基层医疗机构报告 篇3

尊敬的"各位领导、各位同事：

我代表全科，述职全年：20xx年，严格执行会计法、基层医疗单位财务和会计制度，完成会计基本职能，依法履行职责，保障资金安全，规范运行，无违规违纪。 总括全年：

1、将会计业务分为社区卫生服务中心与医院特色两大部分以响应基药补偿制度；

2、制订物价管理规定，价格维护制度，规范医疗收费行为；

3、积极配合审计稽查一次，物价检查一次，从中使相关制度和业务更加规范；

4、贯彻基层医疗单位财务和会计制度改革，7月份新旧帐套准确衔接。

5、及时完成填报基本公共卫生服务均等化等报表，做好统计工作；

6、及时准确发放职工工资、奖金，力争职工满意。

7、前盐社区和医院的资产清查一次，做到账实相符。

8、窗口收费结算，账目全部及时收归财务，保障杜绝私自收费的发生。

预计明年：

第一，细致划分社区业务和特色业务，积极争取财政基药补偿拨款；

第二，争取房间，加强财务档案归档工作；

第三，加强业务学习，力争管理端口不断前移。

恳请院委会、职代会的各位领导和同事对我财务工作进行检查、监督和指导，使财务公开、透明、严谨。 谢谢同事们的支持！

基层医疗机构报告 篇4

目前，医疗卫生行业过分医疗、商业贿赂和收受“红包”等行业不正之风，已经成为了行业热点和社会焦点问题。作为基层医疗机构纪检监察部门，应不负重托，切记使命，从大局出发，增强责任感和紧迫感，和时俱进，开拓创新。

目前，着力转职能、转方法和转作风“三转”之际，为深入提升纪检监察干部队伍本身建设水平，推进纪检监察干部在医院党风廉政建设和反腐败斗争中最大程度地发挥监督职能和保障作用，紧密结合我院工作实际，现将调研情况汇报以下：

一、纪检监察干部队伍基础情况

现在，我院现有基层纪检监察机构总数1个，由院长任组长，配置了纪委委员4名。

二、纪检监察干部队伍存在问题

(一)综合能力素质需深入提升。干部队伍综合素质是做好纪检监察工作关键。因为纪检监察工作性质特殊性，纪检监察干部队伍素质好坏直接决定着纪检监察工作效率和质量，影响着纪检监察作用发挥，所以在客观上要求纪检监察干部队伍要有较高政治素质和业务水平。纪检监察工作作为一项纪律性、独立性强工作，含有本身规律和特点，搞好专业培训，保持知识更新，是做好工作必需手段。然而，在基层纪检监察部门中，仍存在干部素质不高问题。一是理论

学习不深入。有些同志对理论学习不感爱好，学习爱好淡化，造成理论水平不高;还有干部学习不够深入，满足于一知半解，不在用心领会精神实质、研读理论原著上下功夫，造成思想水平不高，理论功底不深，处理复杂问题能力不强，业务知识上只能靠吃老本。三是业务素质不够高。有些同志政策水平不高，办案技巧掌握不够;有口头表示、文字基础功还不够强，对党纪条规等业务知识还不够熟，存在着业务能力“偏低”问题;有掌握知识不够全方面，对经济发展政策、相关法律知识、会计知识知之甚少，各级部门对纪检监察干部组织业务培训机会仍然不多，个人又不愿主动性钻研业务，造成业务知识常常得不到有效补充，知识面普遍比较窄，政策理论水平、工作思绪、方法举措等相对滞后。三是自我约束较差。有纪检监察干部混同于通常一般群众，标准不高，要求不严，行为举止不端，存在不率先遵守院规院纪，偶有工作状态涣散现象;在工作中不重视坚持标准，偶有“送人情”现象发生，这些问题存在全部从一定程度上影响了纪检监察工作开展。

