Q
医师报告诊断部分写几个才算够分量？
A
不是凑数，是搭架子。主要诊断一个钉死，次要诊断最多两个，其他全塞进“相关问题”里。写多了像凑热闹，写少了像没看全。每个诊断必须能对应上前面的症状或检查，对不上就删。
推荐写法
数据显示，有40.9%的用户认为，首选的写法是主诊必须对应首段主诉，35.6%%的用户倾向选择1000-1400字，而30.2%%的用户选择1400-1800字，20.6%%选择1800-2200字。新手最容易踩的坑是诊断栏填满五行，连“偶有腰酸”都单列一条，结果主治查房直接划掉三分之二。
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
诊断栏填满五行，连“偶有腰酸”都单列一条，结果主治查房直接划掉三分之二。
适用对象
初年主治、高年资住院医、病案首页填写员、医保审核员、质控专员
写医师报告最多搜索的问题
- 1✨精选问答医师报告里用药记录怎么记才不怕扯皮？药名写全称不写简称，剂量带单位不省略，频次写“每日两次”不写“bid”，开始时间写“X月X日早8点”，停药写清原因。
- 2🔥热门回答医师报告中转科理由怎么写才不被退回？理由不是讲道理，是交钥匙。
- 3🔥热门回答医师报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最疼那一下、最急那一秒、最慌那一句。
- 4👍用户推荐医师报告里治疗建议怎么写才让人敢执行？建议就是下一步动作，谁干、干什么、什么时候干、干到什么程度，四要素缺一不可。
- 5👍用户推荐医师报告中出院医嘱怎么写才不被家属追问？把药名、吃几粒、什么时候吃、吃几天，掰开揉碎写清楚。
- 6⚡快速解决医师报告中病情变化怎么写才抓得住重点？只写变的，不变的闭嘴。
- 7💎精华回答医师报告中辅助检查怎么引才不脱节？别写“见附件”，要写“胸片示右下肺实变影，边界不清，伴支气管充气征”，然后立刻接“支持肺炎诊断”。
- 8⚡快速解决医师报告中死亡讨论怎么写才不踩雷？讨论不是写悼词，是找扳手。
- 9👍用户推荐医师报告中专科查体怎么写才不被说外行？用专科惯用语，别翻译成人话。
- 10💎精华回答医师报告中病史摘要怎么剪才不丢关键？病史不是录音笔，是筛子。
