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医师报告里用药记录怎么记才不怕扯皮?
A
药名写全称不写简称,剂量带单位不省略,频次写“每日两次”不写“bid”,开始时间写“X月X日早8点”,停药写清原因。青霉素类必须标皮试结果,中药写清饮片名不写“中药汤剂”。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示,有30.6%的用户认为,首选的写法是西药写化学名+商品名,40.5%%的用户倾向选择1100-1500字,而30.7%%的用户选择1500-1900字,20.4%%选择1900-2300字。新手最容易踩的坑是写“阿莫西林0.5gq8h”,没写是否皮试;写“中药调理”,没写哪几味药,查房时被追问哑口无言。
适用对象
药剂师、临床药师、护理组长、不良反应监测员、医保稽查员
新手常犯的误区
写“阿莫西林0.5g q8h”,没写是否皮试;写“中药调理”,没写哪几味药,查房时被追问哑口无言。
写医师报告最多搜索的问题
- 1👍用户推荐医师报告中转科理由怎么写才不被退回?理由不是讲道理,是交钥匙。
- 2👍用户推荐医师报告里既往史怎么写才不拖累主线?只留影响当前病的,其他全砍。
- 3✨精选问答医师报告里患者主诉怎么写才不啰嗦?主诉就写最疼那一下、最急那一秒、最慌那一句。
- 4👍用户推荐医师报告中体格检查怎么写才不漏项?按头颈胸腹背四肢顺序往下撸,像查房时手摸过去那样写。
- 5⚡快速解决医师报告中辅助检查怎么引才不脱节?别写“见附件”,要写“胸片示右下肺实变影,边界不清,伴支气管充气征”,然后立刻接“支持肺炎诊断”。
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- 7💎精华回答医师报告里治疗经过怎么写才显专业?药名写全称,剂量单位跟紧,时间写清起止日。
- 8⚡快速解决医师报告里患者主诉怎么写才不啰嗦?主诉就写最疼那一下、最急那一句,别加修饰词。
- 9🔥热门回答医师报告中死亡讨论怎么写才不踩雷?讨论不是写悼词,是找扳手。
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