(二)部门监管职能需深入发挥。第首先是体制和制度原因制约。就是对下级部门监督也要受到很多原因影响。如监察处行政职级等同于同级职能部门，对于同级职能部门监督管理工作不好开展。如医院让党办牵头调查处理很多上级部门转办、包含到其它职能部门业务投诉上访件时。第二方面是责任心不强。有在处理多种新问题、新矛盾和新困难时，常感能力不济，效果不佳。有平时忙于中心工作，放弃本职“责任田”，对本职员作虚以应付，问题发觉不了，案件查办不了，即使查办案件也存在经验不足、质量不高现象，既不能在理论上有提升，又不能在实践中锻炼成长。对纪检监察工作使命感、责任感不够强，对上级指示照搬照抄，缺乏开拓创新意识，对纪检监察工作关键性认识还不足，工作处于被动状态，极难主动去考虑抓纪检监察工作。第三方面为平时专职纪检监察人职员作任务繁重，有些人员认为本身工作就是得罪人伤感情，还要面临被管理人员测评或选举，所从事工作往往是“挨累不讨好”，部分秉公执纪、清廉自律纪检监察干部还常被调查对象埋怨，甚至被亲戚好友们所不了解。在一定程度上形成了纪检监察干部队伍心理落差，造成了纪检监察干部思想不稳定，工作主动性不高。第四方面为部门职能外事务性工作任务较多，偶有没有法专注做好好本职员作情况。第五方面自我要求不严。第六方面工作开展有顾虑。部分在实际工作中存在畏难情绪，关键表现为：一怕得罪领导。在监督检验、查办案件时，纪检干部既担心得不到领导支持，更怕查出问题得罪领导，以后工作难以开展;二怕影响人际关系。监督上级怕遭打击报复，监督同级怕妨碍团结，监督下级怕伤和气、丢选票，影响工作和本身发展;三怕影响工作目标任务完成。怕管严了、限制多了，影响干部工作主动性，于是对可查可不查事件便不了了之。

(三)工作方法方法需深入提升。一是思想认识模糊。部分纪检监察领导干部认为自己身处执纪执法要害部门，享受监督惩处她人权利，平时不重视政治素质和思想品质培养和提升，对新时期、新形势下做好纪检监察工作关键性缺乏足够认识。二是畏难情绪需要消除。总体处理工作关系时存在人情心理。在部分同志看来，纪检监察工作是“得罪人”工作，有时为了处理好上级领导、同事、熟人、好友等诸方面关系，做纪检监察工作就“不可不认真，也不可太认真”，处理工作关系时看人脸、讲人情，不安心本职员作。

三是工作上有待创新。伴随市场经济深入发展，纪检监察工作面临着很多新情况、新问题。有纪检监察领导干部却满足现实状况，固步自封，不善于研究新情况，仍凭过去习惯、经验开展工作，裹足不前，不思进取，有同志因为业务不精，对碰到新问题怎样处理更是束手无策。四是处理方法过于简单。一部分纪检监察领导干部错误地认为自己工作就是“管人”，从而在实际工作中出现不注意工作方法现象。五是缺乏工作主动性。对纪检监察工作缺乏正确认识，存在有等、靠思想。大部分纪检监察干部普遍存在布署工作时习惯于开会安排部署工作就算完事，不能扑下身子深入基层开展调查研究，摸不准基层真实情况，没有集中精力静下心来思索部分深层次存在问题，对出现问题提不出有针对性对策，甚至带着框框搞调查，缺乏实际效果。

三、加强干部队伍建设关键做法

(一)重视学习教育先导作用，提升业务能力整体素质。纪检监察工作是一项政策性、业务性很强工作，包含到多个领域，这就要求纪检监察干部要加强学习，提升本身素质，适应新形势发展需要。一是领导干部带头学习政治理论不放松，努力提升本身理论修养和水平。根据学习计划，党委关键领导上台讲廉政课;坚持每个月学习一次，组织纪检委员和纪检干事系统学习了关键讲话精神，有针对性地学习党风廉政建设和反腐败斗争关键文章和叙述。不停改善学习方法，改变了主持人唱“独角戏”枯燥单调学习方法，实施了“中心讲话人”制度，切实做到每组织一次学习，全部明确一个专题，联络一次实际，在思想作风上受到一次启迪。一是抓好政治理论培训。要以树立马克思主义世界观、人生观、价值为根本，以培养正确权力观、地位观、利益观为关键，大力开展政治理论教育，切实处理好纪检监察干部政治理想、政治信念、政治敏感性等方面存在问题，使纪检干部能一直坚定正确政治方向。二是抓好综合知识培训。要对现有纪检监察干部进行培训，建立干部定时培训机制，不仅要加强对基层纪检干部业务知识培训，还要加强对干部经济、管理、法律等方面知识培训，确保每个在职干部每十二个月就能有一次业务培训机会。三是狠抓学习优异经典不放松，激发工作主动性和主动性。在抓队伍建设中，我们深刻认识到，楷模力量是无穷，用优异经典事迹鼓舞人、感染人、激励人是加强队伍建设一个关键手段。为此，我们对各个时期、各行各业涌现出优异经典，尤其是纪检监察战线优异经典，立即组织纪检监察干部认真讨论学习，并撰写心得体会。

