Q
临床医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦?
A
主诉就一句话,砍掉所有修饰词,只留时间+症状+部位,比如腹痛三天,别写反复右下腹隐痛伴轻度恶心三天。动词用最狠的那个,痛比不适准,吐比恶心准。时间写清楚是小时还是天,模糊词全扔了。主诉不是病历摘要,它得让接班人一眼抓住要害,写多了反而遮眼。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示,有28.4%的用户认为,首选的写法是主诉必须单句成行,45.2%%的用户倾向选择800-1200字,而30.7%%的用户选择1200-1600字,25.4%%选择1600-2000字。新手最容易踩的坑是把现病史混进主诉,堆砌检查结果和既往诊断,导致主诉变成小段落。
适用对象
住院医、轮转实习生、规培生、夜班替班医生、首次接诊医师
新手常犯的误区
把现病史混进主诉,堆砌检查结果和既往诊断,导致主诉变成小段落。

