Q

医师报告里患者主诉怎么写才不啰嗦?

已帮助 858 人解决问题
A

主诉就写最疼那一下、最急那一句,别加修饰词。三五个词甩出来,像急诊室喊人那样利索。写长了医生翻两页都找不到重点,自己回头改八遍。主诉是钩子,钩住后面所有内容,钩歪了整篇飘着。你写的时候盯着病历本上手写的那几行字,照着抄,别润色。

高分写作经验

主诉必须控制在20字内
35.8%用户推荐
只保留患者原话关键词
25.5%用户推荐
删掉所有“反复”“逐渐”“伴有”
18.3%用户推荐
避免用医学术语替代口语
12.8%用户推荐
每份报告主诉只写一条
10.4%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

800-1200字
45.6%用户选择
1200-1600字
30.4%用户选择
1600-2000字
25.4%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有35.8%的用户认为,首选的写法是主诉必须控制在20字内,45.6%%的用户倾向选择800-1200字,而30.4%%的用户选择1200-1600字,25.4%%选择1600-2000字。新手最容易踩的坑是把主诉写成小作文,堆症状时间线和主观感受

适用对象

住院医、规培生、实习轮转生、门诊助理、病案质控员

新手常犯的误区

把主诉写成小作文,堆症状时间线和主观感受

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