(二)加强学风作风思想建设，弘扬执纪监督清风正气。打铁需要本身硬。纪检监察干部既是执法者又是监督者，这就需要我们作风愈加过硬，随时随地经得起检验，做到一身正气、两袖清风。所以，必需加强纪监察干部作风建设，尤其要针对纪检监察干部在学风、工作作风、领导作风方面存在突出问题认真加以整改。一要改善学风。要立足学以致用，从工作实际出发，不停拓展学习领域，改善学习方法，提升思想素质、政治素质、业务素质，同时要在创新中学习，以创新观念、发展思绪、科学精神推进反腐倡廉工作。二要改善工作作风。要克服形式主义，多深入基层调查研究，为基层出计划策、排忧解难;要从医院具体实际出发，在预防腐败问题上出实招、求实效;要严格实施各项纪律制度，不怕得罪人、不怕打击报复，勇于叫真、勇于碰硬，做到违纪必究、有案必查、一查到底。三要改善领导作风。好作风能够带出好队伍、好风气。领导干部要以身作则，模范带头，为干部职员树立起良好楷模;要心系群众、服务群众，关心困难群众疾苦;要顾全大局、令行严禁，确保医院路线方针政策落实落实。

(三)依靠执纪监督管理载体，拓展干部队伍建设层面。开展形式多样、内容丰富、富有成效活动，是推进纪检监察干部队伍建设有效载体。今年初，我们精心设计载体，把开展丰富多彩活动作为加强队伍建设关键举措。一是以加强队伍建设，树立良好形象为根本，前后开展了“管理责任区定时入驻轮岗制”、“监督效能绩效目标考评制”等活动。二是依据纪检监察工作和党风廉政建设、反腐败斗争需要，采取培训和分散自学相结合、学业务知识和相关知识相结合方法以，加强纪检监察队伍业务建设。三是经过“行风日查房”深入临床一线、走科室入病房，和群众面对面进行交流，听取她们热点、难点问题，真心实意为群众办实事、办好事，缩短了纪检监察干部和群众之间距离，亲密了党群、干群关系，也促进了纪检监察工作深入开展。

(四)加强本身工作能力建设，树立执纪监督良好形象。首先必需坚持标准依法办事。其次要提升修养，树立可亲、可信、可敬形象。要慎权、慎独、慎欲、慎交、慎危。要管住自己嘴，不该吃不吃;管住自己手，不准拿不拿;管住自己腿，不该去地方不去。堂堂正正做人，清清白白处事，扎扎实实工作。再次就必需要牢靠树立依纪依法办案观念，自觉维护宪法和法律权威;深入研究新形势下办案规律，严格根据法定权限和程序行使权力，不停提升依法执纪能力和水平，确保有案必查、违纪必究。最终要提升构建友好社会能力。要针对新形势下社会发展改变情况，努力提升化解社会矛盾能力、处理群众诉求能力、维护社会稳定能力，主动帮助院党总支加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，为维护人民群众各自正当权益作出贡献。

(五)强化纪检机关保障力度，确保公平公正执纪监督。一是合理配置人员。选拔党性好、作风正、能力强、威信高干部进入纪检监察部门，优化组员年纪、知识和专业结构，增强部门整体功效和协力。二是对相关部门行风服务和廉政建设实施严格奖罚机制。

面对目前纪检监察工作新形势、新任务、新挑战，纪检监察干部必需和时俱进提升本身工作能力，才能担当起反腐倡廉重担。加强纪检监察干部素质，强化队伍本身作风建设，是我们处理纪检监察队伍存在问题必需路径。在加强基层医疗机构纪检监察本身建设工作中，我们坚持“正人先正己”，把“严”字一直贯穿于纪检监察干部队伍建设每一个过程、每一个细节之中，严格落实中央各项要求和要求，清清白白做人，干洁净净干事，一直做到“为民、务实、清廉”，在人民群众中树立“可亲、可敬、可信”良好形象，真正建设成为一支医疗卫生行业中规范化、知识化、年轻化、专业化纪检监察干部队伍。

