Q
医报告里既往史怎么写才不拖泥带水？
A
既往史只捡跟这次病沾边的写。高血压写了就得带最近血压值，胆囊切除写了就得写哪年做的、有无后遗症。不相关的一句不提，比如十年前补过牙，跟今天腹痛有个屁关系。拖泥带水就是浪费别人时间，也暴露你不会抓重点。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有40.3%的用户认为，首选的写法是仅保留影响本次诊疗的既往疾病，50.2%%的用户倾向选择250-400字，而30.2%%的用户选择400-550字，15.2%%选择150-250字。新手最容易踩的坑是事无巨细罗列全部既往病史，不筛选与本次诊疗相关的关键信息
适用对象
实习医生、规培生、住院医师、病案质控员、医保审核员
新手常犯的误区
事无巨细罗列全部既往病史，不筛选与本次诊疗相关的关键信息
写医报告最多搜索的问题
- 1👍用户推荐医报告的诊断依据怎么写才让人信服？诊断依据不是列条目，是讲证据链。
- 2🔥热门回答医报告里手术记录怎么写才不怕日后翻旧账？刀从哪进、切多深、止哪血、缝几针、留没留管，全写明白。
- 3⚡快速解决医报告里会诊意见怎么写才不算白请专家？写清谁来的、什么职称、什么时间、看了什么、说了什么、建议干什么。
- 4👍用户推荐医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最扎心那句话，像刀子一样捅进去。
- 5👍用户推荐医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最疼那一下、最急那一秒，别加形容词，别补背景，把时间地点症状三样钉死在第一行。
- 6⚡快速解决医报告中病理回报怎么写才不和诊断打架？病理结论写原文，一个字别改。
- 7⚡快速解决医报告中鉴别诊断怎么写才不显得外行？挑三个真会撞车的病来比，别凑数。
- 8💎精华回答医报告中手术记录怎么写才不漏关键动作？切口位置、入路层次、探查所见、病变处理方式、止血效果、缝合材料，这六样少一样，手术记录就算废。
- 9💎精华回答医报告中出院医嘱怎么写才不让患者回家就出事？写清药名、几片、每天几次、饭前饭后、吃几天，再加一句“吃完复诊”。
- 10🔥热门回答医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最疼那一下、最急那一秒，别加形容词，别补背景，把时间地点症状三样钉死在第一行。