基层医疗机构报告 篇5

市卫生局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：

一、人员执业格监管情况

我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。

二、各项规章制度落实情况

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。

三、规范医疗服务行为

1、加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。

2、合理使用基本药物。

（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。

（3）各种收费

我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。

（4）重点传染病防控

按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。存在的问题

1、今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。

2、开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的.能力。

3、落实责任追究制度。

对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。

基层医疗机构报告 篇6

根据×××市卫生局《×××市xxxx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔〕15号)的工作要求，按照×××县卫生局关于×××卫生院专项检查发现问题的整改意见，×××卫生院高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作。

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《×××市基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书

三、认真落实基本药物制度

×××卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

总之卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。

基层医疗机构报告 篇7

为了认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革有关文件精神，加快我院医改工作，根据县卫生局工作部署，我院在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了超多的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作总结如下：

一、我院医改工作推进状况：

（一）用心推进民生工程，让农民得到实惠

今年，我们花大力气，用心推进新型农村合作医疗工作，透过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有21653人参合，参合率达95%。今年1-3住院报销882人次，补偿金额54万元，门诊报销1853人次，补偿金额3.2万元。为方便群众，简化报销手续，做到出院时即得到了报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的用心性和信心。

（二）严格执行药物零差价政策，让利于民

从今年x月x日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降46%，群众就医得到了实惠。到3月底止，让利群众约38万元。

（三）用心推进公共卫生服务均等化工作

今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合实际，我院成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及年度工作计划；建立职责乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，截止3月底累计召开村医例会4次，各类培训会议15次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展带给了有效的机制保障。

2、建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡今年应建档1361份，1-3月份实建纸质档案223份，已上传201份，占总建档数的75%，今年计划到达100%。

3、健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报5次；深入校园和进行居民点开展2次健康知识讲座，累计560人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动2次。

4、预防接种工作扎实有序开展：①辖区内实现5次冷链运转，一类疫苗实行免费接种，累计接种689针次，其中基础435针次，加强254针次，接种率超过98%；②为切实履行我国政府向世界作出的到20xx年中国消除麻疹的庄严，我镇在20xx年x月x日至2月x日组织公共卫生办公室人员和18名乡医镇区和18个行政村的所有8月龄至15周岁儿童进行拉网式排查，共排查1604人，于20xx年x月6—8日深入校园对7周岁至15周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。③预防接种门诊达县级示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、vcd等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传资料，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅；

5、65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇应体检65岁以上老人529人，共计体检241人，体检率45%.

6、免费为3岁以下儿童体检276人次，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。

7、免费为我镇孕产妇作产前检查254次，孕产妇系统管理率达100%，住院分娩率达100%，免费为孕产妇发放叶酸132人次，保障了我镇孕产妇安全。

8、慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止3月底，累计筛查出高血压患者313人，已进行1次随访，共计313人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者27人，已进行1次随访，共计27人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者21人，已进行1次随访，共计21人次，管理率26%，随访率100%。

（四）用心推进人事分配制度改革

为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策公布上墙宣传，制定医改工作计划，组织职工参加考试。根据市编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案。

（五）推进乡村一体化管理，提高村卫生室服务水平

随着全县农村卫生事业改革的不断深入，我院不断加强三级卫生网络建设力度，对村卫生实行五统一管理，一是统一行政管理；二是统一业务管理；三是统一财务管理；四是统一药品采供；五是统一绩效考核。透过以上各项措施的落实，使村卫生室服务潜力明显增强，到达了群众小病不出村的目的。

透过以上一系列医药体制改革，群众对我院的信任更增强了。今年1~3月份门诊就诊13060人人次，比去年增加3783人次;住院

1535人次，比去年增长284人次。群众选取卫生院就医更方便，经济负担减轻。

二、医院医改工作的具体做法：

1、卫生局领导高度重视我院医改工作。县卫生局长带领有关人员经常到单位调研并指导工作，帮忙解决在医改中遇到的各种问题，让医改工作顺利推进。

2、做好医改政策的宣传工作。将《药品三统一及新医改政策》作专题宣传，让群众理解医改的目的和好处，支持医改政策。

3、认真做好职工的思想教育工作。我院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并用心参加医改各项工作。

我院医改工作虽然取得了重大成效，但还存在着一些差距。一是医疗卫生服务体系建设上仍有差距，一些重要医疗设备不足；二是医务人员报酬明显降低，职工工作热情不高；三是我院债务多，住院楼装修资金不足。

医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员用心性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。

基层医疗机构报告 篇8

为进一步加强我县基层医疗机构监管工作，规范诊疗行为，确保医疗质量和安全，根据省卫生厅《转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》（甘卫医管函〔20xx〕343号）和武威市卫生局《关于对全市基层医疗机构监管进行自查的紧急通知》（武卫发〔20xx〕251号）文件精神，县卫生局高度重视，积极部署开展了此项工作。现将我县基层医疗机构自查情况汇报如下：

一、加强领导，落实责任

为确保此次自查工作取得实效，卫生局成立了自查工作领导小组，由县卫生局卫生监督所所长任组长、卫生局执法股股长任副组长，小组成员由县卫生局卫生监督所医疗监督科全体执法人员组成，卫生监督所医疗卫生监督科定为牵头科室，负责全面开展对我县基层医疗机构的监督检查与自查工作。

二、自查情况

1、医疗机构和医务人员依法执业情况。所查医疗机构均能够严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动；各医疗机构执业的卫生技术人员均具备相关的资格条件依法执业。自查结果：所查医疗机构均按照核定的诊疗科目执业、医疗机构名称或科室名称冠名规范，无违规医疗广告发布和非卫生技术人员从事诊疗活动的违法行为。

2、规章制度建立落实和医疗服务行为情况。所查医疗机构均按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章和规范要求，建立健全并严格落实了各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保了医疗安全；严格落实了医院感染预防与控制措施，加强了一次性医疗器械的管理。自查结果：各医疗机构操作基本规范，无违反操作的医务人员和事件。

3、医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。所查医疗机构均有医疗质量控制管理组织，制定了工作制度与工作方案，质控组织定期对医疗、护理、院感等工作质量、技术操作进行检查，并认真分析检查中出现的问题和纠纷隐患，对发现的问题提出有针对性的改进措施，实行责任追究制，并纳入绩效考核；严格执行诊疗、护理常规以及抗菌药物临床应用管理。二级以上医疗机构坚持每月一次的.处方点评制度，加大了奖惩力度。自查结果：执业行为规范，医疗质量和医疗安全保障措施的落实到位，确保了医疗服务质量的安全性。

4、医院感染管理情况。所查医疗机构均认真贯彻落实了《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构、妇幼保健院、社区服务中心（站）和乡镇卫生院成立了“医院感染办公室”，制定了医院感染暴发应急控制制度和相关措施，设立了医院感染控制专职管理人员，制度，岗位职责明确；制定并落实了消毒隔离制度，区域划分严格，标识明显，人员防护工作到位，工作人员能够严格遵照规范流程和无菌操作制度进行操作；使用消毒剂时，能够严格遵照消毒剂使用的原则现用现配，浓度配制比例、时间等符合要求，物品消毒登记规范及时；健立健全了医疗废物管理的相关规章制度，使用后的医疗废物有专用包装袋及容器分类存放，收集、暂存和处理流程规范，登记及时完整；传染病疫情报告由专人负责，严格遵照《传染病防治法》，对传染病例上报及时，20xx年1月起截至目前无瞒报、漏报、迟报现象发生。自查结果：制定了较为健全的医院感染管理制度和相关措施，但个别医疗机构仍存在工作场所消毒不彻底，高压灭菌设备不能正常规范使用等现象。

三、存在的问题

1、个别单位仍存在医疗质量安全隐患，县人民医院因项目建设将医疗废物焚烧炉拆迁，产生的医疗垃圾直接送垃圾点焚烧，焚烧不彻底；中医院对采集的血样本未按规范进行消毒而直接焚烧。

2、个别村卫生所医疗废物分类不清，个别医疗机构存在医疗垃圾和医疗废物乱扔乱放的现象。

3、个别医疗单位工作场所消毒不彻底，对治疗区域工作台面和部分医疗设施未用消毒剂擦拭，观察室、治疗室等场所内的紫外线消毒灯形同虚设，达不到消毒的目的。

4、个别医疗机构高压灭菌设施闲置，未对持物钳、带盖方盘等医用器械进行定期高压灭菌，存在感染隐患。

四、今后打算

1、进一步加大基层医务人员的培训，定期或不定期开展对医疗机构医疗质量、医德医风和院内感染管理的监督检查及有关法律、法规的执行情况。

2、严格按照《医疗废物管理条例》要求，督促各医疗机构使用专用的容器分类收集、贮存医疗废物，并进行无害化处理，消除污染隐患；严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，督促各医疗机构科学、规范、合理消毒，确保消毒安全。

3、对此次自查中发现问题单位，卫生监督所要限期责令其整改，并组织执法人员进行回头检查，直至彻底整改为止。对个别整改不力的单位要依法严肃处理。

基层医疗机构报告 篇9

为了认真贯彻落实潍坊市卫生局《20xx年潍坊市基层医疗机构规范服务行动实施方案》，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了规范服务行动领导小组，逐级负责，完善医疗机构服务体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《20xx年潍坊市基层医疗机构规范服务行动实施方案》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：

一、进一步提高医务人员的业务素质

认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。为了提高医务人员的"整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民

服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。

二、完善和开展各项医疗技术

我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。

三、充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平

充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金购置了16排螺旋CT、半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。

四、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程

实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值

班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。

五、保证药品、试剂质量，确保病人治疗安全有效。

保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性的药品、精神的药品、放射的药品、提供良好的就医条件

根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资万元改造病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。

基层医疗机构报告 篇10

根据《卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》(卫办医管发[]56号)文件，我局于7月4-5日期间对辖区内基层医疗机构开展一次专项督查，现就督查情况汇报如下：

一、机构基本情况：

我县基层医疗机构共有8所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心、2所社区卫生服务站和一体化管理村卫生室50家、一体化管理村卫生室分室37家。通过现场检查和资料查询，全县各及各类基层医疗机构都依法取得执业许可证从事医疗活动。

二、机构人员基本情况：

1、乡镇卫生院及社区卫生服务机构：全县基层卫生机构在编人员80人，取得执业医师(助理)专业资格从事临床工作人员40人，具有护士及以上资格从事护理工作人员20人，其他具有药剂、检验技术、技士资格技术人员9人，工勤人员6人，具体临床类别中专以上学历在上级临床医师指导下从事基本医疗和公共卫生服务的临床见实习人员5人;全县基层医疗机构聘用各类人员23人，其中具有执业助理以上资格人员2人、护士以上资格人员10人、药剂师及检验师资格人员3人，从事临床医疗护理工作，其他8人为后勤服务人员从事医院后勤服务;督查过程中，各类人员都具有执业资格，除2位护士外都进行了执业注册，从事相应医疗服务工作，未发现违规从事医疗活动，未发现超范围执业活动;

2、村卫生室及分室：全县87所卫生室中，从事医疗活动人员94人，其中取得执业助理以上资格13人及具有乡村医生资格74人，从事卫生室的医疗活动;其余7人为具有护士以上资格人员在村卫生室从事护理工作人员，检查过程中，各类人员都具有相应执业资格并进行注册，未发现其他人员从事医疗活动和超范围执业。

三、加强医疗质量管理方面

检查中发现，我县各基层医疗机构医务人员都广泛开展了“三好一满意”、“抗菌素专项整治”、“医院感染预防与控制”“抗菌药物合理使用管理”专项全员培训，强化了民生服务意识，确保了医疗质量。全县各基层医疗机构也都按照一体化管理的.要求，健全落实了各项管理规章制度，强化了院长负责制、科室负责制、卫生室室长负责制，并把医疗机构医疗质量管理控制，纳入我县乡镇卫生院、村卫生室的绩效考核，签订目标责任书，确保医疗质量和安全，目前全县医疗服务氛围良好。

四、存在的问题

通过督查发现我县1所医疗机构的1位护理人员，未及时将执业地点变更到目前的医疗机构，从事公共卫生服务。

五、下一步打算

1、对检查中发现的1位护理人员未及时变更执业注册地点从事公共卫生服务外，要求立即办理注册变更，未办理执业地点变更之前不得从事临床护理工作;

2、继续加强医疗机构制度建设，完善各项规章制度，加强职工政策学习和业务知识学习，努力提高专业技术水平，为基层群众提供高质量的医疗和公共卫生服务;

3、我县将进一步强化医疗机构监管，不定期组织医政、卫生监督、农合办及县二级医疗防保机构对全县基层医疗机构开展综合检查，把对医疗机构的管理作为常态化，确保全县医疗机构安全。